周明峰 王玉玲
沙洋县疾病预防控制中心 慢病科，湖北 荆门 448200
摘要：目的：探讨对社区慢性病患者药物性肝炎患者实施健康教育的方法。方法 接受治疗的肝炎患者300例，按照入选的先后顺序随机分为对照组和干预组，对照组150例采用传统健康教育，干预组则按照健康教育路径表进行健康教育。结果 干预组患者相关健康知识掌握以及对工作满意度方面明显高于对照组（p<0.05）。结论 运用临床路径对肝炎治疗患者实施健康教育，可以规范护士健康教育行为，保障健康教育质量，更能有效地提高患者健康知识知晓率，能够有效提升患者的生活质量和生存质量，提升患者的预后。
关键词：临床路径；健康教育；肝炎；治疗
健康教育是由临床路径发展小组的成员根据某种诊断、疾病或手术而制定的一种社区服务模式，按照患者的临床表现实施规范化、科学化的教育工作，保证患者从在接受诊疗的阶段就能够接受疾病的发生，配合疾病的治疗。为探讨如何运用健康教育对患者实施最有效的健康教育，我院选择肝炎治疗患者作为研究对象，应用护理健康教育临床路径，实施健康管理和健康教育并且取得了良好效果，相关数据与报告如下。
1.资料与方法
1．1临床资料
选择我辖区医院在2018年1月—2020年1月之间收治的肝炎患者300例作为研究样本，患者均确诊为不同阶段的肝炎。将以上患者随机划分成为干预组和对照组两组，每组150例。对照组患者男96例，女54例；年龄35～74(61.4±3.2)岁。干预组150例，其中男89例，女61例，年龄36～72(62.1±3.3)岁。以上两组患者在性别、年龄、病情等基本情况对比中均不存在统计学意义，即P＞0.05，可开展后续比较研究。
1．2入选标准和排除标准
入选标准：患者均接受影像学检查、常规检查、实验室检查等，均确诊为肝炎；患者与患者家属均签署知情同意书，接受本次研究。
排除标准：患者具有精神病病史；患者的诊疗依从性和配合性较差，难以开展诊疗研究。
1.3实施方法
1.3.1对照组：
患者进入社区后全科医生对患者进行常规健康教育，为其讲解疾病诊疗相关知识。
1.3.2干预组
①根据肝炎治疗患者及其家庭对于健康教育的需求，同时结合我院肝炎治疗患者实际的情况，以时间为横轴，以入院指导、治疗前方案及通路的选择，治疗中用药注意事项、副反应的观察，治疗后安全和生活指导、饮食指导、出院计划等项目为纵轴，拟定出不同时期健康教育的内容。
②建立社区健康教育小组，对患者的病例进行评估，制定健康教育表格，定期为患者开展健康宣传讲座，要求所有患者到场，主要宣传疾病的相关知识、治疗方式及预后情况，并且将日常生活中的注意事项以宣传单、微信公众号等形式公布出来，让每一位患者都能详细了解疾病的知识，来控制疾病的进一步发展。③详细为患者讲解家中用药的重要性，并交代清楚用药过程中可能会出现的不良反应，使患者有一个心理准备，严格执行医嘱进行服药，绝对不可以私自对药物剂量进行加减，来树立患者的治疗依从性。④社区健康小组每月到家中进行一次上门随访，每周与患者电话交流一次，详细了解患者在家中的用药情况及病情变化，叮嘱患者每个月进行一次肝功的检验，进一步了解疾病的发展，并根结果制定有针对性的宣传计划。
1.4观察指标和评价方法
帮助患者了解肝炎接受治疗治疗的注意事项、饮食卫生知识、不良反应知识、自我保护意识等等。在患者回家之后进行调查和随访，对社区医生的满意度进行统计，统计标准为满意、较满意、不满意三个等级。
1.5统计学分析采用
本文数据采用SPSS20.0软件分析，且进行卡方检验与t检验。当最后结果P＜0.05时，则可以判断数据研究具有统计学意义。
2.结果
2.1健康知识知晓情况分析
干预组患者对治疗、饮食、不良反应防治、自我护理、出院随访各项健康知识知晓率明显高于对照组(P<0．05)。
2.2社区医生满意度
实验组总满意度98％(147／150)，明显高于对照组82％(123／150)( x2=21.33，P<O．01)。
3.讨论
随着医疗卫生事业的发展与进步，患者诊疗期间出现的心理问题、社会问题等内容受到社会各界广泛关注。在人们生活水平提升的大背景下，患者对社区工作的“标准化”项目关注程度逐渐降低，而对具有“个性化”的、针对性的护理内容关注程度提升。护理人员的专业知识掌握情况、语言表达能力、沟通技巧等方面存在个体差异，无统一标准，社区工作也难以保证面面俱到、实时跟进，在患者中实施的健康教育效果参差不齐。鉴于此，应当制定系统的健康教育实施标准，对患者实施具有计划性和系统性的健康教育，保证工作能够有效落实。健康教育就是社区工作人员对患者进行有针对性的健康教育，要求社区医生按照健康教育表格对患者实施健康教育，制定社区工作计划，定期到家中进行上门随访。这种教育方式具有连续性、动态性、又具有针对性。既能够保证社区自身的工作顺利完成，还能够对患者开展全方位的服务，提升患者的诊疗有效性和依从性。
参考文献
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