杨兴忠1 向芬2 杨怡3
1.宜昌市夷陵医院 443100
.2.宜昌市夷陵医院 湖北省宜昌市 443100
3.湖北三峡职业技术学院医学院 湖北省宜昌市 443000
摘要：目的：探索目标治疗在缓解儿科呼吸道感染方面的疗效优势。方法：从呼吸道感染患儿中抽选80例均分为两组，A组依据经验来施治，B组于治疗前先行病原学检查，继而结合检查结果施以针对性治疗。结果：相比于A组患儿，B组患儿经过治疗后的体温更低、住院时间更短、住院费用更少，而且其用药合理例数也更多，P均＜0.05，疗效突出。结论：为呼吸道感染患儿应用目标治疗具有很强的针对性，起效快且费用少。
关键词：呼吸道感染；目标治疗；用药合理
呼吸道感染属于儿科多发病，从全世界情况来看，这种疾病是致使＜5岁儿童死亡的第一因素。此病患儿的症状表现非常容易辨别，但医务人员在治疗期间极易忽略诱发此病的病因以及致病病原体[1]。有报道指出，对于呼吸道感染的治疗应当遵循针对性原则，唯有针对感染因素类型来有目标地施治才能够更加快速有效地帮助患儿恢复健康。基于此，本文特从儿科抽选了80例呼吸道感染患儿来完成对照分析，以便明确目标治疗的优势。
1.资料与方法
1.1 一般资料
从本科室收治的呼吸道感染患儿中抽选80例均分为两组，这些患儿均已经被确诊属于呼吸道感染，而且无先天畸形与其他病症，他们在入院前也未采取任何疗法。A、B两组男女患儿的比例依次为23/17、24/16，其年龄均值依次为（7.5±2.1）岁、（7.6±2.2）岁。两组患儿的大致情况基本无异，P＞0.05。
1.2 方法
A组行经验疗法：治疗前不为患儿采取病原学检查，临床医生仅凭自己的经验为患儿采取抗生素治疗，并给予对症治疗。为发热患儿采取物理降温措施，让患儿保持卧床休息、适当吸氧，并补足热卡，1疗程为7d。
B组行目标治疗：用药之前，为患儿行与A组一致的对症治疗与一般治疗，此外再行病原学检查；收集患儿痰液做病原体培养实验，结合检测结果展开针对性施治：①感染因子为衣原体或支原体者：治疗用药选择希舒美（辉瑞制药；H10960112）；②感染因子为细菌者：治疗药物选择头孢哌酮（安徽先锋制药；H20063393）；③感染因子为病毒者，选择用药为阿昔洛韦（湖北益康制药；H42020049）。1个疗程为7d。
1.3 观察指标
①体温；②住院时间；③住院费用；④用药合理占比。
1.4 判定标准
严密注意患儿在治疗期间出现的体征与症状变化，依据其实际病情好转程度并结合合理应用抗菌药的指导原则来明确有无做好合理用药。
1.5 统计学分析
以统计学软件SPSS22.0比较数据，计数、计量以%、（± s）形式表示，P＜0.05即差异明显。
2.结果
2.1体温恢复情况以及住院时间与所花费用的比较
治疗后，B组体温低于A组；而且，B组的住院时间比A组短，其住院费用也少于A组（各项相关数据见表1），P＞0.05。
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3.讨论
呼吸道感染常见于儿科，尤其属感染部位在上呼吸道者最为多见。患儿由于其鼻腔短、腔内黏膜柔软、分布的毛细血管丰富、血清所含的免疫球蛋白含量少以及外界侵袭性因素等而极易形成此类疾病，临床在应对该病时往往选择抗生素治疗[2]。临床医生过去在治疗此病时常常仅凭借其已经形成的经验来决定用药内容，而并未将病原学检查作为客观诊断的前提。这样一来，由于呼吸道感染患儿所表现出的症状都大致相同，使得对于该病的治疗缺乏针对性。对抗生素的盲目使用不仅难以有效提升疗效，而且也使得医院的医疗资源被浪费了。再者，滥用药物还可能促使病原菌对所用抗菌药形成耐药性，甚至还可能造成二次重感染，这样的话，当病情被拖延到后期将可能出现无药可用的现象。
随着人们对感染病治疗的认识以及感染病诊疗水平的发展，过去“某药抗菌能力强、疗效好”的意识概念正在朝着对于感染病治疗方案的合理选择转变。从当前情况来看，病原菌检查已经演变为合理用药的标准。患儿感染不同病原体后，虽然其体征与症状方面有一定差异，但在实际诊疗期间想要借助一些体格检查或者影像学检查来清楚地区别感染类型还面临着较大的难度，而病原学检查作为诊疗检查中最客观的辅助手段则能够指导医师正确用药，从而有利于避免不必要的治疗内容[3]。再者，贺秀丽[4]的研究指出，选择目标治疗能够帮助呼吸道感染患儿快速缓解高温、减少并发症并显著提高临床用药的合理性。故而，我们为了进一步验证目标治疗在呼吸道感染诊疗中的实际价值，特从患有呼吸道感染者中选择了80例展开对照观察。从我们所调查到的数据来看，B组患儿在治疗后体温恢复到了（36.8±0.7）℃，而A组才降到（38.1±0.9）℃，由此可见选择目标治疗能够更好地帮助患儿缓解高体温状态。再者，B组住院仅为（7.1±1.4）d，远少于A组的（10.3±1.6）d；同时，B组用药的合理率也达到了97.50%，远高于A组（82.50%），这说明目标治疗能够突出提升用药的合理性，故而能够加快康复速度。此外，B组的住院费用要比A组节省很多，这正是由于目标治疗避免了对于抗菌药物的滥用且治疗方式具有针对性而实现的，从而帮助病人减少了接受治疗的经济负担。
综上所述，为呼吸道患儿选择目标治疗模式能够提升治疗用药的针对性，从而快速降温并突出地纠正感染因素，能够快速帮助患儿恢复健康。
参考文献：
[1]李卫军.目标治疗对儿科呼吸道感染患儿的疗效分析[J].实用临床医药杂志,2018,22(13):71-73.
[2]祖艳梅.目标治疗对儿科呼吸道感染患者的疗效研究[J].大家健康(学术版),2015,9(18):180.
[3]贺秀丽.目标治疗对儿科呼吸道感染患者的疗效研究[J].中国医药指南,2014,12(08):137-138.
[4]李军.目标治疗对儿科呼吸道感染患者的疗效研究[J].中国医药指南,2012,10(29):562-563.