杨林峰
嘉善县第一人民医院 314100
摘要：目的：评估西药房药品差错的影响因素，总结有效干预措施。方法：收取2019年7月至2019年8月期间西药房的1200份药品处方。7月份西药房采取常规干预措施，8月份西药房采取针对性干预措施。比较7月份、8月份西药房的药品差错发生率及医护人员、药师、患者的满意度评分。结果：8月份西药房的药品差错发生率低于7月份，差异有统计学意义（P＜0.05）；8月份医护人员、药师、患者的满意度评分高于7月份，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：明确西药房药品差错的影响因素，并以此为根据采取针对性干预措施，可有效降低药品差错的发生率。
关键词：西药房；药品差错；西药
在医院中，西药房主要承担药品的管理与发放工作，是直接面向患者的重要窗口之一[1]。但西药房的西药种类较多，且即使是同一种药物也可能有不同的品牌，导致药品发放时容易出现差错。药品差错是影响临床用药安全的主要原因。为减少药品差错的发生，西药房应高度重视药品管理与发放工作，明确药品差错的诱因，并采取有效的干预措施予以预防，以保障患者的用药安全。现对2019年7月至2019年8月期间西药房的1200份药品处方进行调查、分析，评估西药房药品差错的影响因素，并总结有效的干预措施。
1.资料与方法
1.1资料
收取2019年7月至2019年8月期间西药房的1200份药品处方。7月份西药房采取的是常规干预措施，收取药方600份。8月份西药房采取的针对性干预措施，收取药方600份。
1.2方法
西药房7月份采取的是常规干预措施，即按照提供的药方为患者发放药品。8月份西药房采取的针对性干预措施，即根据西药房历史药品差错，总结药品差错影响因素，并以此为根据制定针对性干预措施。具体如下：①根据历史药品差错，总结药品差错影响因素。对历年来西药房的药品差错进行统计、分析发现，药品差错影响因素包括药师、医护人员以及其他三个方面的因素。一是药师方面的因素。药物规格、剂量、包装相似的情况下，药师若是稍有不注意，便会出现取拿错误的问题；一些药师未全面掌握药品摆放位置，容易取拿错误。二是医护人员方面的因素。处方存在错误；为正确指导患者取药。三是其他方面的因素。如药品分类、环境因素等。②针对性干预措施的制定与实施。一是完善西药房管理机制。为避免由于处方错误、药师取拿错误而导致的药品差错，对西药房的药物管理与发放工作制度进行修订，规范药品管理与发放工作流程。药师在药品发放前，需认真核查，采取处方审核、药品取拿检查、药品发放前核查等重复检查，来避免药品差错。药品按规律摆放，以便于记忆、取拿。每周核查一次药品情况，重点对药品的上架数量、库存数量、处方单据进行核查，判断是否存在差错。制定奖惩机制、激励机制，提高医护人员、药师的责任意识、工作积极性[2]。二是采取信息化管理模式。对西药房的药品存储、药品管理、药品发放等工作实施信息化管理。医生开具电子处方，药品发放时扫描药品条码，核对药品是否与处方相符，预防差错。三是完善呆滞药品机制。针对未取药患者，需及时联系，做好登记。对短时间内无法取药的患者，应单独保存呆滞药品。
1.3观察指标
①比较7月份、8月份西药房的药品差错发生率。②比较7月份、8月份医护人员、药师、患者对西药房药品管理与发放工作的满意度评分。应用自制满意度调查问卷进行调查，总分100分，＜60分为不满意，≥60分且＜80分为较满意，≥80分为满意。共纳入医护人员15名，药师10名，患者50名。
1.4统计学方法
采用SPSS 21.0软件处理数据。计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验；计量资料用（x±s）表示，行t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1药品差错发生率
8月份西药房的药品差错发生率低于7月份，差异有统计学意义（P＜0.05）。
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3.讨论
随着市场经济的发展及科学技术的进步，人们的生活方式、工作方式发生了巨大的变化，同时，生活节奏越来越快、生活压力越来越大，亚健康问题已经成为当今社会的焦点问题[3]。这样的背景下，人们的健康意识不断增强，医院接诊患者的人数、疾病种类、西药使用种类也在不断增加，从而增加了西药房的工作量、工作强度[4]。由于受到诸多因素的影响，西药房药品发放差错频频发生，不仅影响着患者的用药安全，还容易导致医疗纠纷，降低医院信誉。
本研究中，通过对西药房的历史药品差错事件进行收集、分析发现，药品差错的影响因素主要包括药师、医护人员以及其他三个方面的因素。根据西药房药品差错的影响因素，采取针对性的干预措施，包括完善西药房管理机制、实施信息化管理、完善呆滞药品机制等，可以提高西药房药品管理与发放工作的质量，从而减少药品差错事件的发生。本研究进过实验发现，西药房在8月份采取针对性干预措施之后，药品差错事件发生率得到了明显降低（由7月份的2.83%降低到了0.33%）。同时，实施针对性的干预措施，还有利于提高医护人员、药师、患者对西药房药品管理与发放工作的满意度。
综上，明确西药房药品差错的影响因素，并以此为根据采取针对性干预措施，可有效降低药品差错的发生率。
参考文献：
[1]王伟.品管圈活动的开展对降低门诊西药房处方药品调配差错率的影响[J].抗感染药学,2020,17(08):1180-1183.
[2]李燕青,谭俊.某院住院药房药品调剂差错分析及改进措施[J].中国处方药,2020,18(07):59-60.
[3]吴珏.6S管理模式对西药房药品调剂差错情况的影响[J].临床医药实践,2020,29(06):447-450.
[4]师雅雯.西药房药品管理与发放中出现差错的原因及解决方法[J].智慧健康,2020,6(13):26-27.