李春燕
安徽芜湖第二人民医院心内科，安徽芜湖，241000
【摘要】目的：分析综合护理指导实施在冠心病患者护理中的具体用药依从性效果。方法：分析本院接受治疗的95例冠心病患者为参考对象，采取抛硬币法分为实验组和对照组，实验组实行综合护理指导方法，对照组实行常规护理干预方法，研究2组患者的临床护理数据。结果：实验组用药知识显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组用药依从性明显大于对照组，差异具有统计学意义P<0.05（X2=8.6271，P=0.0033）。结论：综合护理指导应用在冠心病患者中，有效提升患者的用药依从性，提升患者的用药知识，具有临床推广价值。
【关键词】综合护理指导；冠心病；用药依从性
临床上冠心病主要是患者身体内冠状动脉形成粥样硬化，造成患者心肌缺血及缺氧和坏死等，导致患者心脏功能受到严重损伤，病情严重患者，还会致使患者发生心力衰竭疾病，心脏栓塞疾病等，严重威胁患者的生命健康安全。而目前治疗此类疾病是药物治疗和冠状动脉搭桥两种不同手术治疗方法，同时指导患者饮食上多吃低脂及清谈食物等，加强提升患者的治愈率[1-2]。因此分析本院治疗的95例冠心病患者为参考对象，研究综合护理指导应用患者冠心病患者用药依从性的具体效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
分析本院2018年3月至2019年4月接受治疗的95例冠心病患者为参考对象，采取抛硬币法分为实验组和对照组，每组患者分为48例和47例，实验组男25例，女23例，年龄最小在45岁，年龄最大在75岁，平均岁数在（60.00±5.5）岁，对照组男23例，女24例，年龄最小在46岁，年龄最大在78岁，平均岁数在（62.00±5.8）岁，纳入标准：两组患者通过心电图和冠心动脉CT检查均确诊为冠心病，并且患者临床发病症状均为急性心前区疼痛，患者全部自愿参与实验中，家属均签署了知情同意书，经过伦理委员会批准。排除标准：将伴有癌症及心脑血管等疾病，精神类疾病，沟通存在障碍患者排除。分析2组患者的年龄和性别，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
临床上对照组患者实行常规护理干预方法，护理人员按照医嘱处方帮助患者配药，同时每天监测其服用状况，以及服药剂量等，然后依据患者的身体状况适当增减药物。实验组在对照组的基础上实行综合护理指导方法，具体内容如下：第一，帮助患者建立个人档案，主要内容有个人基本资料和疾病发病时间，以及病情严重程度和临床治疗状况等，而档案附表作为临床调查问卷，及时调查患者的用药时间和剂量及服用状况等，告知患者要真实填写档案。
第二，疾病健康宣教，医院内定期组织会议，及时为患者讲解有关冠心病知识，同时也可以采取宣传单及短视频方式，为患者介绍各类药物的治疗机制等，把降血脂药物和抗血小板聚集剂药物，以及血管松弛药物利用卡片方式记录，加快患者快速记住不同药物的服用剂量和时间及功效等，让患者明白按时服药的重要性，嘱咐患者家属要起到监督作用，改善患者的不良生活习惯，饮食上要禁止患者食用油腻及刺激性食物，多食用新鲜蔬菜等，保证患者心情愉悦及充足睡眠等。第三，为患者发放药物盒，嘱咐患者按照不同药物分别放置在不同存放药盒中，有助于患者按时服药，同时将药盒上标记患者的姓名，告知患者家属把药盒放在比较显眼的地方，便于患者拿放，还需要为患者设置闹钟提示服药时间，护理人员定期随访监督患者的具体服药状况。
2.结果
2.1对比2组患者的用药知识
实验组的用药剂量在（20.4±3.2），用药作用在（22.6±3.1），服药时间在（22.4±3.6），遵医嘱在（20.9±3.7）与对照组的用药剂量在（16.6±2.9），用药作用在（18.3±3.5），服药时间在（17.7±2.6），遵医嘱在（16.5±2.8）对比，实验组显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2对比2组患者用药依从性
实验组48例患者中，用药依从性良好患者有32例，用药依从性较差患者有14例，用药依从性差患者有2例，用药依从性总例数46例，总依从率为（95.83%）和对照组47例患者中，用药依从性良好患者有19例，用药依从性较差患者有16例，用药依从性差患者有12例，用药依从性总例数35例，总依从率为（74.47%）对比，实验组明显大于对照组，差异具有统计学意义P<0.05（X2=8.6271，P=0.0033）。
3.讨论
临床上冠心病是比较严重的疾病，治疗周期也比较长，并且患者需要坚持服用降血脂药物，以及服用抗血小板聚集剂药物来抑制患者发生冠状动脉粥样硬化状况，防止患者发生心血管疾病，通过临床分析，大部分患者根据不了解疾病，也无法意识到药物治疗的效果，由于年龄较大患者的记忆力逐渐退化，根本无法有效掌握不同药物的服用时间和服用剂量，导致患者发生服药依从性差，严重影响患者身体健康[3]。随着医疗水平的不断发展，临床上出现诸多种护理干预，而综合护理指导是其中一种，通过对定期对患者进行健康知识宣教，加强患者对疾病的认知度，利用多种不同宣教方式，加强不同年龄患者都能及时掌握正确用药知识，同时经过资料宣传、短视频讲解、发放药品存放盒等，带给患者极大的便利，减少患者错误服药剂量等，加强患者合理服药理念，提升患者服药依从性，加快患者预后健康恢复[4-5]。
综上所述，将综合护理指导应用在冠心病患者中，有效提升患者的用药依从性，同时提升患者的用药知识，此护理指导值得临床推广。
参考文献
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