曹霞 高艳梅
延安市人民医院 陕西延安716000
【摘要】目的：分析在外科护理中应用优质护理的临床护理效果。方法：选取本院180例外科患者，按照临床住院时间分为比较组和护理组，比较组临床采用常规护理措施，护理组在比较组护理方式的基础上，临床增加优质护理措施，对临床护理效果（患者焦虑状态、患者的平均住院时间、患者满意度）进行对照分析。结果：与比较组相比，护理组的患者焦虑状态明显降低、住院时间也较短，患者满意度护理组要要高于比较组（P＜0.05），差异有统计学异议。结论：在外科开展优质护理，能有效提高护理效果，提高患者满意度，在临床护理组应予以全面推广。
【关键词】优质护理 外科护理 效果分析
1 引言
外科是医院的基础科室之一，其涵盖范围较广，但多数患者是突发性外伤或手术治疗某种疾病，因此都会存在对疼痛的忍受，在某种程度上或多或少的存在恐惧或焦虑感，这是每个患者所必须面对的现实问题[1]。因此，在外科临床护理过程中，坚持“以人为本、以患者为中心”的原则，开展有针对性的优质护理，对于降低和环节患者的恐惧、焦虑心理状态、缩短住院时间、促进患者快速康复及提升患者满意度，都具有重要意义。
2 数据来源与护理方法研究
2.1 数据来源
研究数据选自本院2017年10月-2019年2月间收治的180例外科患者，按照时间段分为比较组和护理组，2018年5月前的90例患者命名为比较组，男51例，女39例；患者年龄25-67岁，平均46±3.8岁。2018年6月以后的90例患者命名为护理组，男47例，女43例；患者年龄23-68岁，平均48.2±4.5岁。两组患者的临床症状包括外伤治疗，肝胆外科手术，阑尾外科切除手术及泌尿外科手术等。两组患者的年龄、性别以及临床症状等基础资料不具备统计学差异（P＞0.05），可以进行比较。
2.2 护理方法研究
（1）比较组。比较组采用常规护理，包括入院后访谈、入院后立即测量血压、脉搏、心率及体温等基本情况并做好记录和患者入院登记，此后每天测量体温3次、每周测量血压2次。做好手术切口护理并遵医嘱做好用药服务。
（2）护理组。在比较组护理方式基础上增加以下优质护理措施：
第一，病室环境护理。良好的病室环境能使患者保持愉快的心情，临床护理中药做到病室环境整洁、通风良好、空气清新、被褥勤洗勤换、温湿度适宜、光线（灯光）应有利于患者休息，给患者以“家”的温馨感觉。
第二，体位护理。患者体位护理是临床护理的关键，合理的体位有助于促进患者的康复，对于不同患者应根据临床症状及治疗措施给予最佳护理体位。如腿部受伤患者（或打石膏、或截止治疗）要将退步抬高以利于血液循环以避免发生肿胀现象；如果患者是肝胆外科手术、阑尾炎外科切除手术或其他胸腹部外科手术，应采取仰卧或略微侧卧体位，但要避免挤压到手术切口[2]。护理中要根据患者具体情况，经常变换体位，预防因长时间处于一种体位造成血液循环受阻，同时对于长时间卧床患者要定期给予温水擦浴，保持皮肤清洁防止产生压疮。
第三，饮食护理。饮食护理应有利于保持患者所需营养平衡，提高机体抵抗力和康复速度，患者饮食应以高蛋白、富含多种维生素和碳水化合物及易于消化的新鲜水果为主，依据病情指导患者合理进食，少食多餐，保持肌体所需营养。要特别嘱咐患者饮食中的禁忌，尤其是不能食用高脂肪油腻食品、辛辣刺激食品及不易消化的糯性食品。
第四，心理辅导和健康教育。心理辅导和健康教育非常重要，有利于患者消除紧张、焦虑的心里情绪，开展心理辅导和健康教育，护理人员要经常性与患者进行推心置腹的友好的沟通与交流，了解患者的心里状态与诉求，向患者讲述有关疾病的治疗及康复知识，成功战胜疾病的案例。做耐心细致的心理辅导，消除患者焦虑的心理情绪，尤其对腿伤严重截肢手术患者，要着重进行心理辅导并安慰患者要正视现实，帮助患者憧憬未来美好的幸福生活并制定康复训练计划，使患者树立战胜疾病的信心和勇气。患者麻醉过后，都会产生异常的疼痛感，这时护理人员可通过沟通交流、在病房播放欢快的轻音乐等方式转移患者注意力以减轻疼痛感[3]。
2.3 临床观察指标
临床观察指标包括患者焦虑情绪（轻度、中度、重度）、平均住院时间（天）及患者满意度（%）以及患者投诉率（%）。
2.4 统计学分析
应用SPSS18.0版统计软件分析并用t做校验，如果P＜0.05代表分析结果具备统计学意义。
3 结果
3.1 患者焦虑状况分析
患者焦虑状况见表1，P＜0.05。
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3.3 住院时间和投诉率对比
护理组患者平均时间8.4±2.6天，显著低于比较组的13.8±3.2天；护理组共发生投诉2例，患者投诉率2.22%；比较组共发生投诉19例，患者投诉率21.11%，护理组明显低于比较组，差异（P＜0.05）具有统计学意义。
4 讨论
（1）外科作为医院的基础科室之一，所涵盖的范围较广，住院手术患者也比较多，术后疼痛是无法避免的，大多数患者也会产生焦虑的心里状态。因此外科护理人员的临床护理技能、护理质量和护理水平，对患者的住院时间和康复速度具有直接的影响作用，也是构建和谐医患（护患）关系的基础，对提升医院的知名度和社会影响力具有重要作用[4]。
（2）临床护理实践证明，在外科临床应用优质护理措施，对于促进患者康复效果非常明显。本项研究显示，外科临床护理组推行优质护理方案，能有效降低患者心理焦虑状态、缩短住院时间、提升患者满意度。因此，优质护理措施是医院外科临床护理发展的必然趋势。
5 结束语
优质护理包括病室环境护理、患者体位护理、饮食护理、心里护理及健康教育等措施，应用于外科临床护理之中，与普通护理措施相比较，临床护理效果十分明显，有利于构建和谐的医患（护患）关系，明显降低医疗纠纷（投诉）发生率，提升医院的社会影响力，具有重要的推广意义。
参考文献
[1]毕延娜.优质护理服务在外科护理中的应用[J].中国医药指南，2013，11（35）：576-577.
[2]米晓玲.优质护理服务理念在外科护理中的应用[J].健康之友，2019（15）：248.
[3]梁冰.优质护理服务在普外科护理中的应用及效果分析[J].中国医药指南，2015,13（24）：238-239.
[4]李俊玲.优质护理模式在外科护理中的应用研究[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2019,19（19）：248.