李雪 胡鸽
乐山市人民医院，四川省乐山市614000
摘要 目的 分析对直肠癌术后结肠造口患者实施心理护理联合造口护理的应用效果。方法 选取我院2019年1月至2019年9月间收治的直肠癌术后结肠造口患者60例作为此次研究的观察对象，并根据抽签法将其进行平均分组，其中30例接受常规护理的纳入至对照组，其余30例接受心理护理联合造口护理的纳入至实验组，并对比分析两组的护理效果。结果 从护理前的SAS、SDS评分上对比，两组差异无统计学意义（p>0.05），从护理后的SAS、SDS评分上对比，两组差异显著（p<0.05），具有统计学意义；从对护理的满意度上对比，实验组较高，而对照组较低，对比差异明显（p<0.05），具有统计学意义。结论 对直肠癌术后结肠造口患者实施心理护理联合造口护理的效果较佳，值得推广应用。
关键词 心理护理；造口护理；直肠癌；结肠造口；术后效果
结肠造口是直肠癌术后的常见干预方式，其可以弥补患者的肛门功能，实现排便的行为。但是由于现代较多的直肠癌患者不能接受现状，经常会在术后出现较多的不良情绪[1]，从而延长恢复的时间，因此，临床上需要提升护理质量，改善患者的负面情绪，促进患者的恢复，本文旨在探究心理护理和造口护理在直肠癌术后结肠造口患者中的应用效果，行如下的研究报告。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本文研究所选对象共计60例，均为2019年1月至2019年9月间我院收治的直肠癌术后结肠造口患者，并将其按照抽签法平均分为两组，分别命名为对照组与实验组。
对照组：本组30例患者中，有男性患者20名，女性患者10名，最小年龄为23岁，最大年龄为77岁，平均年龄为（48.37±2.13）岁，本组将接受常规护理。
实验组：本组30例患者中，有男性患者18名，女性患者12名，最小年龄为24岁，最大年龄为76岁，平均年龄为（48.15±2.01）岁，本组将接受心理护理联合造口护理。
以上两组的一般资料对比结果显示（p>0.05），无统计学意义。
1.2方法
对照组：常规护理：对患者行健康教育，耐心回答患者的疑问，消除患者的顾虑，并加强患者的病情监测以及生命体征观察。
实验组：心理护理联合造口护理：（1）心理护理：护理人员需要定期评估患者的心理状态，多与患者沟通，给予患者关心和鼓励，以耐心、热情的态度引导患者倾诉自己的情绪，适当的发泄，以改善负面情绪，必要时，可以通过成功的案例，提升患者的信心，并在拉近护患关系后，对患者进行心理疏导，对其进行健康教育[2]，提升患者的认知，消除紧张、烦躁的情绪（2）造口护理：结合患者的实际情况，为其选取适宜的造口袋，一般除了襻式造口外，均采用二件式造口袋，并定期使用生理盐水对造口周边的皮肤进行清洁，在此期间，护理人员需要指导正确的清洗方法，避免粪便溺出，污染造口；定期更换敷料，并在造口开放前使用生理盐水对造口皮肤进行保护，预防并发症发生[3]。
1.3观察指标
分别采取SAS、SDS量表对护理前、后两组患者的焦虑、抑郁情况进行评估，量表分值均为100分满分，得分越高表示患者的焦虑、抑郁情况越严重。
护理结束后，对患者发放本院自制满意度调查问卷，问卷分值100分，分值由高至低分别通过非常满意、基本满意以及不满意进行表述。
1.4统计学分析
采取SPSS24.0统计学软件处理本文数据，计数资料接受卡方检验，计量资料接受t检验，分别通过例数（%）以及（均数±标准差）进行表示，当统计出的结果显示（p<0.05），即为差异具有统计学意义。
2结果
2.1 SAS、SDS评分
详情如下表一，从护理前的SAS、SDS评分上对比，两组差异无统计学意义（p>0.05），从护理后的SAS、SDS评分上对比，两组差异显著（p<0.05），具有统计学意义。
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3讨论
结肠造口是指外科医生在治疗肠道疾病时，在腹壁做的人为开口，其就是将粪便出口进行改道，以实现术后排便的情况，对患者的整体消化功能影响不大。术后由于部分患者难以接受事实，加上结肠造口以及疼痛的原因，加重了患者的不良情绪，影响术后的恢复。因此，治疗期间对患者实施有效的护理干预尤为重要。目前临床上的常规护理不能从患者的临床需求出发，导致护理的效果不尽人意，影响最终的预后效果[4]，而本文的心理护理以造口护理，可以通过改善患者的负面情绪，提升患者的认知，使得患者积极配合治疗，再从造口护理上，避免感染，预防并发症的发生，从而提升护理的有效性。本文研究结果显示，实验组患者的焦虑抑郁评分明显低于对照组，说明，心理护理和造口护理的临床推广价值较高。
综上所述，直肠癌术后结肠造口患者可以通过实施心理护理和造口护理来提升护理质量，改善患者的不良情绪，促进术后身体的恢复。
参考文献
[1]郑慧玲. 直肠癌Miles根治术永久性结肠造口患者的心理护理[J]. 基层医学论坛, 2019, 023(006):825-826.
[2]鲍丽超, 徐永强, 沈丽娟,等. 心理护理对直肠癌结肠造口患者护理质量的影响[J]. 中国现代医生, 2020, 058(007):173-176.
[3]石懿明. 心理护理和造口护理在直肠癌术后结肠造口患者中的应用效果观察[J]. 医学信息, 2019, 032(0z2):281-282.
[4]白雪, 朴日红, 孙扬,等. 浅析心理护理和造口护理在直肠癌术后结肠造口患者中的应用效果[J]. 饮食保健, 2019, 006(016):207.