邓艳梅
四川省成都市第七人民医院 610021
摘要：目的：分析预见性护理应用在老年重症冠心病心肌梗死患者中的作用和意义。 方法：选取到本院接受治疗护理的老年重症冠心病心肌梗死患者90例随机分成两组，对照组采取常规护理，观察组采取预见性护理，对比两组患者的并发症发生率和护理满意度。 结果：观察组的并发症发生率8.89%远远低于对照组患者26.67%，护理满意度97.78%远高于对照组71.11%，两组对比差异显著（p值＜0.05）。 结论：预见性护理应用在老年重症冠心病心肌梗死患者中的作用和意义突出。
关键词：老年重症冠心病；心肌梗死；预见性护理；作用
前言：冠心病多发于中老年人群体，属于心脑血管疾病，发病原因为冠状动脉血管出现粥样硬化引起血管阻塞，导致心肌缺氧缺血，严重危害患者的心脏[1]，对其生命安全构成威胁。心肌梗塞是冠心病常见的并发症，大多数冠心病中老人患者都伴发该症状，病情发展十分危急。临床上常规的护理侧重于基础性，缺乏针对性，无法对患者的病情康复起到有效促进作用[2]。为探讨更为有效的护理措施，本文选取到本院接受治疗护理的老年重症冠心病心肌梗死患者90例进行研究，分析预见性护理的应用效果和意义，详细分析如下。
1 资料及方法
1.1资料
从2019年3月至2020年2月到本院接受治疗护理的老年重症冠心病心肌梗死患者中选取90例作为本次研究对象，选取的患者年龄均在60岁以上，入院时经诊断为重症冠心病心肌梗死患者。将选取的患者随机分为对照组和观察组，每组45例。对照组患者中男女比例为3:2，年龄分布在60-84岁，平均年龄为（71.5±8.3）岁，病程3-13年，平均病程（6.3±2.7）年。观察组患者中男女比例为5:4，年龄分布在61-83岁，平均年龄为（71.6±7.1）岁，病程3-14年，平均病程（6.4±2.8）年。对比两组患者间的性别、年龄、病程等基础资料，结果无显著差异p值＞0.05。
1.2 方法
对照组采取常规护理，实施饮食、用药指导等。观察组在对照组基础上采取预见性护理，实施如下：
（1）制定护理方案：由于年龄原因，患者的自身健康问题较为复杂，在护理前需要全面掌握患者的资料，包括并发的各种疾病、病史、用药情况、体质等，翻阅以往冠心病的病例资料，掌握心肌梗死的相关知识和出现的不良事件的处理方法，了解在护理中可能出现的各种不良反应并针对其采取应对措施作出预见性的规划，再结合自身经验制定出合理的预见性护理方案。
（2）日常护理：由于患者的病情较为危急，在入院后需要严密监测其各项生命体征，实时观察其精神状态，准备好利多卡因之类的药物和除颤仪、起搏器等应急抢救设备，一旦患者出现生命危险可以立即展开抢救工作。
（3）患者心理护理：患者可能对病情的了解不是很全面，加上年龄关系，很容易对自身产生恐惧心理，护理人员需要加强对患者的心理护理，多关心患者，向其详细讲解疾病的相关知识和护理的健康知识，令其对疾病有理性的认识，以缓解其恐惧、不安心理。
（4）并发症预见护理：帮助患者定期更换衣服、床单并保持皮肤清洁，定时更换体位，以免压力性损伤发生。指导其家属为其做好口腔清洁护理，饭前、饭后要漱口，以免发生口腔溃烂。定期做好外阴部消毒、清洁，做好泌尿系统护理，预防感染发生。若发现患者出现冷汗、心跳加速、血压异常并伴有焦虑情绪，很有可能是心源性休克的症状，应立即告知医生进行针对处理。
1.3 观察指标
观察记录患者并发症发生情况，观察内容包括便秘、压力性损伤 、口腔溃烂、尿路感染、心律异常等。
采用调查问卷方式统计患者对护理的满意程度。
1.4 统计学
分析报告中的数据采用SPSS20.0软件进行处理，其中涉及的计数资料用x2进行检验，用P＜0.05表示对比数据的统计学意义。
2 结果
2.1对比两组患者的并发症发生情况
观察组患者的并发症发生率为8.89%，远低于对照组患者的并发症发生率26.67%，其对比差异显著，p＜0.05具备统计学意义。
.png)
2.2对比两组患者护理满意度
观察组患者对护理满意34例，较满意10例，不满意1例，护理满意度97.78%；对照组患者对护理满意23例，较满意9例，不满意13例，护理满意度71.11%。两组对比差异显著p＜0.05。
3 讨论
老年重症冠心病心肌梗死患者由于年龄、身体素质等原因，其自身基础疾病较多，身体耐受性较差，在治疗护理过程中很容易发生各种不良事件，对临床的护理工作提出了更高的要求[3]。而以往临床的常规护理虽然可以为患者提供一些基础护理，但是对患者的并发症护理方面显然不足，无法为病情康复起到有效辅助作用。预见性护理针对患者可能出现的各种不良事件，实施预见性预防护理，从制定护理方案、日常护理、心理护理、并发症预防护理等方面采取措施，令护理工作更具有针对性和前瞻性，目标在于尽可能降低并发症或不良事件发生的风险[4]，从而提高患者在治疗期间的舒适度，并促进病情快速恢复。本文研究中，观察组采取的是预见性护理，结果发现该组的并发症发生率8.89%远远低于对照组患者26.67%，护理满意度97.78%远高于对照组71.11%，两组对比差异显著，可见其护理效果良好。
综上所述，预见性护理应用在老年重症冠心病心肌梗死患者中的作用和意义突出，值得临床大力推广使用。
参考文献：
[1]王振炳.预见性护理对老年重症冠心病心肌梗死患者负性情绪及并发症的影响[J].临床医学工程,2020,27(5):659-660.
[2]陈丽琼.常规护理和预见性护理在老年重症冠心病心肌梗死患者中的应用效果对比分析[J].中外医学研究,2019,17(4):117-118.
[3]刘莎莎.预见性护理对老年重症冠心病心肌梗死患者的疗效评价[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(8):134-134.
[4]秦娟.预见性护理对老年重症冠心病心肌梗死患者自我管理能力及并发症的影响[J].河南医学研究,2020,29(9):1696-1697.