彭梅英
云南省怒江州兰坪县金顶镇卫生院 云南 兰坪 671401
摘要：目的:针对药物流产出现宫腔残余的患者，将米非司酮和黄体酮引入治疗当中，观察医治效果。方法:将本院2019年3月-2020年4月收治药物流产出现宫腔残留的患者62例，并将其分为参照组和实验组,两组各编入患者31例。参照组主要引入米非司酮片进行治疗，实验组除了实行参照组的治疗措施外，其还需要服用黄体酮胶囊来进行医治，在接受相关治疗后，患者宫腔依然留有残余的话，其需要进行清宫手术。观察两组治疗效果、不同时间段血清水平以及在治疗后出现恶心等不良症状的情况。结果:实验组患者治疗效果更好，其在治疗后血清水平要低于参照组，出现恶心等不良情况的几率较低，差异明显，P＜0.05。结论：对于药物流产出现宫腔残余的患者，将米非司酮和黄体酮引入治疗当中效果明显，该方法值得推广。
关键词：米非司酮；黄体酮胶囊；药物流产；宫腔残留
前言
在医疗行业不断发展的背景下，传统的医疗模式已不能满足现阶段患者的治疗需求。因此，相关医护人员需要不断提高自身专业技能，针对药物流产出现宫腔残余的患者，其可以将米非司酮和黄体酮引入治疗当中，以此降低患者出现阴道出血等不良现象的几率，缩短其月经恢复时间，使其能够早日康复出院。
1.资料与方法
1.1基本资料
将本院2019年3月-2020年4月收治药物流产出现宫腔残留的患者62例，并将其分为参照组和实验组。参照组编入患者31例，年龄20-29岁，平均年龄25.6±2.3岁，体重57.2±3.25kg。实验组编入患者31例，年龄21-30岁，平均年龄26.3±1.9岁，体重57.2±2.83kg。两组资料无差异，P＜0.05。入选标准：（1)实行药物流产后，将患者宫腔进行超声检查，其会出现异常声响。（2)患者在停经后，胎囊小于2.5毫米。（3)患者在了解治疗方案后，全面配合医生接受相关治疗。（4）患者基本资料完整。排除标准：（1)接受过人工流产手术的患者。（2)属于过敏体质的患者。（3)未能做到定期复查的患者。（4）基本资料不完整的患者。
1.2方法
两组患者均要服用米非司酮和米索前列醇药进行药物流产，当其成功排出胎囊后，相关医护人员需要采用超声对其宫腔进行观察，在接受相关治疗后，患者宫腔依然留有残余的话，其需要进行清宫手术。
1.2.1参照组
主要引入米非司酮片进行治疗，每次服用25mg，一天早晚一次，持续接受6天治疗，与此同时，患者还需要适量的抗生素进行医治。
1.2.2实验组
除了实行参照组的治疗措施外，患者还需要服用0.1g的黄体酮胶囊，一天早晚一次，持续接受6天治疗。
1.3观察指标
观察两组患者治疗效果，查看其阴道出血情况和月经恢复时间，记录下患者在不同时间段的血清水平，并对其进行比较，将两组患者在服用药物后出现恶心等不良症状的情况进行对比。
1.4疗效评价标准
在患者接受6天的药物治疗后，相关医护人员需要采用超声对其治疗效果和清宫情况进行评价。治愈：阴道出血等不良现象完全消失，在超声的检查下，患者宫腔当中没有任何的残余物。好转：阴道出血情况等不良现象完全消失，在超声检查下，患者宫腔内的残余物面积变少，降低了清宫手术的难度性。无效:患者阴道出血没有停止的征兆，甚至还病情还有所加重，在超声的检查下，患者宫腔内的残余物面积没有任何变化，其清宫难度系数也有所上升。总有效=治愈+好转。
1.5统计学处理
本次使用SPSS24.0软件分析，并且采用x2进行检验，P<0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1两组治疗效果对比
实验组总有效率更高，差异明显，P＜0.05。
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3.讨论
现阶段，各医疗机构在进行宫腔残余清理时主要采用清宫术和药物治疗这两种手段。其中清宫术具有较大的危害性，它会提高患者感染到其他病症的几率，甚至出现不孕等不良情况。在此背景下，将米非司酮引入宫腔残余清理当中，其能够很好的作用于患者子宫内绒毛组织，使其起到止血的功效。与此同时，米非司酮还可以刺激大量前列腺素的分泌，使子宫出现收缩反应，以此更好的清理宫腔残余。经调查发现，药物流产宫腔出现残余的患者，其体内雌孕激素处于异常状态，对子宫内膜的生长造成了严重影响，进而提高了阴道出血的几率。黄体酮这一药物能够有效的作用于子宫内膜腺体，提高其新陈代谢功能。黄体酮胶囊会对残留物质起到软化的作用，修复子宫内膜，以免在患者停止用药后出现脱落等不良现象。刘素梅[1]等人在对药物流产后出现宫腔残余的患者进行研究时，其主要将102例患者作为研究对象，并将其分为参照组和实验组，两组人数均相等。其中实验组采用米非司酮和黄体酮这两种药物进行医治，在超声的检查下，发现患者宫腔内残余物面积有明显的减少，治疗效果明显，能够很好的应用于医疗当中。
在此次研究当中，本院主要对药物流产宫腔内留有残余的患者进行药物治疗，并将研究对象分为参照组和实验组，实验组患者在采用米非司酮和黄体酮进行医治后，其阴道出血时间有了明显缩短，月经能够在极短的时间内恢复正常，治疗效果明显，该方法值得推广。在医疗行业不断发展的背景下，以往的医疗模式已不能满足现阶段的治疗需求，因此，各医疗机构需要不断完善自身医疗设备，定期对医护人员进行专业培训，以此提高整体医疗水平。而相关医护人员需要不断提高自身专业技能，创新医疗模式，在面对药物流产后出现宫腔残余的患者时，医护人员可以将米非司酮和黄体酮胶囊引入治疗当中，缩短患者阴道出血的时间，促进其子宫内膜的新陈代谢，降低患者在治疗当中出现感染等不良现象的几率，使其能够抱着良好的心态接受治疗，为本院医疗水平的提高打下了坚实的基础。
参考文献
[1]刘素梅,王兴敏. 米非司酮与黄体酮序贯治疗流产后宫腔残留的疗效[J]. 深圳中西医结合杂志,2019,29(04):118-119.
[2]聂东云,陈素文. 米非司酮联合黄体酮胶囊治疗药物流产后宫腔残留的临床效果[J]. 中国计划生育学杂志,2018,26(10):984-986.
[3]史晓华,宋爱红. 米非司酮剂量对人工流产术后宫腔残留患者治疗效果的影响[J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(27):130+137.
[4]黄燕平. 米非司酮用于药物流产后宫腔组织残留的临床观察[J]. 心电图杂志(电子版),2017,(04):37-38.