何亚军
南京江北人民医院 210000
摘要目的:分析了解在肺结核咯血患者治疗中应用个性化护理干预所能够产生的积极意义。方法:选择我院于2018年1月～2019年1月之间收治的肺结核咯血患者展开研究，采取盲选方法分成干预组、对照组；对照组通过常规方法护理，干预组采用个性化护理措施，在治疗结束后进行两组患者满意度、咯血时间等方面做出对比分析。结果:干预组咯血时间短且次数少，并且满意度比较高。结果: 肺结核咯血在临床治疗中应用个性化护理方式，可以有效的促进患者身体的恢复，避免产生不良反应且满意度较高，所以可以在更大的范围内推广应用。
关键词：肺结核；咯血患者；个性化；护理应用
肺结核合并咯血是临床中比较常见的，也是肺结核传染的主要因素，发生率较高，且出现该病症后患者呼吸功能受到限制，导致血氧比较低，出现呼吸衰竭或者窒息的问题，生命健康受到影响，人们关注度也比较高 。通过护理干预措施的应用可以减少咯血患者出血量与时间，促进身体舒适性的提升，提升治疗效果 。本次研究主要是通过个性化护理措施的应用，促进肺结核咯血的治疗效果提升，下文是具体的方法和结论。
1资料与方法
1．1一般资料
选择我院于2018年1月～2019年1月接收的56例肺结核咯血患者展开研究分析，男42例，女14例，年龄26～76岁。
纳入标准:
(1)患者入院前进行检查符合肺结核咯血的标准。
(2)患者语言功能正常，可以理解医护人员的要求和标准，能够积极配合质量。
(3)患者入院前并无其他器官性病变或者损伤，生命体征比较平稳。
(4)全部患者和家属了解实验要求，签署同意书，自愿参与到实验中。
排除标准:(1)症状不符合肺结核咯血的临床症状判定标准，或者检查之后发现有不符合的情况。(2)生命体征稳定性不足，在比较短时间内有引发生命严重危险的病症。(3)严重肾功能衰竭的患者。(4)肺癌、肺部感染等严重的患者，或者存在慢阻肺等症状。(5)不愿意参与到本次实验的患者，或者不能在入院治疗中不能积极的配合医护人员。按照本次实验的要求，将全部患者进行分组，即干预组、对照组，每组的患者性别、年龄、病情等没有明显的差异，最终实验结果有可比性。
1．2方法
对照组喊着通过应用常规护理的方法，比如医护人员随时了解病症、入院健康宣教、饮食方面指导等。干预组以该方式作为基础，实施个性化护理措施，主要如下所示;
1．2．1咯血护理
医护人员随时了解患者的病情演变，患者存在气短、呼吸困难等初期病情，要及时告知主管医师。提前做好各项准备，保证抢救药物、器具等符合要求，合理的摆放，在患者病情变化时可以立即展开抢救和紧急治疗。
1．2．2个体化宣教
在患者咯血量较少的情况下，护理人员组织实施必要的宣传教育工作，比如患者痰液粘稠不容易咳出，可以给患者拍背、翻身等方面的调整以促进咳出。如有必要，采取雾化治疗方式，祛痰止咳。
1．2．3体位配合
患者咯血量比较大的情况下，在确保患者生命健康的前提下采取摆头低足高位的情况，促进痰液的流出，保证患者呼吸功能。
1．2．4及时处理，保持气道通畅
如果外界存在异物或者血凝块阻塞口腔或者呼吸道等情况，要立即进行异物或者血凝块的清理，以免发生呼吸衰竭、窒息等症状。患者存在牙齿紧闭的情况，可以通过舌钳或者其他工具取出异物，如有必要，可以切开气管，然后取出异物，以防止出现堵塞导致的呼吸困难。此外，还需要建立静脉输液通路，确保患者血量达到正常的标准。
1．2．5个体化心理支持
护理人员接受患者之后，当日就要和患者家属进行沟通交流，让其具备一定的咯血相关知识，比如疾病发生原因、药物反应、治疗过程等等方面，避免产生抵触、焦虑等不良的情绪，让患者积极的配合医护人员展开治疗。在患者发生咯血的问题之后，通过具备专业技术水平的护理人员进行床边护理，注重患者情绪的变化，安慰患者，提升安全感与信任度，避免存在烦躁、恐惧等负面情绪，为患者快速的恢复提供良好的基础。
1．3观察指标
(1)记录患者入院的过程中咯血量、咯血次数等数据。(2)发放医院自制的调查问卷，进行护理满意度的调查，同时了解患者对于护理过程是否有意见或者建议。
1．4统计学处理
本次实验形成的数据使用SPSS16．0软件进行统计、整理与分析，数据应用χ2检验，计以t检验。
2结果
2．1两组患者咯血时间比较(表1)
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3讨论
肺结核在临床中发生率是比较高的，主要的诱发因素就是结核分支杆菌，属于传染性比较强的疾病类型，病理发生的基础就是肺部出现了炎性病变的问题，主要有特异性与非特异性两种基本形式。炎症的发生导致患者的肺部毛细血管有着比较高的通透性，血液中存在的红细胞会直接向血管外部渗出，同时和肺部内部的皮细胞形成的粘液融合起来，这就是临床中的血性痰，具体的外在表面就是咳痰中带有血丝。肺结核并发咯血的患者是比较常见的，传染性比较强，一旦没有及时治疗，会导致病情迅速恶化，不仅给患者造成巨大的经济损失，同时还会威胁生命健康，造成死亡。因此，在肺结核合并咯血的患者出现相关的症状之后，要给予足够的关注，及时采取必要的治疗措施，对于临床护理有着非常重要的帮助。个性化护理是最近几年才逐步研发与发展的一种临床护理干预方法，从护理结果分析可以发现，通过个性化护理干预措施后，患者咯血时间比较短、咯血量也比较少，护理满意度也比较高，临床应用的价值是比较高的。
从本次实验结论分析发现，个性化护理干预措施应用到肺结核咯血患者对于患者的治疗有着重要的帮助，患者和家属会掌握必要的医疗知识，更加容易接受各项治疗的措施，积极的配合医护人员的工作，有效的避免发生医患纠纷，减少患者的负面情绪，也会增加患者对于医护人员的信任度，有效的促进护理水平的提升。
综上所述，个性化护理措施的应用可以促进肺结核咯血患者的身体健康恢复，临床护理效果比较明显，有效的促进护理满意度水平的提升，为医学技术的发展和进步做出突出的贡献。
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