梁 涛
云南省肿瘤医院（昆明医科大学第三附属医院） ,云南 昆明 650118
【摘要】目的：讨论快速康复外科在肝癌切除术围手术期护理中的运用效果。方法：选择60例肝癌切除手术治疗的患者，分为两组，使用快速康复外科护理的为实验组，使用常规护理的为对照组。结果：两组的首次下床时间，首次排气时间，拔胃管时间以及住院时间，并发症发生率，总胆红素，血清白蛋白以及丙氨酸氨基相比，差异较大（P<0.05）。结论：在肝癌切除手术的围手术期中使用快速康复外科护理，有利于缩短拔胃管时间，首次下床时间，首次排气时间，住院时间，改善丙氨酸氨基，血清白蛋白，总胆红素水平，减少并发症发生率。
【关键词】快速康复外科；肝癌切除术；围手术期护理
肝癌是一种发病率较高肿瘤，在治疗过程中一般使用切除手术[1]。在围手术期很容易出现并发症，比如心理状态较差，营养不良等，导致手术后切口愈合缓慢，身体不容易恢复，从而延长住院时间[2]。使用快速康复外科护理，有利于促进患者手术身体恢复，减少并发症发生率，缩短住院时间[3]。本文中选择60例肝癌切除手术治疗的患者，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择60例肝癌切除手术治疗的患者，其中实验组：男，女分别为15例，15例，年龄/年龄均值为：33岁到73岁、（43.52±1.72）岁。对照组：男，女分别为17例，13例，年龄/年龄均值为：32岁到75岁、（43.08±1.61）岁。
1.2方法
在对照组中使用常规护理，主要观察患者的生命体征，实行健康宣教等。在实验组中使用快速康复外科护理。（1）在患者入院后，护理人员需要评估患者的身体状况以及心理情况，并根据评估结果制定护理方案，纠正患者的营养不良的情况，调节心理状态，促进手术顺利进行。（2）护理人员手术前需要实行健康宣教，讲解手术流程，注意事项，手术必要性以及目的，疾病的相关知识等，提高患者对疾病以及手术的了解，缓解患者的生理心理应激性。（3）在手术中，护理人员需要为患者做好保暖，控制输液的速度，并保证液体温度控制在37摄氏度左右，关注患者的体温，避免发生术中低温的情况。（4）在手术后，护理人员对患者使用肌注非甾体类的止痛剂以及镇痛泵，缓解患者的疼痛。护理人员鼓励患者在早期进行床上运动，在拔出胃管后，逐渐进行下床活动，指导患者进行康复训练，促进患者身体恢复。
1.3统计学方法
使用SPSS22．0软件分析统计，计量资料，T检验；计数资料，卡方检测。P＜0．05，那么差别较大。
2 结果
2.1两组的首次下床时间，首次排气时间，拔胃管时间以及住院时间的情况
两组的首次下床时间，首次排气时间，拔胃管时间以及住院时间相比，差异较大（P<0.05）。
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2.3两组的总胆红素，血清白蛋白以及丙氨酸氨基的情况
两组的总胆红素，血清白蛋白以及丙氨酸氨基相比，差异较大（P<0.05）。
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3 讨论
肝癌在我国具有较高的发病率，在早期治疗患者的治愈率较高。在治疗过程中一般使用手术治疗[4]。在治疗过程中使用快速康复外科护理，有利于促进患者身体恢复。在手术前，调节患者的心理情况，避免出现应激反应，在手术中尽可能避免发生出血，控制输液的速度，并保证液体温度控制在37摄氏度左右[5]。在手术后，为患者进行镇痛护理，指导患者进行早期康复护理。
本文中选择60例肝癌切除手术治疗的患者，使用快速康复外科护理的患者首次下床时间，首次排气时间，拔胃管时间以及住院时间小于使用常规护理的患者，并且患者并发症发生率较低，血清白蛋白较高，总胆红素较低，丙氨酸氨基水平较低。
综上，在肝癌切除手术的围手术期中使用快速康复外科护理，有利于缩短拔胃管时间，首次下床时间，首次排气时间，住院时间，改善丙氨酸氨基，血清白蛋白，总胆红素水平，减少并发症发生率。
参考文献：
[1]洪源.加速康复外科在腹腔镜肝癌切除术围手术期康复护理的应用[J].中国社区医师,2020,36(15):175-176.
[2]郑春晓,郑亦胡,谢少华.快速康复外科护理模式在腹腔镜肝癌切除术围手术期的应用[J].肝胆胰外科杂志,2017,29(06):502-504.
[3]张杨,袁清平,彭慧.快速康复外科理念在肝癌切除术围手术期护理中的应用[J].实用医院临床杂志,2017,14(04):156-159.
[4]麦结珍,李巧云,温文敏.加速康复外科在腹腔镜肝癌切除术围手术期康复护理的应用[J].消化肿瘤杂志(电子版),2015,7(04):223-226.
[5]陶春芬.快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中的应用[J].中国中医药现代远程教育,2015,13(02):113-115.