祁军
福建省南平市光泽县中医院 福建省南平市 354100
【摘要】目的：研究探讨微螺钉种植体在正畸治疗中作为支抗内收前牙的有效性。方法：研究时间段为2018.9月~2019.9月，研究对象为该时间段在我院进行治疗的上颌牙列前突病患，选取的例数为70例，根据不同的种植体选择方案将研究对象进行平均分组。对照组选择常规的种植体方案，观察组选择微螺钉种植体方案，对比两组不同的治疗效果。结果：两组病患都能顺利完成正畸治疗，但是观察组的治疗效果较好，能够建立正常的前牙覆颌覆盖关系；在不良反应发生概率对比上，观察组的发生概率较低；在对最终治疗结果满意度对比上，观察组的满意度较高（P＜0.05）。结论：在对上颌牙列前突病患进行治疗的过程中，选择微螺钉种植体作为支抗内收前牙具有良好的治疗效果，值得在临床上进行推广。
关键词：微螺钉种植体；正畸治疗；支抗内收前牙；有效性
在临床上，正畸治疗主要是对双颌前突以及上颌前突病患进行治疗的重要手段，在治疗的过程中病患需要大量将前牙内收从而达到改善面部突度的效果。该种治疗手段对后牙支抗控制的要求比较高，这也是口腔正畸治疗过程当中的关键问题[1]。在传统的治疗手法当中所使用的支抗控制手段会容易出现后牙支抗丢失的现象，并且对需要绝对加强支抗的病患无法进行满足，因此需要采用更为合理的支抗内收手段来帮助病患进行正畸治疗。本文研究探讨微螺钉种植体在正畸治疗中作为支抗内收前牙的有效性，具体内容如下。
1资料方法
1.1资料
研究时间段为2018.9月~2019.9月，研究对象为该时间段在我院进行治疗的上颌牙列前突病患，选取的例数为70例，根据不同的种植体选择方案将研究对象进行平均分组。对照组选择常规的种植体方案，观察组选择微螺钉种植体方案。对照组中男性为21例，女性为14例，最小年龄为23岁，最大年龄为42岁，中段位数值为（32.5±2.3）岁；观察组中男性为22例，女性为13例，最小年龄为23岁，最大年龄为43岁，中段位数值为（33.6±3.1）岁。两组数据对比P值大于0.05，无统计学方面的意义。
1.2方法
对照组病患采用常规的种植体方案，而观察组病患则采用微螺钉种植体方案，具体为：(1)手术前的准备。在对病患进行手术之前使用直丝弓矫治器来将病患上下牙列排齐整平，然后将弓丝的规格更换为0.45mm×0.24mm。在病患的上颌将微螺钉种植体进行植入，选取的规格为1.5mm直径，9mm长度。在病患侧切牙的远中弓丝上放置牵引钩，对病患需要植入的部位的根尖片以及曲面的断层平进行常规的拍片，从而对植入部位的骨量进行评估，从而确定微螺钉种植体的具体植入部位，和病患及其家属确认之后签署相关的知情同意书。（2）手术进行。在确认的种植部位进行局部的浸润麻醉，然后将植入区域的粘骨膜进行切开处理并适当分离，防止软组织在制备种植窝的过程中会被钻针带入到骨头当中。然后将种植机的转速数值调整到1500r/min~2000r/min，然后使用钻头让其和病患的上颌骨呈30度~40度，将骨皮质进行穿透，达到有落空感即可，在进行制备的过程当中护理人员需要使用生理盐水对病患的种植部位进行冲洗达到降温的效果。
在完成制备之后使用特制的专用丝刀把微螺钉种植体植入到病患的口腔当中。完成种植手术之后对病患的根尖片进行拍摄确定种植体和牙根的关系，在术后让病患服用抗生素来防止感染的发生。
1.3观察指标
在本文的研究中，主要对比两组治疗的效果、不良反应的发生以及对治疗结果的满意度。
1.4统计学方法
本文使用统计学软件SPSS21.0进行辅助，计量资料为（x±s），计数资料为%，两组数据对比P值在0.05以内。
2结果
2.1治疗效果
观察组在经过治疗之后显效为21例，有效为12例，总体有效率为94.3%；对照组在经过治疗之后显效为18例，有效为9例，总体有效率为77.1%。数据对比结果显示，观察组治疗的效果相对较好（P＜0.05）。
2.2不良反应的发生情况
观察组在治疗过程中有2例发生不良反应，概率为5.7%；对照组在治疗过程中有5例发生不良反应，概率为14.3%。数据对比结果显示，观察组不良反应发生概率较低（P＜0.05）。
2.3对治疗结果的满意度
观察组对最终的治疗结果表示非常满意为20例，表示满意为12例，总体满意度为91.4%；对照组对最终的治疗结果表示非常满意为17例，表示满意为9例，总体满意度为74.3%。数据对比结果显示，观察组对治疗结果的满意度较高（P＜0.05）。
3讨论
大量的临床研究表明，在对需要进行正畸治疗的病患进行治疗的过程中，使用种植体支抗是一种较为稳定、支抗效能高以及有较高应用价值的特殊支抗形式[2-3]。目前所使用的种植体支抗材料较多，传统的种植体支抗方案容易出现后牙支抗丢失的现象，影响治疗的预后效果。随着临床医学技术的不断进步，微螺钉种植体的种植体支抗方案得到广泛的应用，在治疗的过程中操作较为简单，对病患所造成的创伤比较小，成本较低，并且能够适用在所有需要支抗控制的治疗当中。
本文通过研究对比发现，两组病患都能顺利完成正畸治疗，但是观察组的治疗效果较好，能够建立正常的前牙覆颌覆盖关系；在不良反应发生概率对比上，观察组的发生概率较低；在对最终治疗结果满意度对比上，观察组的满意度较高（P＜0.05）。
由此可见，在对上颌牙列前突病患进行治疗的过程中，选择微螺钉种植体作为支抗内收前牙具有良好的治疗效果，值得在临床上进行推广。
【参考文献】
[1]王全智,符建青,张云霞.正畸治疗中内收前牙时微型种植体支抗的应用及其有效性分析[J].中国药物与临床,2020,20(09):1477-1479.
[2]苟蜀云.微型种植体支抗在内收前牙正畸治疗中的临床应用[J].全科口腔医学电子杂志,2018,5(21):57-58.
[3]樊宇,莫水学. 微螺钉种植体支抗内收前牙的临床价值[A]. 中华口腔医学会口腔正畸专业委员会.2016中国国际正畸大会暨第十五次全国口腔正畸学术会议论文汇编[C].中华口腔医学会口腔正畸专业委员会:中华口腔医学会,2016:2.
作者简介：祁军，男，汉族，籍贯：福建光泽，当前职称：口腔主治医师，研究方向：口腔医学（口内、口外、正畸）