健康教育在人工髋关节置换护理中的应用

发表时间:2020/12/17   来源:《医师在线》2020年27期   作者:林润
[导读] 目的:人工髋关节置换患者护理中应用健康教育的效果观察
        林润
        兴义市人民医院  562400    
        摘要:目的:人工髋关节置换患者护理中应用健康教育的效果观察。方法:选取2018年8月至2019年10月收治的行人工髋关节置换术的96例患者,随机均分为对照组(常规护理)和观察组(常规护理+健康教育),比较两组干预前后疾病知识掌握评分、Harris评分及并发症发生率。结果:干预后观察组疾病知识掌握评分、Harris评分高于对照组,且并发症发生率低于对照组,差异显著P<0.05。结论:人工髋关节置换术患者护理中应用健康教育可提高其对疾病知识的掌握,降低并发症的同时改善患者的髋关节功能,值得借鉴。
        关键词:人工髋关节置换;健康教育;疾病知识掌握;髋关节功能;并发症
        随着人口老龄化速度的提升股骨颈骨折、坏死的人数不断增长,其本身年龄较大身体机能不断退化,很容易出现骨质疏松进而引发骨折,对患者的生活及活动能力都会造成较大影响。临床中对该类患者主要应用人工髋关节置换术进行治疗,其不仅能促进患者髋关节功能的恢复还能减轻疼痛,有效改善生活质量,具有一定的治疗效果,但是该种治疗方法实施后患者可能会出现并发症进而影响治疗效果,再加上患者缺乏对疾病相关知识的掌握会大大降低依从性,所以对其实施健康教育是必要的[1]。本次研究主要对人工髋关节置换患者应用健康教育的效果进行观察。
1、临床资料
1.1一般资料
        选取我院收治的96例行人工髋关节置换术的患者为此次研究对象,均为2018年8月至2019年10月收治,随机分为对照组(n=48)和观察组(n=48),对照组男、女各28例、20例,年龄45-76岁,平均(63.8±5.6)岁,观察组男、女各27例、21例,年龄46-76岁,平均(63.5±5.3)岁,经过对比两组数据资料显示无差异P>0.05,具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
        常规护理:患者入院后医护人员指导其检查并讲解人工髋关节置换术的流程及应注意的事项,定期对病房卫生进行清洁及消毒,适当安抚患者并对其饮食、生活等进行指导及护理。
1.2.2观察组
        常规护理+健康教育:(1)入院后医护人员热情接待并主动向其介绍医院环境,尽快让患者熟悉住院环境及主治医生,多数患者都会产生不良情绪,所以医护人员要多沟通评估患者的心理状况后给予针对性心理疏导及健康宣教。(2)术前医护人员根据患者自身疾病详细讲解相关知识,加强其对人工髋关节置换术的掌握以提高认知水平,另外指导其进行术前检查并强调治疗的重要性,促使患者能积极配合,另外术前告知患者要禁食水同时做好皮试、医疗器械等准备工作。(3)术后结合患者的实际情况指导其进行功能锻炼,如深呼吸、咳嗽、床上运动等,同时指导患者适当活动膝关节与髋关节,通过直腿高抬等运动训练其下肢肌肉,注意训练要结合患者术后的具体情况,切不可过度训练而损伤身体,另外随时间可指导患者进行屈膝、屈髋等运动,适当增加活动量及幅度,帮助患者完成坐位、站立、行走等运动。(4)出院时告知对患者进行出院指导,告知其7周内不能久坐及呈侧卧位,每天可以呈俯卧位3次,每次时间控制在10min,尽可能避免坐较低椅子也禁止下蹲,避免对治疗效果造成影响,提醒患者要定期复诊。
1.3评价指标
        (1)采用自制量表评估患者对疾病知识的掌握情况,量表共四项总分100分,分数越高掌握度越好。(2)采用Harris评分表对患者的髋关节功能进行评估,主要包括疼痛(44分)、功能(47分)、关节活动度(5分)、肢体畸形(4分),共100分,评分越高患者的髋骨关节功能恢复越好。
1.4统计学方法
        统计学软件应用SPSS24.0,计量资料(疾病知识掌握、Harris评分)以()表示,行t检验;计数资料(并发症发生率)以(n,%)表示,行卡方检验。P<0.05差异显著。
2、结果
2.1两组干预前后疾病知识掌握评分、Harris评分对比
        干预后观察组疾病知识掌握评分、Harris评分高于对照组,差异显著P<0.05,见表1:

3、讨论
        人工髋关节置换术是根据患者关节构造、形态及功能等采用陶瓷、金属等制成的关节假体,通过手术将假体植入患者体内以代替患病关节,发挥其关节功能的同时缓解疼痛,进而使其能恢复正常生活。为促进患者个髋关节功能的恢复临床中会实施常规护理,有一定的效果,但是临床中大多数患者对人工髋关节置换术的知识缺乏了解,且患者多为老年人,若术后不能做好保健不仅会影响治疗效果还会引发各种并发症的发生,所以对患者实施健康教育很重要[2]。
        健康教育是有组织、有计划的对患者实施教育活动,提高其疾病知识掌握的同时能自觉采纳有益健康的方式,降低危险因素进而改善患者的生活质量。患者入院后医护人员热情接待并尽快让其熟悉周围环境,对于产生不良情绪的患者给予适当的安抚及鼓励,消除心理压力的同时加强患者的配合度[3]。另外手术前向患者详细讲解手术的相关知识,告知其应注意的事项并强调治疗的重要性,引起患者的重视,同时指导患者做好术前准备工作,术后根据其实际治疗情况指导患者进行功能锻炼,可根据患者的恢复程度适当增加训练强度,但要避免强度过大而损伤身体,此外患者出院时对其进行指导,强调术后应注意的事项以保证患者治疗的有效性,叮嘱其要定期复查以了解髋关节功能的恢复情况[4-5]。罗海燕等[6]研究结果提示健康教育在人工髋关节置换术中可降低患者并发症的发生,其研究组并发症发生率(3.33%)低于对照组(23.33%),与此研究结果一致。本次研究结果显示干预后观察组疾病知识掌握评分、Harris评分高于对照组,且观察组并发症发生率低于对照组。
        综上所述,人工髋关节置换术患者应用健康教育了提高其对疾病的认知,有效改善患者的髋关节功能,且并发生较少,值得推广。
参考文献:
[1]刘艳.人性化健康教育在髋关节置换术围手术期护理中的应用价值[J].按摩与康复医学,2017,8(05):77-78.
[2]陈卫平.健康教育应用在人工髋关节置换护理中对患者并发症影响[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(65):219-225.
[3]裴小莉.探讨健康教育在人工髋关节置换护理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(47):177-182.
[4]吴俞萱,唐莉梅,谌艳,等.健康教育流程优化在人工全髋关节置换术中的应用[J].中国社区医师,2017,33(33):157-158.
[5]罗海燕,汪玲珍.人工髋关节置换术患者护理中健康教育的应用效果[J].基层医学论坛,2019,23(18):2610-2611.
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