袁光星
重庆市第十三人民医院 重庆市 400053?
【摘要】目的：讨论心电图和心脏彩超及其联合诊断中年冠心病的效果。方法：现针对2014年3月-2019年3月期间就诊于我院的214例中年冠心病患者作为本次研究对象，根据不同的诊断方法将其分为三组，分别为心电图组、心脏彩超组以及心电图联合心脏彩超组（简称联合组），以冠脉造影结果作为金标准，观察三组患者的诊断准确率。结果：心电图组的诊断准确率为82.85%，心脏彩超组的诊断准确率为90.14%，联合组的诊断准确率为97.26%，以联合组的诊断准确率最高，组间数据差异显示（P＜0.05），存在统计学意义。结论：在中年冠心病的诊断中，可将心电图联合心脏彩超作为主要诊断方式，其具有较高的诊断准确率，且操作性强，具有一定的临床应用效果。
【关键词】心电图；心脏彩超；中年冠心病
随着人们生活习惯和生活节奏的改变，冠心病的患病群体逐渐年轻化，相关文献指出近20年内中年冠心病患者患者数量增幅高达1.3%[1]，并且多数中年冠心病患者的临床症状并不明显，多数患者均以体检入院，因此早发现早治疗对患者来将具有重要意义。为此，笔者针对患者采取了心电图、心脏彩超以及二者联合诊断的方法，并观察其诊断准确率，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
现针对2014年3月-2019年3月期间就诊于我院的214例中年冠心病患者作为本次研究对象，根据不同的诊断方法将其分为三组，分别为心电图组、心脏彩超组以及心电图联合心脏彩超组（简称联合组），各组纳入患者数量分别为70例，71例和73例。心电图组包括男性患者32例，女性28例，年龄45-59岁，平均（52.0±2.6）岁。脏彩超组包括男性患者35例，女性36例，年龄46-59岁，平均（52.5±2.7）岁。联合组中包括男性患者36例，女性37例，年龄47-70岁，平均（58.5±2.4）岁，三组一般资料差异无显著差异（P＞0.05），可进行组间对比。
1.2方法
在进行冠脉造影前，心电图组采取常规心电图检查，具体方法如下：患者取仰卧位，使用酒精对需要连接导联的皮肤位置进行消毒，在体表按照顺序放置十二导联点击，在心电图机下进行检查。心脏彩超组则进行心脏彩超检查，具体方法如下：使用彩色多普勒超声诊断仪进行检查，患者以左侧卧位接受检查，探头频率设置为1-5MHz，对心脏的形态、结构、大小以及室壁运动进行多切面扫描。联合组先对患者进行心电图检查，然后再进行心脏彩超检查。
1.3疗效观察
以冠脉造影结果作为金标准，观察三组患者的诊断准确率。
1.4统计学方法
数据处理：SPSS21.0统计学软件；资料描述：计量资料为(±s)；差异检验：计量资料为F；统计学意义判定标准：P＜0.05。
2结果
2.1心电图组的诊断准确率
以冠脉造影作为金标准，心电图组的诊断准确率为82.85%，见表1。
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3讨论
在冠心病发病早期，其症状相对比较隐匿，尤其对于中年患者来讲其身体机能相对要好，症状体现更加不明显，因此临床需要一种诊断准确率较高的诊断方法对其进行识别[2]。冠脉造影是临床公认的冠心病诊断方法，但是由于本检测方法为有创检查，且造影剂存在一定的副作用，同时还具有一些限制因素，临床需要考虑的影响因素较多，因此无法将其作为常规筛查手段。心电图和心脏彩超与之相比具有简便性和可操作性，并且检查费用相对较低，患者更容易接受。通过心电图的波形显示，可发现心脏功能的异常，目前心电图技术比较成熟[3]。心脏彩超主要是通过超声波对心脏腔内结构、博动以及血流等进行观察，并根据心肌室壁运动的情况以及瓣膜的变化进行心功能的评估，临床应用价值相对较高。但是就冠心病的诊断来讲，患病的不同程度以及发作情况会对心电图诊断造成一定的影响，因此单纯依靠心电图诊断很可能发生漏诊，单独使用彩超可能无法区分心肌梗死的超急性期和恢复期。基于二者的优势和劣势，临床将两种检查方法进行了联合应用，结果显示效果较好，与冠状动脉造影的真确率相比无明显差异。
综上所述，在中年冠心病的诊断中，可将心电图联合心脏彩超作为主要诊断方式，其具有较高的诊断准确率，临床应用价值较高。
【参考文献】
[1] 任军勇, 刘炯鸥. 心脏彩超与心电图对高血压性心脏病诊断的对比性探讨[J]. 内蒙古医学院学报, 2018, 040(001):17-20.
[2] 王显昌. 心电图和心脏彩超及其联合诊断中年冠心病的临床分析[J]. 影像研究与医学应用, 2018, 2(07):190-192.
[3] 李长青. 心电图和心脏彩超对冠心病的临床诊断价值研究[J]. 中国医药指南, 2019, 017(035):72-73.
【作者简介】：袁光星（1973-），男，汉，四川达州人，副主任技师，本科。主要研究方向：心电图及心脏彩超的基层应用。