李沁芸
重庆市合川区小沔中心卫生院 重庆市合川区401534
【摘要】目的：分析恒上前牙龈下牙折治疗中应用牙体牙髓正畸联合修复的效果。方法：选择2019年1月-2020年7月内，对象为接受治疗的恒上前牙龈下牙折患者60例，经不同方案研究分组，设2组，各为30例。采用传统方式治疗参照组，采用牙体牙髓正畸联合修复治疗试验组。比较参照组和试验组总有效率及并发症率。结果：参照组和试验组对比总有效率的数据表明试验组更高，满足统计要求（P<0.05）。参照组和试验组对比并发症率的数据表明试验组更低，满足统计要求（P<0.05）。结论：恒上前牙龈下牙折治疗中应用牙体牙髓正畸联合修复的效果显著，即可改善患者病情，并发症少，安全有效，可做推广研究。
【关键词】恒上前牙龈下牙折；牙体牙髓正畸；修复；治疗效果
在临床上，恒前牙极易发生牙齿外伤，其指的是剧烈外力作用下造成牙齿断折，在治疗此类患者时，需移除剩下牙根，但患者修复体无法与牙根组织面充分结合，所以修复效果较差，极易出现牙齿脱落、炎症等，从而严重影响患者的生活和工作【1-2】。而通过对断根处采用牙体牙髓正畸联合修复治疗，则可有效解决上述难题，从而保障患者治疗效果。因此本文选择2019年1月-2020年7月内，对象为接受治疗的恒上前牙龈下牙折患者60例，经不同方案研究分组，设2组，各为30例，即分析了恒上前牙龈下牙折治疗中应用牙体牙髓正畸联合修复的效果，现阐述如下报告内容：
1.资料与方法
1.1资料
选择2019年1月-2020年7月内，对象为接受治疗的恒上前牙龈下牙折患者60例，经不同方案研究分组，设2组，各为30例。采用统计学处理各项数据：试验组男患16例、女患者14例；年龄范围及均值为18-46（24.5±2.3）岁。参照组男患者17例、女患者13例；年龄范围及均值为18-47（24.6±2.2）岁。经临床统计学检验各组数据信息，结果P值＞0.05，发现无显著差异，可比。
1.2方法
采用牙体牙髓正畸联合修复治疗试验组，即首先对实施根管治疗，患者治疗2w后若无不良反应，则实施牙体牙髓正畸牵引治疗，首先制作牵引钩，将不锈钢钢丝（规格0.8mm）一端弯折，钩长度为牙根长度的1/2，在根管内采用磷酸锌水门汀将牵引钩固定，在患牙附近选择健康牙齿作为备用牙齿，采用不锈钢丝（规格0.6-0.8mm）牵引，将钢丝弯曲成牙唇表面性状，钢丝充分吻合后做固定处理，然后采用不锈钢丝（0.45mm）对唇弓进行制作，患牙长轴方向与钢丝牵引方向保持一致，对牵引桩和唇弓经结扎丝牵引，维持50g牵引力，并经橡皮链牵拉。复查1次/d，对牵引力度按照患牙情况及时作出调整，对加力装置进行分析，结束及基础牙周治疗，修整处理牙冠及牙龈外形，将牙根拔出，并清理牙周残余组织，消毒后修复处理。对患病牙齿在1-2月后永久性固定。
采用传统方式治疗参照组，即按照牙体缺损程度联合翻瓣、龈切处理，或二者联合去骨处理。降低牙槽骨顶端至断端根方下4mm处，当患者伤口有效愈合，按照其阿姨组织损伤对石英纤维桩核、金属桩核或树脂桩核进行制作，并植入义齿完成修复治疗。
1.3评价指标
比较参照组和试验组总有效率（评定依据【3】：患者断牙处无松动、疼痛等症状，各项指标复常，无炎症为显效；患者断牙处轻微松动、疼痛，各项指标改善，无炎症为有效；无效为不满足前述两项要求。）及并发症率（观察记录牙髓充血、牙周炎、牙冠偏向等发生情况。）。
1.4数据处理
由工作人员处理各项数据，工具为SPSS22.0统计软件，计量资料表示形式为“”，计数资料表示形式为（%），分别用、t检验数据差异，当P<0.05时，差异满足统计数据要求。
2.结果
2.1对比参照组和试验组总有效率
表1中，参照组和试验组对比总有效率的数据表明试验组更高，满足统计要求（P<0.05）。
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3.讨论
在牙科口腔疾病中，恒上前牙龈下牙折较为常见，其严重影响患者咀嚼功能和面部美观，且伴有牙龈损害和牙周炎，所以对患者正常社交和日常生活存在不利影响【4】。在治疗此类患者，以往采取传统修复方法处理，但其无法对修复体与牙根组织之间的关系加以改善，且修复体稳定性较差，极易出现牙周炎、牙体脱落等一系列症状，不仅浪费治疗时间，还会降低疗效。而通过对此类患者采用牙体牙髓正畸联合修复治疗，其可达到十分显著的治疗效果，其可对传统修复存 在的缺陷加以弥补，且受到了口腔科医生的关注和重视【5】。患者采用此种方式进行治疗室，可对断牙附近畸形进行更好的修复，可提升修复体稳定性，并能与周围牙齿更充分的进行协调，进一步保障修复的效果。另外此种方式可促使牙根与桩冠之间有效固定，可保持正确的牵引方向，并对弓角度随时调节，以促使牙齿完全固定和吻合，进一步改善患者的临床症状和咀嚼功能，从而提升其整体疗效【6】。本文的结果显示，参照组和试验组对比总有效率、并发症率的数据表明试验组更优，满足统计要求（P<0.05）。可见，恒上前牙龈下牙折治疗中应用牙体牙髓正畸联合修复发挥着极大的优势和积极作用。
综上所述，恒上前牙龈下牙折治疗中应用牙体牙髓正畸联合修复的效果显著，即可改善患者病情，并发症少，安全有效，可做推广研究。
【参考文献】
[1]董斌,张兵.牙体牙髓正畸联合修复治疗恒上前牙龈下牙折效果分析[J].基层医学论坛,2016,20（22）:3100-3102.
[2]孙华.牙体牙髓正畸联合修复治疗恒上前牙龈下牙折效果分析[J].现代诊断与治疗,2016,27（17）:3146-3147.
[3]邓晓旭.恒上前牙龈下牙折行牙体牙髓正畸联合修复治疗的效果分析[J].智慧健康,2019,5（34）:160-161+163.
[4]陈健光.牙体牙髓正畸联合修复治疗恒上前牙龈下牙折效果对照[J].中国现代药物应用,2020,14（07）:76-77.
[5]马莉莉.恒上前牙龈下牙折行牙体牙髓正畸联合修复治疗的效果分析[J].中国实用医药,2020,15（08）:32-34.
[6]张宜男.牙体牙髓正畸联合修复用于治疗恒上前牙龈下牙折效果及并发症观察[J].中国医疗器械信息,2019,25（15）:152-153.