杨文萍
南充市中医医院 内三科 四川南充 637000
摘要：目的：探讨常规抗心衰药物结合β受体阻滞剂应用于心力衰竭患者治疗中的效果。方法：选择本院于2018年4月至2020年4月期间收治的心力衰竭患者80例作为资料，随机分组各40例，对照组行常规抗心衰药物治疗，观察组增加β受体阻滞剂治疗，评价两组治疗效果、心功能改善效果。结果：观察组治疗有效率95.00%显著高于对照组77.50%，P＜0.05。治疗后两组心脏彩超心功能结果明显改善，但观察组LVEF显著高于对照组，LVEDV、LVESV、LVEDD显著低于对照组，P＜0.05。结论：针对心力衰竭患者采取常规抗心衰药物结合β受体阻滞剂治疗方案可有效消除症状，稳定病情，改善心功能，而且联合用药未增加不良反应，安全性高，值得推广。
关键词：抗心衰药物；β受体阻滞剂；心力衰竭；治疗效果；心功能
近年来我国心血管疾病患者数量逐渐增加，而心血管疾病控制不佳最终会导致心力衰竭的发生，威胁患者生命安全[1]。目前临床治疗心力衰竭以常规抗心衰药物为主，如利尿剂、血管扩张剂等，可起到缓解症状，延缓病情进展，减轻诱发因素风险等作用。为进一步保证最佳疗效，如今β受体阻滞剂受到重视，其作用机制与常规抗心衰药物存在明显差异，两者联合应用理论上可从多个作用机理发挥抗心衰作用，但实践应用效果及是否会增加毒副反应需深入研究。为此，本次研究对常规抗心衰药物结合β受体阻滞剂应用于心力衰竭患者治疗中的效果进行了探讨，选择本院于2018年4月至2020年4月期间收治的心力衰竭患者80例作为资料，详细报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院于2018年4月至2020年4月期间收治的心力衰竭患者80例作为资料，随机分组各40例。对照组男性24例，女性16例，年龄52岁至78岁，平均年龄（62.05±4.03）岁。观察组男性25例，女性15例，年龄51岁至78岁，平均年龄（62.12±4.06）岁。两组基本资料比较无统计学意义，P＞0.05。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组 评估病情，并给予常规抗心衰药物治疗，如利尿剂、血管扩张剂、强行药及ACEL/ARB类药物等。
1.2.2 观察组 上述用药基础上增加β受体阻滞剂治疗，选择酒石酸美托洛尔胶囊口服治疗，每天2次，每次50mg，每周依据患者病情控制情况调整剂量，但需控制在每天2次，每次100mg内，连续用药2个月。
1.3 观察指标
评价两组治疗效果：显效为症状消失，心电图正常，美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级改善至少2级；有效为症状改善，心电图轻度异常，NYHA分级改善至少1级；无效为症状、心电图无变化。治疗有效率=显效率+有效率。利用心脏彩超检测患者心功能指标，测定治疗前后左心射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）、左室舒张末期内径（LVEDD）。1.4 统计学处理
利用SPSS21.0处理，计数资料以%进行表示，采用X2检验，计量资料以X±S进行表示，采用t检验，差异有统计学意义为P＜0.05。
2 结果
2.1 两组治疗效果比较
分析表1可知，观察组治疗有效率95.00%显著高于对照组77.50%，P＜0.05。
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3 讨论
心力衰竭是指心脏疾病发展的终末阶段，多数患者从左心衰竭开始，病理特征肺循环淤血，导致患者呼吸困难、水肿、乏力等，病情严重，威胁患者生命安全。促进心力衰竭发生和发展的危险因素较多，若发病后未接受科学可靠治疗，病情恶化导致呼吸道感染、电解质紊乱[2]。为进一步保证良好治疗作用，应在选择区别于常规抗心衰药物作用机理的抗心衰药物联合用药。临床研究可知，心力衰竭主要病理机制为β受体介导的心肌组织重构，因此可选择β受体阻滞剂进行治疗，可有效抑制肾脏β1受体介导，抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活化，降低心肌负荷，而且可降低交感神经释放茶酚胺的活性，促进心肌细胞受体细胞密度恢复，组织心室重构。酒石酸美托洛尔胶囊作为β受体阻滞剂可起到调节心率和心脏收缩功能的作用，改善血压、心肌需血量，增加心功能。酒石酸美托洛尔胶囊服用后1-2h达到最大的β受体阻滞作用，生物利用度为40%-50%，在肝脏由CYP2D6代谢，半衰期3-5h。而且该药物不会方案正常的生理性血管扩张，对低血糖的心血管反应影响较小，用药安全性较高。本次研究结果显示观察组治疗有效率高，心脏彩超心功能改善效果好，且不良反应少，与对照组相比疗效更佳，具有明显治疗优势，提示在常规抗心衰药物治疗基础上增加β受体阻滞剂治疗可进一步提高治疗效果，消除症状，维持稳定心电图及心功能，体现联合用药安全性，属于可靠的治疗方案。综上所述，常规抗心衰药物结合β受体阻滞剂应用于心力衰竭患者治疗中的可获得满意的治疗效果，是促使患者症状减轻，心功能改善的有效措施，值得推广。
参考文献：
[1]尹彬,谢陈玲.厄贝沙坦氢氯噻嗪联合β-受体阻滞剂治疗重症慢性心力衰竭患者的临床疗效分析[J].国际检验医学杂志,2020,41(2):197-200,204.
[2]孙鹭.β-受体阻滞剂治疗心力衰竭对心功能及生存质量的影响[J].中国现代药物应用,2020,14(13):160-162.