戴胜男
邳州市中医院儿童输液室 主管护师 221300
摘要 目的：探究儿童输液室实施细节化护理联合心理指导的应用效果。方法：以我院儿童输液室2017年7月-2020年7月接收的80例输液患儿为研究对象，双盲法随机分为参照组（常规护理）与观察组（细节化护理联合心理指导），各40例。对比法分析不同护理干预的应用效果。结果：观察组患儿静脉穿刺成功率为97.50%、家属总满意度为92.50%，明显高于参照组的77.50%、72.50%，而静脉重注率为2.50%、护患纠纷发生率为7.50%，明显低于参照组的17.50%、37.50%（P<0.05）。结论：经细节化护理联合心理指导干预，可有效提高穿刺成功率，显著减少护患纠纷发生，且家属接受度较高，值得推广。
关键词：细节化护理；心理指导；儿童输液室；应用效果
前言：
输液治疗是临床常用的治疗措施，是指将药物经静脉注射至患儿体内的方法，需护理人员快速、准确且有效的建立静脉通道，但因患儿年龄较小，其自制力较差，喜哭闹多动，故极易引起穿刺出血，或因家属看重患儿，护理人员专业性不足，造成患儿多次穿刺从而诱发护患纠纷[1]。故于临床开展有效的护理干预，从而减轻患儿痛苦，减少输液风险尤为重要。而细节化护理是一种“以人为本”的新型护理模式，可有效减轻患儿不适感，同时配合心理指导，及时改善患儿负面情绪，提高治疗配合度，其效果显著。因此本文以2017年7月-2020年7月我院接收的80例患儿为例，分析细节化护理联合心理指导的应用效果，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年7月-2020年7月儿童输液室接收的输液患儿80例，双盲法随机分为两组，各40例。参照组男21例，女19例；年龄1-13岁，平均年龄（5.23±1.23）岁。观察组男20例，女20例；年龄1-12岁，平均年龄（5.12±1.06）岁。两组患儿上述一般资料比较P>0.05。
1.2方法
参照组为常规护理，行常规接诊、检查，向患儿家属讲述患儿疾病与相关知识，并给予饮食、用药指导。
观察组为细节化护理联合心理指导干预，具体措施为：①环境护理：患儿入院时，因对医院和其嘈杂环境的陌生感，患儿心理易紧张，或出现哭闹，对患儿治疗、检查均有一定的负面影响。因此对输液室进行装饰，如墙壁上粘贴动物或动画小贴画、播放动画片或儿歌、摆放画册与故事书，同时保持室内空气清新、光线柔和，促使患儿情绪稳定，安静接受治疗。②患儿心理护理：因输液为侵入性操作，患儿对此具有一定程度的抗拒心理，故护理人员需保持和蔼的态度，及时安抚患儿情绪，并给予患儿赞扬，从而建立良好的信任感，可抚摸婴幼儿头部与脸颊，对能理解言语的患儿进行夸奖，亦可借助糖果、玩具等物品分散患儿注意力，促使患儿积极配合治疗。③家属心理护理：孩子是每个家庭的宝贝，在儿童生病时，家属因爱子心切，极易参数担忧、焦虑等情绪，故与护理人员接触时易对其产生一定的压力，给予家属心理进行有效疏导尤为重要。护理人员需及时向家属讲解患儿病情与治疗措施，并耐心讲解输液期间的注意事项，耐心解答家属疑问，从而获取其信任感，促使家属充分理解并积极配合。④血管护理：因患儿血管较细且自制力较差，很难配合护理人员完成输液操作，故需选择易固定、不易扯脱、家属易看护部位进行穿刺，以专业的操作技术进行穿刺，尽可能的确保一次成功，从而减少患儿疼痛感。同时针对好动患儿进行自制小纸板固定，并在患儿手腕中间垫小纸巾，从而提高患儿舒适感，避免输液发生渗漏事件。⑤细致管理：加强巡视，减少观察患儿病情与用药反应等情况，指导家属看护技巧，并使患儿保持舒适体位，避免因家属各种生理需求或经验不足而不自觉牵拉输液管，从而造成针头移动，有效减轻重复穿刺带来的痛苦。同时向家属讲解疾病相关知识，解答家属疑问，有效增强患儿与家属的安全、信任感。
1.3观察指标
①记录患儿静脉穿刺成功、静脉重注与护患纠纷的发生例数，并比较。
②以我院自拟满意度问卷评估，由患儿家属填写，满分100分，高于80分为非常满意，分数越高，家属满意度越高。
1.4统计学方法
以SPSS22.0分析，计数资料以率（%）描述，取x2检验，P<0.05为差异明显。
2.结果
观察组患儿静脉穿刺成功率、家属总满意度高于参照组，而静脉重注率与护患纠纷发生率低于参照组（P<0.05），见表1。
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3.讨论
医院儿童输液室是患儿输液治疗的重要场所，而该科室每天收治的患儿年龄、性格与病情各异，及时获取家属信任感、安抚患儿情绪尤为重要，但患儿年龄较小，其生理、心理均不成熟，自控力较差，而细节化护理可有效提高临床护理质量，不仅可有效满足患儿需求，还可与该患儿家属建立良好的护患关系，促使患儿与家属积极配合治疗[2]。且该护理可通过提高护理质量，做好护理的每处细节，从而提高临床护理的综合质量。而心理指导可经注意力转移的方法，有效疏导患儿情绪，同时经健康宣教纾解家属负面情绪，有效提高患儿与家属的治疗配合度。二者联合护理，给予患儿无微不至的照顾，通过语言鼓励提高患儿舒适度，耐心与患儿家属交流，讲解疾病知识与注意事项，且确保一次穿刺成功，减轻患儿输液痛苦，从而通过家属护理满意度[3]。
本文实验结果中，与参照组比较，观察组静脉穿刺成功率与家属总满意度较高，且静脉重注率与护患纠纷发生率较低（P<0.05），表明经细节化护理与心理指导联合干预，可有效减轻患儿静脉重注情况，显著提高穿刺成功率与家属满意度，有效避免护患纠纷时间发生。
综上所述，在儿科输液科实施细节化护理联合心理指导干预，可有效提高临床护理效果，减少静脉重注与护患纠纷事件发生，显著提高家属满意度，值得广泛推广。
参考文献：
[1]刘秀梅,周梅.细节服务在儿童输液室中的应用效果分析[J].国际医药卫生导报,2019,25(8):1325-1326.
[2]郭玮玮,王伟,韩金艳.精细化护理模式对输液患儿配合度及家属满意度的影响[J].医学信息,2019,32(2):224-225.
[3]彭小兰,卢丹,刘年孟.心理疏导联合家属配合宣教对门急诊静脉输液患儿治疗配合度及家长满意度的影响[J].中国健康心理学杂志,2019,27(12):50-54.