詹光义，程丞，张成
龙泉龙都医院 四川成都 610100
摘要：股骨头坏死在医学上又被叫做股骨头缺血性性坏死，是股骨头的血液供给不足，使股骨头坏死的疾病，其在医学上属于骨科医学的范围，股骨头坏死作为一种常见的疾病、多发的疾病，是现在医学难以治疗的疾病之一，当代医学对股骨头坏死疾病的治疗，没有标准的治疗方式，但随着我院对中医学的不断研究，发现中医学对股骨头坏死疾病的治疗有一定的效果。基于此，本文对股骨头坏死病因与治疗进行论述，从而更好的推动对股骨头坏死疾病的治疗。
关键词：股骨头坏死；中医药治疗；研究进展
引言
股骨头坏死，又被叫做非创伤性股骨头缺血性坏死，其产生的主要原因是一种由于骨内循环障碍，骨细胞死亡，进而出现骨结构和力学功能的改变，引起股骨头塌陷、髋关节疼痛和功能障碍的疾病。西方医学对对早期股骨头坏死没有治疗方式，其后期的治疗方式也仅仅是通过手术来缓解股骨头坏死疾病的发展，虽然可以在一定程度上缓解该疾病造成的影响，但在本质上仍不能治疗该疾病。而中医学通过对早期股骨头坏死疾病的保守治疗，可以延缓该疾病的后期症状，甚至在一定程度上彻底治疗该疾病。本文通过对这些年中医药治疗非创伤性股骨头缺血性坏死疾病的治疗方案进行整体的论述，为以后治疗该疾病提供一定的参考依据。
1中医认识
股骨头坏死，在中医学上被归纳为骨头麻痹、骨头受到侵蚀、骨头塌陷的疾病领域，通过对《黄帝内经》中《素问·长刺节论》的研究发现，其提到病在骨，肢体沉重不能抬举，骨髓深处感到酸痛，局部寒冷，病名为骨痹。治疗时应深刺，以不伤血脉肌肉为度。针刺的道路在大小分肉之间，待骨部感到发热，说明病已痊愈，可以停止针刺。可以发现我国古代对股骨头坏死这种疾病已经有了初步的治疗方案。
2中医病因病机
股骨头坏死产生的原因是由于人体肝肾的亏损、 人身体的气血虚弱、从而导致一些人体分泌出来的粘物阻碍了筋脉， 从而导致血液不能流通， 最终产生骨头是痒，而造成骨头坏死的症状。 究其原因，股骨头坏死是由于先天性的肝肾气血不足，而后天不懂得保养和骨头受到外伤等方面都可以引起股骨头坏死疾病的产生，按照中医学的解释就是人体的气血不能够顺畅运行，致人体阴阳的失衡，从而引起该疾病的产生。所以在治疗本疾病时，要特别注重对坏死骨头进行活血化瘀与对身体肝肾进行滋补。
3中医药治疗
3.1中药治疗
3.1.1以活血法为主治疗股骨头坏死
通过研究表明， 气滞血瘀是导致股骨头坏死疾病产生的常见因素，运用活气法调理股骨头坏死，要把变化分为两组，一组为观察组，另外一组为对照组，观察组采用黄芪40克、当归15克、广地龙10克、赤芍药15克、川芎15克、延胡索6克、牛膝6克、丹参12克、生甘草5克、红花6克的治疗配方， 对照组采用膏药的治疗方式， 通过研究发现，观察组采用的中医药治疗方案的有效结果为78.26%。进而有我院专家采用了《活血生骨汤》，其中医药物构成为海马15克、龟板15克、骨碎补20克、鳖甲20克、熟地20克、牛膝30克、当归30克、川芎 30克，从而达到疏通脉络、养血化瘀的效果，并可以根据患者疾病的状况进行一定的药物添加或者减少，如疾病的症状较为严重可以增加胡索20克、乳香15克、没药15克，该中药每日熬制一次，分两次服用，在服用药物两周后检查病患的 疾病状况， 使96%的患者的疾病得到了改善，从而证明了其方法对股骨头坏死治疗的可靠性。其原因是因为活血法所以促进股骨头的血液交换，防止股骨头出现缺血的情况，从而改善股骨头炎症，是股骨头得到血液的滋养，从而延缓股骨头坏死症状的出现，甚至在一定程度上可以完全改善股骨头坏死的症状。
3.1.2以补肾法为主用《复元通气九厘散》治疗股骨头坏死
中医学认为肾脏为人的立体之本，肾脏养育之人体的骨髓，肾脏的健康程度影响着人体骨头的生长与发育，正气充足，也保证人体骨髓的正常发育，从而确保骨髓的坚固性，使骨髓不易产生坏死， 相反的若肾气不足，不仅会导致骨髓处于失养的状态，还可能会导致骨髓坏死情况的发生。而由于肝肾同源，若人体肝肾出现问题，会导致人体的气血运行出现问题，没有血液对骨髓的滋养，就会发生骨头坏死的情况。根据传统中医学的总结对以上问题的研究，我院医学专家采用补肾法为主作为治疗股骨头坏死的方法，临床研发了《复元通气九厘散》，其药物构成为：牛膝、鹿角胶、独活、 防己、 炒桃仁、淫羊藿等8份，全蝎、蜈蚣、醋山甲等2份，通过该药方的组成研磨配剂用于外部相应穴位外敷调理，达到补肝补肾、活血化瘀的效果，促进骨髓的生长，从而实现临床上纯中医组方治疗股骨头缺血性坏死的目标。而由于使用过多的中医药物，会在一定程度上导致人体阴气不足，从而又增添了另一组中药方剂《养气补骨汤》进行补充，其构成药物为：牛膝30克、川芎30克、当归30克、熟地20克、鳖甲20克、骨碎补20克、海马15克、龟板15克，通过患者的反馈，该药方不仅可以明显的改善股骨头坏死的情况，还可以有效提高骨髓的坚固性，从而在一定程度上预防股骨头坏死疾病的恶化，渐而促进活血固髓，激活股骨头的活血功效达到健康的目的。
3.2针灸治疗
针灸法作为我国中医学治疗的遗留宝贝，针灸疗法可以直接运用到股骨头坏死中，通过针灸的刺激，可以使股骨头内部的血液进行循环，还可以刺激骨髓的生长，此外，根据针灸学的原理，可以选择与发生骨头坏死相对应的穴位，进行针灸疗法，该方法可以从本质上治疗股骨头坏死的症状，所以在临床应用中，众多的医学专家运用针灸疗法治疗股骨头坏死，而且都取得了很好的效果。
3.2.2小针刀
小针刀疗法与针灸疗法一样可以直接作用到股骨头中，消除引起股骨头坏死的病因，从而促进股骨头血液循环、降低骨头承受的压力，从而改善骨头坏死的症状。
3.2.3针灸经验穴
针灸经验穴作为我院在治疗股骨头坏死临床中创建的治疗疗法，其在治疗的过程中，往往都有很好的效果，比如常用的用针灸法结合药物注射的治疗方法，通过对环跳穴、阳陵泉穴、足三里穴、三阴交穴的治疗，从而达到疏通脉络、养血补气的功效，通过对其治疗成果的研究，该治疗方式也取得了不错的效果。
3.3 康复训练
早期的康复训练不仅可以防止关节功能低下与肌肉萎缩的问题，还可以促进患者关节的供血，从而促进股骨头的重塑。 通过长时间的研究发现，进行早期的康复训练，可以增加股骨头内部的血流量，促进骨质的新陈代谢能力，增强骨细胞的活性，从而可以促进骨质的重生，还可以增强关节的稳定性，减少骨质的炎症。当前临床上多运用康复训练结合其他治疗方式，治疗股骨头的坏死。彭贻龙发明的康复训练结合电针治疗股骨头坏死的治疗方式，其结果表明改种治疗方式的治疗效果要优于只采用电针治疗方式，从而体现出该方式对治疗股骨头坏死具有延缓病症发展的进程，提升股骨头修复的效果。许华锋通过研究发现，功能性的康复训练，结合中医手法的治疗方式，可以改良早期股骨头坏死患者的凝血功能，从而促进股骨头内部的血液循环，从而提升整体的效果。
4结论
股骨头坏死作为骨科疾病中一种常见的、多发的疾病，也存在难以治疗的情况。当代医学对其治疗没有有效的治疗方案。通过对以上方法的论述，可以通过活血法、补肾法、针灸法、针灸经验穴法对股骨头坏死疾病进行治疗，以上方法对其治疗都有一定的效果。在临床治疗中，要依据患者不同的症状，选择科学的治疗方法进行治疗，同时对治疗方法进行一定的分类，使中医疗法在治疗股骨头坏死疾病上有一定的临床诊疗标准，提高中医治疗方法对股骨头坏死临床治疗的效果。
参考文献：
[1]闫宇龙,侯德才,邓小磊,魏波.中医药治疗股骨头缺血性坏死的研究进展[J].海南医学院学报,2019,25(22):1756-1760.