杨菊梅
甘肃省定西市人民医院消毒供应中心 甘肃定西 743000
【摘要】目的：研究供应室标准操作程序应用在骨科外来手术器械清洗质量控制中的具体效果。方法：于我院2018年7月到2019年7月骨科应用外来手术器械的320件作为研究目标，利用单双色号分为实验和对照两组每组各160件，对照组手术器械供应室实施常规清洗消毒，实验组手术器械供应室实施标准操作程序，对比两组骨科清洗合格率。结果：实验组的器械盒、克氏针、螺钉、管道炎及套接器械总发生率98.13%明显高于对照组总发生率77.50%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：通过对医院供应室实施标准操作程序管理模式，有效的提升骨科外来手术器械清洗质量，具有临床推广应用价值。
【关键词】供应室标准操作程序；骨科外来手术器械；清洗质量控制
外来手术器械是借用手术器械的方法，使临床骨科患者得到满足，根据每位患者的手术状况和主刀医生的要求，积极为每台手术提供一套或者多套的手术器械设备。而多数的手术器械需要经销商进行提供，接受器械时做好检查，清洗方法要先用手洗在用机洗，如果手术器械达不到清洗合格标准，会导致手术受到不同影响。由于骨科手术外来器械的特点具有复杂结构，很容易导致临床安全隐患发生，因此要采取有效的清洗干预管理方法进行合理的控制[1-2]。于我院2018年7月到2019年7月骨科应用外来手术器械的320件作为研究目标，研究供应室标准操作程序应用在骨科外来手术器械清洗质量控制中的具体效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
于我院2018年7月到2019年7月骨科应用外来手术器械的320例作为研究目标，利用单双色号分为实验和对照两组，其中实验组分160件，主要有器械盒27件，克氏针31件，螺钉28件，管道炎39件，套接器械35件，对照组分160件，主要有器械盒32件，克氏针38件，螺钉21件，管道炎41件，套接器械28件，经过对两组资料进行对比，差异无统计学意义（P>0.05）具有可比性。
1.2方法
对照组骨科外来手术器械供应室实施常规清洗消毒方法，将所有外来手术器械进行拆开，对每个部件进行水下冲洗，把表面的污渍和血渍进行清洗干净，对严重污染的器械利用多酶清洗液喷洒到外来器械表面，待污渍溶解5分钟之后，放在流动水下进行冲洗，然后进行机洗。实验组供应室进行标准操作程序对外来手术器械进行清洗管理方法，内容如下：（1）组建管理小组，组长由护士长担任，组员则由科室经验丰富的清洗骨干组成，组织小组成员进行院内手术器械资料总结，并查阅有关的文献，及时分析外来手术器械清洗不合格的具体原因，并进行总结和归纳，制定出具有针对性的改善举措。（2）加强消毒专业人员培训，定期对消毒专业人员进行供应室标准操作程序的具体清洗培训，保证每位消毒专业人员都能熟练掌握清洗流程和具体步骤，制定有效考核制度，培训完成后对消毒专业人员进行供应室标准操作流程进行考核，便于消毒专业人员能够有效理解和记住标准操作程序清洗流程。（3）规范供应室标准操作程序清洗流程和步骤，对借来的骨科外来手术器械的污染程度进行细分，并利用超声清洗及和多酶清洗液进行有效清洗，清洗工作展开前，需要将手术器械进行拆分，同时轴节打开之后，及时取出穿刺针内芯，直接把手术器械放在多酶清洗液内进行浸泡，将清洗的水温调节到40摄氏度到45摄氏度，超声清洗保持在5分钟之后进行冲洗，污染严重的器械要浸泡10分钟之后进行冲洗。
2.结果
2.1两组外来手术器械合格率的差异对比
实验组的器械盒、克氏针、螺钉、管道炎及套接器械总发生率98.13%明显高于对照组总发生率77.50%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1
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3.讨论
标准操作程序是结合具体状况进行总结，选取最佳的操作程度进行有效设计，加强规范日常工作，从而提升工作质量。经过对骨科外来手术器械清洗不合格原因分析，由于消毒专业人员未接受过专业的清洗培训，严重缺乏手术器械清洗的知识，并且供应商经过集中送货导致和消毒专业人员发生摩擦。清洗不合格的原因进行总结，对医院供应室实施标准操作程序管理模式，定期对消毒专业人员进行专业知识培训，保证每位消毒专业人员都能熟练掌握器械的清洗方法。通过展开有效的供应室标准操作程序管理模式，需要24小时前对手术器械清点以及交换，提前做好清洗和消毒工作，经过检查结果显示阴性后，方可提供给手术室应用。术后立即通知器械供应商将器械收回，防止手术器械发生破损，减少经济支出。由于外来手术器械具有凹面和螺纹形状，导致常规无法进行清洗，因此需要放置在清洗蓝内冲洗，并进行规范化酶洗，从而保证清洗的合格率[3-4]。
综上所述，通过对医院供应室实施标准操作程序管理模式，有效的提升骨科外来手术器械清洗质量，具有临床推广应用价值。
参考文献
[1]刘肖,苏燕清,黄丽群.标准操作程序在消毒供应室专业技术操作培训中的应用效果[J].广西医学,2017,39(8):1281-1282.
[2]刘肖.基于三甲复审实践的消毒供应室质量管理SOP的编制应用[J].中国继续医学教育,2018,10(2):42-44.
[3]赵明.标准操作程序对消毒供应中心人员操作水平的影响[J].内蒙古医学杂志,2020,52(4):463-464.
[4]陈健华,孙亮,陈亮, 等.国内外企业温室气体排放核算标准的比较分析[J].气候变化研究进展,2016,12(6):545-553.