陈红岩 刘青君（通讯作者）
烟台毓璜顶医院 山东 烟台 264000
摘要：目的：探讨舒适护理在泌尿科留置尿管患者中的应用效果。方法：选择2018年2月至2019年2月在我院进行治疗的36名需留置尿管的患者作为本次调查的对象，随后根据随机法将患者分为对照组和观察组，并分别对两个组进行护理效果的分析。结果：观察组在接受舒适治疗后，患者各项指标明显高于对照组( p <0.05)，具有统计意义。结论：舒适护理比常规的护理更具有优势，对患者的身心健康具有极高的临床价值，因此应该大力推广。
关键词：舒适护理；泌尿科；留置尿管，应用效果
泌尿病患者在治疗过程中，泌尿病医生常需使用留置尿液器械测量患者的尿液，以便跟踪患者长期的病情。然而，随着中国现代医学的迅速发展，临床护理工作也日益重要，护理的具体安排已不再局限于患者的身体情况，而且往往还需要对患者心理和生理的愉悦给予更多关注，特别要关心患者留置尿管时的各种不舒服和痛苦，因此对泌尿管疾病患者来说，舒适的护理方法具有很大的作用。本文以我院36名患者为例，对舒适护理方法进行临床研究，并取得较好疗效，现将该研究报告整理如下。
1资料与方法
1.1一般资料
从2018年2月到2019年2月，我院共选择36名需要留置输尿管的患者作为本次临床调查的对象，随后根据随机分析方法将患者情况划分为对照组和观察组。其中18例对照组，男性10例，女性8例，平均年龄为(38.31±1.44岁)；观察组18例，男性9例，女性9例,平均年龄(41.22±1.57)，通过对上述患者一般的调查数据进行比较，差异不大，没有任何统计事实意义( p >0.05)，在本院患者及其家属联名签署自愿同意书后，经医院医学伦理研究委员会相关领导同意，开展相关研究课题。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组实施常规的护理治疗方法。告知每位患者及其家属拔取留置排尿管的时间、过程及患者留置后的注意事项,包括患者留置后尿管何时可以拔出,拔出后的日常生活习惯和其他注意事项等。
1.2.2观察组
观察组实施舒适护理治疗的方法。(1)插管前的舒适护理。情绪紧张会导致插管患者在进行插管时容易感到不适,所以患者插管前一定要事先做好插管患者的引导工作,告知插管患者这种插管的操作目的和插管注意事项,将这种留置式排尿管的具体操作流程拍成视频给插管患者仔细观看,同时还有护士在旁边进行解说,使插管患者清楚的知晓这种留置式排尿管的操作过程和患者配合的操作要点,减少紧张情绪带来的心理不适感。
(2)日常插管时护理。选择质量合适的导尿管，操作过程要注意身体的轻柔，在操作中不断与患者进行言语交流，了解痛病患者对插管中各种心理改变的感受，并耐心地指导安慰，告诉他们一种有效的缓解痛苦治疗办法，如分散患者的注意力，深呼吸等等。
(3)插管后的舒适护理。妥善放置固定导尿管,采用高举平台法,用3mm宽的输尿胶布在腿和大腿内侧固定，保证将输尿管固定位于你的耻骨下方，防止尿液进入输尿管道逆行从而感染你的尿液。保持急性尿流畅通，无任何折叠，扭曲和牵拉的急性导尿管，防止急性尿流过多。耻骨之下,防止进入尿液逆行引起感染。保持尿液引流通畅,无任何折叠、扭曲、牵拉式的导尿管,防止大量尿液进入引流不畅。每天两次会阴消毒护理,保持会阴部清洁,防止发生尿路感染,冬天会阴消毒护理时将会阴消毒液加热到37摄氏度左右,避免寒冷空气刺激会阴带来的不适。制作留置尿管患者的专用裤,将裤子前面两端剪出一个三角形,以拉链和周围裤子连接,减少尿管患者临时穿裤或脱裤子的麻烦;在裤腿部分设计了大口袋，患者下床后将尿袋放入口袋，无需提着引尿袋，保护患者的隐私和增强患者的自信。
(4)发放健康教育宣传册。专门介绍自我护理的情况，包括食品指导、运动指南、自我测试等，护士应认真讲解处方内容，注重反馈效果。
(5)拔管后进行舒适的护理。在接受医生下达停止尿管医嘱后，夹闭尿管，嘱咐患者多饮水，使膀胱充满，当患者有尿意的时候，用注射器抽出高压灭菌后的开塞露，穿刺尿管外接部注入膀胱，抽空气囊中的液体，再注入空气0.5ML ，使气囊略呈圆润，然后向上旋转尿管，略向上轻轻拔出，患者的不适明显降低。
1.3观察指标
将对患者留置尿管全过程中留置管成功人数，患者不适人数及并发症人数、住院时间等数据的统计分析。
1.4统计学方法
采用SPSS14.0统计软件来获取本次试验的数据，以（x±s）表示计量资料，两组对比采用t进行检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
对照组与观察组的留置管人数，全程患者不适者数量，并发病患者数量，住院时间等统计资料进行了对比，结果显示观察组在使用舒适护理之后，患者各项指数明显高于对照组（P<0.05）具有统计学意义。见表1。
.png)
3讨论
医院泌尿科患者一般需要保留尿管，因应用广泛，护理工作更加频繁、重要。目前，临床护理一般采用常规的护理方法，是在安装导管后对患者进行口头嘱咐，交代患者注意事项等，而这种方法常往忽视患者的感受，对患者的身心非常不利，进而引起患者的并发症加重，给患者身心带来双重的打击，不利于后续治疗和护理。因此，针对留置管患者，更舒适、安全的舒服护理被广泛采用。该研究显示，观察小组在接受舒适治疗后，患者各项指标明显高于对照小组( p <0.05)。
综上所述，舒适护理较常规护理方法对患者身心更有优势，对于患者康复进程有着极高的临床价值，因此应大力推广应用。
参考文献
?[1]许丽.舒适护理在泌尿科留置尿管患者中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(23):81.
?[2]刘霞.舒适护理用于ICU留置尿管患者中的影响分析[J].心理月刊,2018(09):150.
?[3]钟凌云,吴祚善,何小马.舒适护理对ICU留置尿管患者舒适度及并发症的影响[J].中医临床研究,2017,9(16):127-128.