陈祎
中国人民解放军联勤保障部队第926医院神经外科 云南 开远 661600
摘要：目的：高血压脑内出血采用微创颅内血肿清除术治疗，观察该种治疗方法效果。方法：将我科2018年3月--2020年1月的高血压脑内出血52例患者作为观察对象，并且分成A组与B组，分别采用微创颅内血肿清除手术治疗和保守治疗，对比两种治疗方法效果。结果：（1）A组和B组治疗后血肿周围水肿量、血肿量对比中，A组分别是5.47±1.06（ml）、7.46±1.41（ml），B组分别是17.55±2.61（ml）、19.52±2.65（ml），（t=12.551,p=0.000），结果有差异。（2）A组和B组治疗后NIHSS评分对比中，A组为4.36±0.67（分），B组为9.16±1.07（分），（t=9.563,p=0.000），结果有差异。结论：高血压脑内出血采用微创颅内血肿清除术治疗效果优良，该方法可推广。
关键词：高血压；微创颅内血肿清除术；脑内出血
高血压病症在临床上常见，该种病症如果血压控制效果差，容易导致脑内出血。该种并发一旦发生后，如果不采取有效措施治疗，会出现患者致残和死亡，影响其后期生活质量。目前，对该种病症可以用保守方法治疗，保守治疗的优点是不会对患者造成新创伤，但是保守治疗后患者恢复效果差，影响治疗效果。为了解决保守治疗中存在的问题，可以采用微创手术，该种方法对患者创伤性小，并且手术后恢复效果高，能够提高患者后期生活质量。基于此，本组研究高血压脑内出血采用微创颅内血肿清除术治疗，观察该种治疗方法效果[1]。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
将我科2018年3月--2020年1月的高血压脑内出血52例患者作为观察对象，并且分成A组与B组。A组有患者26例，年龄57.79±6.72岁，高血压病程5.85±1.64年，男13例，女13例。B组有患者26例，年龄58.92±6.58岁，高血压病程5.94±1.51年，男12例，女14例。（P>0.05），资料无差异。
1.2方法
1.2.1B组
B组使用保守治疗，患者来到医院后，使用甘露醇控制颅内压，并且对患者血压测量，根据病情变化调整治疗方案。
1.2.2A组
A组使用微创颅内血肿清除术治疗，该种方法有以下内容：患者来到医院后，需要使用CT观察颅内出血情况，以便根据病情制定手术方案。使用检查方法后，能够了解血肿具体位置，然后是选择松医用制品公司WH一1型一次性使用颅脑外引流器进行微创介入软通道颅内血肿清除术。该种软通道内有导丝，操作人员拔出导丝后液体可以自动流出。如果没有流出液体，操作人员可以使用注射器，对患者抽取血肿液体。完成血肿液吸取后，还需使用肝素钠加生理盐水对血肿位置进行清洗，清洗完成后注入尿素酶，并且留置引流管[2]。
1.3统计学
采用SPSSI20.0软件处理，计数资料用t检验，计量资料用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组治疗效果情况
A组和B组治疗后血肿周围水肿量、血肿量对比中，A组分别是5.47±1.06（ml）、7.46±1.41（ml），B组分别是17.55±2.61（ml）、19.52±2.65（ml），（t=12.551,p=0.000），结果有差异。
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2.3两组神经功能评分情况
A组和B组治疗后NIHSS评分对比中，A组为4.36±0.67（分），B组为9.16±1.07（分），（t=9.563,p=0.000），结果有差异。
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3.讨论
高血压患者出现脑内出血并发症后，一般采用保守治疗方法。该种方法在临床上应用后，能够减少患者创伤，使其能够快速恢复健康。但是用保守治疗方法，患者治疗后并发症多，而且预后效果差，影响患者后期生活质量提高。为了解决保守治疗存在的问题，可以对患者采用微创颅内血肿清除术治疗[3]。
在高血压脑内出血患者中使用微创颅内血肿清除术治疗，该种手术方法有着操作简单优点，可以在一般的基层医院中使用。并且该种手术创伤性小，对患者预后影响不大，可以使患者快速恢复健康。同时采用微创手术治疗后，可以有效清除患者颅内血肿，减少并发症发生后，使患者治疗效果提高[4]。
在本组研究中，为了获得高血压脑内出血采用微创颅内血肿清除术治疗效果，使用两组对照分析。从A组和B组治疗后IL-6、TNF指标对比中分析，A组分别是26.75±2.52（ng/l）、53.09±6.92（μg/l），B组为18.68±3.97（ng/l）、46.72±5.83（μg/l），（t=10.571,p=0.000），结果有差异。再从A组和B组并发症对比中分析，A组发生率为11.53%，B组为23.61%，（x2=19.453,p=0.000），结果有差异。从上述分析获得，高血压脑内出血采用微创颅内血肿清除术治疗效果优良，该方法可推广。
参考文献
[1]艾昕,苏杰,姚美,白华,杨鹏.CT扫描对微创手术治疗高血压脑出血患者颅内血肿清除效果及预后的评估[J].中国医学装备,2020,17(09):82-85.
[2]邓彬,陈世景.神经内镜微创手术和开颅血肿清除术治疗高血压脑出血患者的临床效果分析[J].黑龙江医药,2020,33(03):620-622.
[3]唐西杨,何世花.临床护理路径在颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血患者中的应用价值[J].当代护士(上旬刊),2020,27(04):72-74.
[4]蔺润平.微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床效果[J].中国民康医学,2020,32(04):8-10.