秦锋
泗水县人民医院 山东 泗水 273200
摘要：目的：肺癌患者胸腔镜治疗过程中分别采用单操作孔和单孔治疗，对比两种治疗方法效果。方法：将我科2018年3月--2020年1月的肺癌86例患者作为观察对象，并且分成一组与二组，分别采用单孔治疗和单操作孔治疗，对比两种手术方法效果。结果：(1)一组和二组手术出血量、手术后引流量对比中，一组分别是214.47±31.09（ml）、551.33±64.25（ml），二组分别是253.68±35.72（ml）、583.52±63.94（ml），（t=8.994,p=0.000），结果有差异。(2)一组和二组治疗后MVV指标、FEV1指标、VC指标对比中，一组分别是70.43±8.09（l/min）、1.84±0.25（l）、2.65±0.37（l），二组分别是62.16±7.64（l/min）、1.52±0.16（l）、2.13±0.26（l），（t=9.865,p=0.000），结果有差异。结论：肺癌采用单孔胸腔镜手术治疗效果优良，该方法可推广。
关键词：肺癌；单孔；单操作孔；胸腔镜
肺癌在我国发病率比较高，而且病症死亡率高，威胁患者生命安全。该种病症在治疗过程中传统用开腹手术治疗，但是开腹手术治疗后创伤性大，影响治疗效果提高。随着外科手术的不断发展，可以在肺癌根治术中采用胸腔镜治疗，该种方法对患者创伤性小，并且手术后恢复快，是一种比较理想的手术方法。但是，在实际的胸腔镜治疗过程中，该种手术又有三种手术类型，分别是三孔操作、单操作孔操作和单孔治疗，而且在临床上使用不同的胸腔镜手术类型有不同的手术效果。为了在临床上选择一种有效的手术方法帮助患者提高治疗效果，需要临床医务人员不断研究不同治疗方法效果，以便在研究中获得最佳治疗方案，并且在以后治疗时使用最佳治疗方案，为患者治疗提高效果。基于此，本组研究肺癌患者胸腔镜治疗过程中分别采用单操作孔和单孔治疗，对比两种治疗方法效果[1]。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
将我科2018年3月--2020年1月的肺癌86例患者作为观察对象，并且分成一组与二组。一组有患者43例，年龄57.24±6.41岁，病程6.42±0.14月，男25例，女18例。二组有患者43例，年龄58.26±6.73岁，病程7.19±0.28月，男26例，女17例。（P>0.05），资料无差异。
1.2方法
1.2.1二组
二组采用单操作孔治疗，该种方法有以下内容：患者在治疗过程中使用仰卧位，并且用全身麻醉，患者在麻醉后使单肺通气。完成以上操作后在患者腋中线第7肋间隙切开作为胸腔镜观察孔，切开长度可以控制在2cm，切口完成后，将胸腔镜置入胸腔内，观察患者病灶情况。开展观察目的是方便对病灶了解，以便开展以后手术工作。完成观察后，再从患者腋中线第4肋间隙处做切口，长度控制在3.5cm以内，然后将手术设备置入到患者病症处，并且在胸腔镜指导下对患者病症切除。手术切除完成后，对患者进行常规清理，并且留置引流管，分别取出手术设备，并且对切口缝合，手术完成[2]。
1.2.2一组
一组采用单孔治疗方法，该种治疗有以下内容：患者使用仰卧位，并且用全身麻醉，然后是对患者做手术切口，切口位置在腋中线第5肋间隙，切口长度控制在4.5cm以内。完成切口后，将胸腔镜置入胸腔观察患者情况，然后在该切口处置入手术设备，对患者行病灶切除。
1.3统计学
采用SPSSI22.0软件处理，计数资料用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组手术指标情况
一组和二组手术出血量、手术后引流量对比，具体在表1呈现:
.png)
3.讨论
肺癌患者采用胸腔镜治疗过程中，一般会采用单操孔治疗，该种方法有着手术时间短，患者创伤小的优点，并且在手术过程中还有操作简单的优势，因此在临床上获得普遍使用。但是在实际的单操作孔胸腔镜治疗方法中，治疗效果还有提升空间。为了提高单操作孔手术方法治疗效果，可以用单孔操作，该种方法和单操作孔手术对照，优势在于对患者创伤性更小，有利于患者手术后快速恢复健康。但是，采用单孔治疗也有相应的缺点，该种方法相对于单操作孔操作难度要高，会增加手术时间。但是从总体治疗效果分析，单孔手术方法治疗效果优于单操作孔手术治疗[3]。
在本组研究中，为了获得单孔胸腔镜方法在肺癌治疗中应用效果，使用两组对照分析。从一组和二组手术出血量、手术后引流量对比中分析，一组分别是214.47±31.09（ml）、551.33±64.25（ml），二组分别是253.68±35.72（ml）、583.52±63.94（ml），（t=8.994,p=0.000），结果有差异。再从一组和二组治疗后NRS评分对比中分析，一组是2.54±0.33（分），二组是3.67±0.48（分），（t=9.173,p=0.000），结果有差异。从上述分析获得，肺癌采用单孔胸腔镜治疗效果优良，该方法可推广。
参考文献
[1]李根水,刘建,陈剑,杜少鸣,詹必成,周新涛.单孔与单操作孔胸腔镜肺癌根治术效果比较[J].山东医药,2020,60(17):52-54.
[2]孙钊.全胸腔镜下肺癌根治术与开胸肺癌根治术的手术效果对比研究[J].中国现代医生,2019,57(31):49-51.
[3]樊兵.经胸腔镜下肺癌根治术与开胸肺癌根治术治疗早期NSCLC的效果对比[J].中国疗养医学,2019,28(03):276-277.