蒋丽
常州市中医医院 脾胃病科 江苏常州213000
摘要：目的 研究综合护理在急性上消化道出血患者治疗中的价值和护理质量评价。 方法：选择2017年5月-2018年10月本院收治的急性上消化道出血患者（72例），实验组为优质护理（36例），对照组为常规护理（36例）。观察两组患者术后住院时间、焦虑与抑郁情绪和护理的满意度。 结果：与对照组相比，实验组患者的住院时间短，焦虑与抑郁情绪评分低，护理满意度明显高。 结论：针对急性上消化道出血的患者进行综合护理的干预能够有效的缩短患者术后住院的时间，缓解情绪焦虑，提升护理的满意度，可以有效地提高患者对病情的控制，值得推广。
关键词：综合护理；急性上消化道出血；价值；
在临床上，急性上消化道出血是非常常见的一种疾病，通常是Treitz韧带以上部位的消化道出血，同时也包含了胃、十二指肠、胆管等部位[1]。目前临床技术发展飞速，采用内镜下止血是治疗急性上消化道出血的常规手术方法，但是为了提高患者治疗的效果，提高患者的满意度，所以在护理期间对于患者的关注会更加密切[2]。此次实验主要是针对急性上消化道出血的患者进行研究。
一、一般资料
选择2017年5月-2018年10月急性上消化道出血患者（72例），根据患者的年龄、过往病史、自身免疫疾病等情况进行筛选，统一进行将其随机分组：将其分为两组进行研究，实验组为综合优质护理（36例），对照组为常规护理（36例），其中出血原因包括：胃溃疡24例；十二指肠溃疡38例；应激性溃疡10例。首次发病46例，反复发病26例。
二、方法
（1）具体方法如下：
对照组：对照组患者在确诊为急性上消化道出血后采用常规的护理方法，患者必须谨遵医嘱进行护理，护理过程中配合医护人员进行吸氧，在消化道出血期间禁止饮食，护理人员密切关注患者的病情情况，患者根据医嘱用药。
实验组：针对实验组的急性上消化道出血患者全程进行综合优质护理。
①手术前：对患者进行详细的个人信息了解，询问病史、出血情况等，有利于医护人员根据患者的不同情况进行针对性护理；护理人员应与患者经常进行沟通，了解患者内心的真实想法，并给予鼓励，消除患者内心对手术的恐惧和紧张的情绪，提高患者对手术的自信心。
②手术中：手术期间医护人员会让患者服用利多卡因胶浆，让胶浆在患者喉咙部位暂停一段时间进行观察，观察胶浆变化的状态；密切关注患者的生命体征，辅助患者进行胃镜，如出现紧急情况立即对患者做出反应[3]。
③手术后：正确的指导患者卧床休息的姿势，协助患者进行正确的体位，根据患者用药过敏的情况，避免在用药期间导致患者过敏，同时遵医嘱进行用药，医护人员应根据患者的恢复情况实时对患者的用药剂量进行调整[4]，禁止使用辛辣刺激的食物，保证一个良好的饮食习惯。
（2）观察指标
对比住院时间；
对比两组患者的护理满意度，得分越高，满意度越高；
对比两组患者手术后焦虑评分和抑郁评分，分数越高，焦虑性和抑郁情况越严重。
（3）数据处理
数据采用了SPSS33.0软件进行统计学处理，差异有统计学意义（P＜0.05），统计数据以率（%）表示，所以此次的护理实验的结果是有可以参考价值的。
三、结果
3.1两组患者的满意度标对比
实验36例急性上消化道出血患者进行两组对比，针对患者的满意度指标进行对比，实验组在进行了综合优质护理干预前，与对照组的常规护理，实验组的满意度明显高于对照组，实验数据是有可参考性的（P＜0.05），具体详细数据见表1
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3.2两组患者的焦虑症指标对比
实验36例急性上消化道出血患者进行两组对比，针对患者的SAS、SDS指标进行评分，实验组在进行了综合优质护理干预前，与对照组的常规护理，数据没有明显的差异（P＞0.05）；在进行试验后，实验组进行了心理护理干预后，SAS、SDS
的评分均明显低于对照组，实验数据是由可参考性的（P＜0.05），具体详细数据见表2
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四、讨论
急性上消化道出血是在临床中常见的一种疾病，主要表现为呕血、便血等症状，情况严重的患者会危及生命。因此患者在确诊后的第一时间就要对其进行正确的处理措施，否则一旦延误了最佳的治疗时期会导致患者的生命安全受到威胁[5]。常见的急性上消化道出血的症状是因为患者日常的饮食引起的，长期的暴饮暴食过度劳累等都会引发疾病，常规的治疗方法是通过消化内镜进行诊断并止血，这类手术的操作相对简单，并发症少，同时能够准确的判定患者的出血位置并进行有效地止血。但是由于内镜带来的不良反应，医护人员通过综合的优质护理可以大大的降低患者的痛楚，并提高患者术后的治愈有效性[6]。此次实验中实验组的患者无论是在护理满意度情况，还是术后焦虑、抑郁情，数据明显都优于对照组的常规护理，所以综合优质护理值得在临床中推广并应用。
参考文献
[1]封碧英.急性上消化道出血患者的综合护理干预[J].实用临床医药杂志,2018,22(4):52-54.
[2]张小红,崔萍,李晓培.综合性护理干预对肝硬化并发上消化道出血患者治疗结局的影响[J].河南医学研究,2018,27(20):3810-3811.
[3]王妍,李秀梅.综合护理干预对中老年肝硬化合并上消化道出血患者的效果分析[J].临床医学工程,2018,25(10):1395-1396.
[4]张蓿.综合护理在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用[J].饮食保健,2018,5(37):152-153.