刘玲西
麻城市人民医院 438300
【摘要】目的：营造一种舒适，安全，整洁以及有序的医疗环境，为患者提供比较高质量以及优质的护理服务。方法：把“五常法”在我院的综合科室护理管理当中进行应用。结果：实施1年之后，医生对护士抢救合作的具体满意度得到一定的提升，从实施之前的63.64％提升到实施之后的95.45％，存在差异性，统计学意义非常明显（P<0.05）。患者对病房环境的满意度也得到了一定的提升，从之前的71.00%开始逐渐的增至98.00％，医务人员的满意度得到一定的提升，从之前的75.00％逐渐升至97.00％，和实施之前相比较，效果非常显着（P<0.01）。结论：“五常法”的使用可以使得医疗环境得以改善，提升护理质量以及患者的满意度，进而为医院树立比较良好的医院形象，值得实施一定的推广。
【关键词】五常法，综合护理，应用
“五常法”也可以称之为“5S”方法，即实施长组织，长整顿，以及长整洁等。其来源于日本公司推广的5S管理活动，属于环境质量保障的有效技术。工作场所当中经常会出现这样一些现象：人际关系较差，工作环境非常肮脏以及凌乱等，旷工率极高，护士对于自身工作不够重视。而“五常法”可以辅助我们进一步直面不良现象，正确的思考以及处理事物。非常多外国机构（比如：超级市场，酒店，饭店，学校，娱乐中心以及图书馆等）都对“五常法”的使用比较广泛，并且获得了非常大的成功。我院综合科室在护理管理当中引入了此项方法，并且取得了非常明显的效果，具体介绍如下。
1资料与方法
1.1临床资料
我们医院的综合科室主要包含：心血管内科，眼科，耳鼻喉科以及口腔科等。由于内科以外科手术的合并，病人以及手术都是比较多的，而且存在比较多的重症病人。护士需要对于医疗仪器以及设备实施一定的掌握，比如：心电图机、心电监护仪、除颤仪、吸氧装置以及负压吸引器等物品，还包含一些氧气设备以及其他的物品；耳鼻喉科，牙科以及眼科在治疗的过程中存在非常多的消毒任务，工作比较繁忙，并且容易出错，护理管理比较困难等。
1.2“五常法”实施方法
①设置“五常法”实施小组，由护士长进行负责指导，部门之内所有的护理人员需要共同参与。②组织团队成员需要实施“五常法”的管理以及知识类培训。
1.2.1定期组织
首先，需要对项目实施一定的分类。经常利用的物品属于必不可少的物品；不经常使用的物品属于非必要物品；长时间不使用的物品属于不必要的物品。将必要的物品放置在一些容易拿到的固定位置；将一些不需要的物品放在一些不经常使用的柜子当中；需要扔掉那些不必要的物品。按照性能以及形状有序的实施物品放置。收集物品的过程中，需要把必要的物品数量减少。可以按照需要随时的实施非必要物品的收集，但是不包括救援物品[1]。仅把工作必需品放置在工作区当中，并把个人物品最小化或者以集中方式实施一定的存储。及时的完成灰尘的处理，找出漏水以及损坏的因素。列出日常工作时间表并决定具体顺序，检索之后需要及时的重置项目。
1.2.2经常性整改
在内心就应该知道什么该做以及什么不应该，需要明白去除的概念。按照使用频率，确定物品在各个机柜当中放置的具体位置。如果使用频率非常高，那么该位置需要进入比较便利。确定位置之后，应该以标签或者协议的形式实施一定的固定。服用之后需要及时的对其重置。一些经常性使用的物品，可以放置在小抽屉当中；库存上设置的有标签（标明高/低数量以及具体生效日期）；物品要遵循先进先出（或者从左到右放置）的规律；需要移除不必要的门以及盖，并利用照片指示完成物品在柜内的实际放置方式。
1.2.3经常清洁
明确卫生职责，将其分配给具体人员，并设置例行清洁以及检查系统，比如：定时实施一定的清洁以及检查，每小时清洁和检查，调查污染源出现的因素，并使得污染源得以消除；所有员工都需要坚持不懈的对其维护，重视清洁死角，保障病房环境处于清洁无尘的状态[2]。
1.2.4正常规格
各种文件，设备，物品以及仪器都需要张贴比较明显的标记，标明物品的类型以及名称。项目管理要努力做到标准化，常规化以及程序化。在五常法实施的过程中，需要组织普通护士对其实施情况进行简单的评估，及时的发现实施当中存在的缺陷部分，最终保障其在工作当中变得更加合理化。
1.2.5常自律
护士长应该指导病房中的每个护士实施“五常法”的练习，保障其更好的履行职责，并严格的执行操作规范以及规则，使得团队合作精神得以弘扬。在早期阶段，需要使用强制性检查以及有力的奖惩措施来督促他们，最终使其养成比较良好的习惯[3]。
2.结果
实施1年之后，医生对护士抢救合作的具体满意度得到一定的提升，从实施之前的63.64％提升到实施之后的95.45％，存在差异性，统计学意义非常明显（P<0.05）。患者对病房环境的满意度也得到了一定的提升，从之前的71.00开始逐渐的增至98.00％，医务人员的满意度得到一定的提升，从之前的75.00％逐渐升至97.00％，和实施之前相比较，效果非常显着（P<0.01）。
3.讨论
提升工作效率，对物品实施分层管理，把物品的取放变得更加容易，从而节省查找以及取放物品的时间，并降低错误的出现。并且要遵循先进先出的实际原则，消除过期物品，减少浪费并使得资源得以节省。
强化护士的责任感并提升患者的满意度。引入“五常制”管理，每位护士都会使得自身的“责任”得以培养，病房的环境得到非常明显的改善，护理质量得到提升。本文当中显示，患者对病房环境的满意度从之前的71.00％逐渐提升至98.00％，对医务人员的满意度从实施之前的75.00％逐渐提高到97.00％。和实施之前相比较，存在较大的差异性[4]。
保证病人的医疗更加安全。部门当中的物品放置变得非常的井井有条，并且处于一种良好的备用状态。并且存在专门的检查以及维护人员，可以为患者的诊断以及抢救赢得比较宝贵的时间。本文当中显示，医生对护士救援合作的满意度从之前的63.64％逐渐的提升到95.45％，和实施之前相比较有了很大的提升。可以保障护士工作的热情得以提升，使得护理队伍的设置更加高质量。“五常法”的引入保障护士的工作观念得以改变。
总之，“五常法”可以使得医疗环境得到改善，保障护理质量以及患者的满意度得到提升，因此非常值得在后续当中实施一定的推广。
参考文献：
[1]梁淑娴,孙丽君,阮小平,等."五常法"在综合外科护理管理中的运用与体会[J].当代护士(下旬刊),2015(1):188-189.
[2]宋科,周俊英,侯晓丽.五常法在护理管理中的应用体会[J].中国现代药物应用,2015(17):292-293.
[3]韩爱清.综合科护理中"五常法"的应用[J].基层医学论坛,2017,000(032):4408-4409.
[4]翁海瑛.综合科护理中"五常法"的运用实践[J].中医药管理杂志,2016,024(003):79-80.