李妍妍
郑州大学第一附属医院 450052
【摘要】目的：就护理干预对腔镜下甲状腺切除术围手术期患者生活质量的影响进行分析和研究。方法：选取2019年4月至2020年6月于我院接受腔镜下甲状腺切除术的患者80例作为主要的研究对象，采取随机数字表法分为对照组（常规护理）和实验组（对照组基础上的加强围手术期护理干预），比较两组患者护理后的生活质量评分、护理满意度等。结果：实验组患者生活质量评分显著高于对照组，护理满意度优于对照组。结论：腔镜下甲状腺切除术患者应用加强的围手术期护理干预可以患者生活质量明显提高，值得临床推广。
关键词：腔镜下甲状腺切除术；护理干预；围手术期；生活质量
在临床上腔镜下甲状腺切除术是一个常见的手术，虽然其难度不大，成功率很高，但是手术过程需要全麻，这也会给患者带来一定的身心负担，影响术后的患者生活质量[1]。于是就有人提出了针对腔镜下甲状腺切除术患者的围手术期加强护理干预，通过科学、合理、系统、全面的护理干预可以有效改善患者的术后生活质量，帮助患者康复[2]。本研究选取2019年4月至2020年6月于我院接受腔镜下甲状腺切除术的患者就护理干预对腔镜下甲状腺切除术围手术期患者生活质量的影响进行分析和研究。现在详细报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2019年4月至2020年6月收治的欲进行腔镜下甲状腺切除术的患者80例作为主要研究对象，采用随机数字表法分为对照组和实验组。其中，对照组患者40例，男性患者25例，女性患者15例，年龄在25至61岁之间，平均年龄（42.35±2.1）岁。实验组男性患者26例，女性患者14例，年龄在24至62岁之间，平均年龄（43.05±2.2）岁。两组患者一般线性资料对比，差异不具备统计学意义，可以进行比较，P＞0.05。
1.1.1纳入标准
（1）符合甲状腺切除术的患者；（2）经过患者家属同意参加本次实验。
1.1.2排除标准
（1）兼并多种慢性疾病的患者；（2）不符合手术治疗指标的患者。
1.2方法
1.2.1对照组护理方法
对照组患者实施常规护理，在手术操作过程中和术后恢复过程中给予基础性护理。
1.2.2实验组护理方法
实验组患者在对照组常规护理的基础上提供强化围手术期护理干预。主要包括：（1）术前护理。术前对患者进行心理疏导，及时观察患者情绪变化，向患者讲解手术的内容、过程及成功率，打消患者的顾虑，避免患者因为紧张、消极的情绪影响手术效果。（2）术中护理。密切关注患者的体征检测，发现异常情况要立即想主治医生汇报。并严格遵循无菌原则，配合医生手术。（3）术后护理。定期观察患者切口情况，给予饮食指导和心理指导。防止伤口感染的同时保障患者的积极心态。
1.3观察指标
1.3.1生活质量评分
生活质量评分采取QOL-BREF量表测量，生活质量越高则分数越高。
1.3.2护理满意度调查
通过匿名调查问卷询问患者护理满意度。只要分为满意、一般满意和不满意（护理满意率=满意+一般满意/总人数）
1.4统计学方法
研究获取患儿资料采用SPSS22.0系统软件分析；计量资料用（x±s）表示，并用t检验；计数资料用（n，%）表示，并用x2检验；P<0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者生活质量评分比较
两组患者生活质量评分比较发现，护理干预前，两组患者差异不具备统计学意义（P＞0.05），护理干预后，两组患者生活质量评分都有提升，但是实验组提升幅度明显大于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详细数据见表1。
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2.2两组患者护理满意度比较
两组患者经过护理干预之后，经过匿名调查问卷结果统计显示，实验组满意人数33例，一般满意人数4例，不满意人数3例，护理满意度为92.5%；对照组满意人数19例，一般满意人数11例，不满意人数10例，护理满意度为75.00%，两组患者护理满意度相比，实验组患者明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
对于患者来说，即便是微创腔镜甲状腺切除术，在术后对患者的心理还是有一定创伤的，不仅在书中会影响交感神经的状态，甚至严重的患者会出现呼吸困难、神经损伤等症状[3]。因此需要相关护理人员做好护理干预，在术前需要调整患者心理状态，消除其负面情绪，缓解不良情绪[4]。在手术进行过程中需要积极配合主治医师，时刻监测患者生命体征，及时报告异常情况。术后需要加强患者情绪的照顾，降低并发症发生率，提高患者生活质量[5]。
本研究证明，护理干预后，两组患者生活质量评分都有提升，但是实验组提升幅度明显大于对照组，两组患者护理满意度相比，实验组患者明显优于对照组患者（P<0.05）。
综上所述，随着微创手术的不断推广，甲状腺切除术也逐渐采用腔镜代替传统手术，腔镜下甲状腺切除术患者应用加强的围手术期护理干预效果优于常规护理，患者生活质量明显提高，有助于患者恢复，值得临床推广。
参考文献
[1]王永波. 基于“生物-心理-社会”一体化护理模式在甲状腺切除术患者护理中的应用[J]. 实用中西医结合临床,2019,19(11):153-154.
[2]Qiang Li,Xiao-Zhang Xu,Jian-Hua Shi. Synchronous parathyroid adenoma, papillary thyroid carcinoma and thyroid adenoma in pregnancy: A case report[J]. World Journal of Clinical Cases,2020,8(21):5426-5431.
[3]刘娜娜,许长为. 优化护理管理对甲状腺切除术患者应激反应及并发症的影响[J]. 中国卫生产业,2020,17(02):129-130.
[3]ZhangYanchun,ZhangJinguo. The effects and mechanisms of thyroid hormones in the cardiovascular system[J]. South China Journal of Cardiology,2019,20(04):269-279.
[4]陈燊媛,杨芯. 快速康复外科护理对甲状腺切除术患者恢复情况的影响分析[J]. 黑龙江中医药,2019,48(06):216-217.