郑丽 张燕
贵州省赤水市人民医院 564700
【摘要】目的 分析持续质量改进模式在基层医院手术室标本管理中的应用效果。方法 选取本院2019年01月-2019年12月实施的62例手术室标本开展本次试验研究，将2019年06月之前未实施持续质量改进模式的31例手术室标本作为参照组，将2019年06月之后实施持续质量改进模式的31例手术室标本作为研究组，比较两组管理效果。结果 与参照组送检存放评分、书写规范评分和交接工作评分相比，研究组均明显偏高（P＜0.05）；与参照组管理满意度明相比，研究组明显偏高（P＜0.05）。 结论 在基层医院手术室标本管理中应用持续质量改进模式能够有效提升管理质量和管理满意度，具有推广价值。
【关键词】持续质量改进；基层医院；手术室；标本管理；应用效果；满意度
手术室标本指的主要是医师在展开手术操作过程中取得的预备送检的某个器官、组织或者是疾病异物标本，临床上用来诊断患者疾病的金标准即为对患者进行活体组织病理检验，基于此，为了保证活体组织病理检验的效果，为了提升检验准确率，加强对手术室标本临床护理的重视程度具有积极意义[1]。持续质量改进是近些年来在临床医学进步之下衍生和成熟的一项新型护理模式，该模式突出强调对整体护理质量进行提升。本次研究主要以基层医院手术室标本为对象，分析持续质量改进的应用效果。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取本院2019年01月-2019年12月实施的62例手术室标本开展本次试验研究，将2019年06月之前未实施持续质量改进模式的31例手术室标本作为参照组，将2019年06月之后实施持续质量改进模式的31例手术室标本作为研究组。参照组手术对象有男16例，女15例，平均年龄为（48.35±5.84）岁；研究组手术对象有男17例，女14例，平均年龄为（48.87±5.13）岁。两组一般资料（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
持续质量改进模式的主要内容有：①分析手术室标本管理中存在的问题和主要原因：问题主要有福尔马林固定液出现洒漏现象；标本固定时间超过离体后半个小时；标本实物和名称不匹配；标本信息错误；病理申请单书写不规范；标本清点交接不清楚；标本无专人管理；标本存放不规范；标本送检流程不规范等。原因主要有：操作者的安全意识和责任心缺乏；手术室标本缺乏标准化的交接流程和送检制度；存放标本的容器封口不严、不规范；临床医护人员未严格按照要求执行各项标本送检流程等。②制定持续质量改进措施：组建持续质量改进小组，由护士长担任小组组长，由优秀护理人员担任组员；建立健全标本管理制度，叮嘱临床医护人员严格按照标准执行各项操作准则，实现送检流程标准化、交接流程规范化等，将制定好的制度粘贴在标本间，定时对相关人员展开培训工作，建立起考核机制等；执行标本盛放制度，添置型号不同的标本封口袋，同时注明各类型封口袋的用处；添置各手术科室专用标本箱，分科室放置标本，方便查对，避免疏漏；在手术过程中，巡回护士需要根据实际情况对标本袋进行选取，将标本号放置好，确保各项信息书写整齐且详细；放置手术标本，于层流辅房内转监控，设置成手术标本间；制定出规范化和标准化的登记制度和交接制度；完善送检制度，护理人员需采取运送盒和登记本进行送检；强化落实监督管理工作，护理人员需深入贯彻查对制度，对手术室标本进行集中存放和管理，巡回护士需要对标本的各项信息进行查对，包括是否含有标签、是否密封保存等。
1.3观察指标
评估两组管理效果：观察记录两组的送检存放评分、书写规范评分和交接工作评分，分数越高表示管理质量越高。评估两组护理满意度：应用问卷调查法，包括满意、基本满意以及不满意，护理满意度为基本满意度与满意度之和。
1.4 统计学分析
数据分析取SPSS19.0软件，计量资料用（±s）表示，行t检验；计数资料用%表示，行检验，（P＜0.05）时代表具有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组管理效果
与参照组送检存放评分、书写规范评分和交接工作评分相比，研究组均偏高且组间差异明显（P＜0.05）。详见表1。
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3 讨论
对于疾病临床诊断来说，活体组织病理检验是其金标准，为此加强对手术室标本的管理工作是手术室护理工作中的重要课题，在手术室标本管理过程中，一旦出现标本保存不当或者是标本丢失等现象，不仅仅会延误患者的病情，致使患者利益受损，还有可能引发法律纠纷或者是医疗纠纷等[2]。
持续质量改进是一项具有先进性、现代化和综合化的管理模式，该模式的主要目的在于采取一系列科学有效的方式方法对整体护理质量进行提升，观察现阶段基层医院手术室标本管理中存在的问题，分析问题出现的原因，制定出具有个性化的管理措施，以此来实现手术室标本的规范化、标准化管理[3]。本次研究结果表明与参照组送检存放评分、书写规范评分和交接工作评分相比，研究组均明显偏高（P＜0.05）；与参照组管理满意度明相比，研究组明显偏高（P＜0.05）。说明持续质量改进模式的应用有利于优化基层医院手术室标本管理的工作。
综上所述，在基层医院手术室标本管理中应用持续质量改进模式能够有效提升管理质量和管理满意度，具有推广价值。
【参考文献】
[1]田雪梅. 持续质量改进管理对降低手术室硬式内镜器械损耗率的效果分析[J]. 护理研究, 2018, 32(10):1643-1644.
[2]鲍映雪, 孙柳君, 袁勉,等. 失效模式与效应分析在手术室护理质量安全管理中的应用效果评价[J]. 中国药物与临床, 2019, 19(12):2110-2112.
[3]金秀成, 刘瑛. 持续质量改进模式在基层医院手术室标本管理中的应用[J]. 中国继续医学教育, 2018, 10(15): 39-42.