金静燕
嘉善县第一人民医院 314100
摘要：目的：探讨分析门诊西药房不合理用药处方情况及处理对策。方法：随机抽取我院门诊西药房2018年7月-2020年7月期间的4000张处方资料作为研究对象，统计不合理用药处方占比，对不合理用药处方进行分析，并探讨具有针对性的处理对策。结果：4000张处方资料中共有70张不合理用药处方，不合理用药处方占比为1.75%。70张不合理用药处方中的不合理用药问题可归为三大类，一是不规范处方，如药品用量超过7d、单张处方药品种类超过5种；二是不适宜处方，如药品用法或用量不适宜、药品种类不适宜、药品适应证不适宜、联合用药不适宜、药品溶媒选择不当、重复用药；三是超常处方，如超适应证用药。结论：我院存在的不合理用药处方情况较多，门诊西药房需继续加强用药处方监督和指导，采取具有针对性的处理对策，以保证用药处方合理。
关键词：门诊西药房；不合理用药；处方分析；处理对策
门诊西药房是医院中的重要部门，主要负责根据各门诊科室医生为患者所开处方发放药品。医院门诊病人数量多、用药需求多，因此工作量较大，在日常工作中难免会发生一些错误或疏漏，导致不合理用药处方的出现，进而影响了患者治疗，乃至引起一些极其恶劣的用药安全事故，威胁到患者生命健康[1]。为最大限度地降低不合理用药处方发生率，门诊西药房有责任加强用药处方监督和指导。本文为探讨分析门诊西药房不合理用药处方情况及处理对策，现随机抽取我院门诊西药房2018年7月-2020年7月期间的4000张处方资料作为研究对象，详情报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取我院门诊西药房2018年7月-2020年7月期间的4000张处方资料作为研究对象，其中包括内科912张、呼吸科804张、耳鼻喉科489张、妇科384张、皮肤科367张、泌尿外科326例、其他科718张。
1.2 方法
统计不合理用药处方占比，对不合理用药处方进行分析，并探讨具有针对性的处理对策。
1.3 统计学分析
数据分析采用统计学软件SPSS21.0。
2 结果
4000张处方资料中共有70张不合理用药处方，不合理用药处方占比为1.75%。70张不合理用药处方中的不合理用药问题可归为三大类，一是不规范处方，如药品用量超过7d、单张处方药品种类超过5种；二是不适宜处方，如药品用法或用量不适宜、药品种类不适宜、药品适应证不适宜、联合用药不适宜、药品溶媒选择不当、重复用药；三是超常处方，如超适应证用药。详见表1。
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3 讨论
在医院各个门诊日常给患者开出的用药处方当中，经常存在着一些不合理用药处方，这些不合理用药处方的存在，不仅延误了患者的正常治疗、影响了药效作用的发挥，更可能会给患者的生命健康安全造成极大威胁，同时也带来了许多医患纠纷[2]。针对该问题，门诊西药房有责任加强用药处方监督和指导。
通过对门诊西药房不合理用药处方进行分析，主要发现了三类不合理用药处方情况。具体来说，首先，不规范处方是常见的不合理用药处方情况之一，虽然如今随着医院信息化建设的日益完善，电子处方已经全面应用到了实际工作中，不规范处方情况越来越少，但仍有个别情况下会出现不规范处方问题。例如有的患者在出院后再次来门诊就诊时，为图省事而让病房医生直接开具了手写处方，这类手写处方中就常存在一些不规范情况。其次，不适宜处方是最常见的不合理用药处方情况，例如在给患者开具的处方中写的是“阿奇霉素颗粒0.5g/次，2次/d”，但事实上1次/d即可，每日过量用药可能会导致药物蓄积的不良反应。再者，超常处方也比较常见，例如对冠心病病人的处方中开具了泮托拉唑等。上述不合理用药处方情况的危害均不容忽视，必须要采取具有针对性的处理对策，减少类似问题的发生。
门诊西药房作为医院中负责发放处方药品的部门，应建立健全用药监管机制，优化用药监管流程，强化用药监管工作。针对各门诊科室给患者开出的处方，门诊西药房应进行仔细核对和检查，及时发现其中的不合理用药处方，并及时退回给科室，指导科室重新开具正确的处方，以保证用药合理。门诊西药房有责任为各门诊科室及患者提供高质量、高水平的药学服务，包括药品信息介绍、药品选择指导、药品剂量确认、药品使用方法指导以及药品治疗效果评估等等。另外，门诊西药房自身还要加强药师队伍建设，不断提高药师的专业知识、技能水平与实战经验，确保全体药师都熟练掌握各类药品的基本知识、用法用量、适应症、禁忌症、不良反应等信息[3]。随着临床研究的不断深入，一些药品的信息可能会发生更新和变化，对此，门诊西药房也要进行实时跟进，及时了解前沿药品知识，及时给各门诊科室做指导，从而切实保证用药的安全性与有效性。
根据本文结果：4000张处方资料中共有70张不合理用药处方，不合理用药处方占比为1.75%。70张不合理用药处方中的不合理用药问题可归为三大类，一是不规范处方，如药品用量超过7d、单张处方药品种类超过5种；二是不适宜处方，如药品用法或用量不适宜、药品种类不适宜、药品适应证不适宜、联合用药不适宜、药品溶媒选择不当、重复用药；三是超常处方，如超适应证用药。可以得出结论：我院存在的不合理用药处方情况较多，门诊西药房需继续加强用药处方监督和指导，采取具有针对性的处理对策，以保证用药处方合理。
参考文献：
[1]沙莉莉.门诊西药房不合理用药处方分析及处理对策研究[J].首都食品与医药，2020，27（13）:106.
[2]岑雪兰.研究门诊西药房不合理用药处方分析及有效处理措施[J].北方药学，2020，17（05）:190-191.
[3]季慧珍.门诊西药房不合理用药处方分析及处理对策研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（12）:192-193.
[4]宋瑞平.门诊西药房不合理用药处方调查及干预对策分析[J].临床医学研究与实践，2017，2（24）:120-121.