汪丽萍 胡鸽
乐山市人民医院，四川省乐山市614000
摘要 目的 分析对胃癌患者实施快速康复外科护理模式对其术后肠道功能及康复效果的影响。方法 选取我院2019年1月至2019年10月间收治的胃癌患者72例作为本文的观察对象，并根据抽签法将其分成两组，其中36例将接受常规护理，并设为对照组。其余36例将接受快速康复外科护理，并设为观察组，分析这两组的护理效果。结果 从肠道功能恢复情况上看，观察组的排气时间、排便时间以及下床活动时间均较短，而对照组时间则较长，对比结果显示（p<0.05），差异具有统计学意义；从并发症发生率上看，观察组的发生率较低，而对照组的发生率相对较高，对比结果显示（p<0.05），差异具有统计学意义。结论 对胃癌患者实施快速康复外科护理的效果显著，可有效改善患者肠道功能，具有较高的应用价值，值得推广。
关键词 快速康复外科护理；胃癌；肠道功能；康复护理
胃癌是目前临床上发病率居首位的恶性肿瘤疾病，同时还伴有较高的死亡率，严重影响患者的生命安全。手术是目前治疗胃癌的主要手段之一，由于手术会增加患者的创伤，增加术后的风险以及并发症[1]，因此，有必要配合围术期护理干预。快速康复外科护理是近几年新型的康复护理干预模式，其主要以促进患者的病情改善为原则，对患者进行全方面的护理。本文以胃癌患者为研究对象，进行如下的分析。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本文研究所选对象共计72例，均为2019年1月至2019年10月间我院收治的胃癌患者，并将其按照抽签法进行平均分组，一组设为对照组，一组设为观察组。
对照组：本组36例患者中，男性患者有20例，女性患者有16例，平均年龄为（55.73±2.11）岁，其中年龄最小者44岁，年龄最大者77岁。
观察组：本组36例患者中，男性患者有22例，女性患者有14例，平均年龄为（55.65±2.02）岁，其中年龄最小者45岁，年龄最大者78岁。
以上患者的一般资料对比结果显示（p>0.05），无统计学意义。
1.2方法
对照组：常规护理：生命体征监测、注意事项叮嘱、药物干预、术后自我能力指导等，术前1d晚上不必禁食禁水，可以口服糖盐水500ml。
观察组：快速康复外科护理：（1）术前：告知患者手术的流程以及术前需要准备的工作，并向患者解释该手术的优势以及手术的必要性，确保患者及家属的知情权，提升患者及家属的依从性；明确患者的心理状态，给予患者充分的尊重和理解，协助患者完成术前的准备工作，保证手术的顺利进行；术前1d晚上口服瑞能营养液200ml，不必禁食禁水，并于手术区域行常规的消毒和清洁工作，不用做传统的皮肤准备（2）术中：密切监测患者的生命体征，补液速率需控制在5-8ml/（kg?h）,限制钠的摄入[2]，稳定患者的生命体征；控制术中的温度和湿度，尽量减少不必要的裸露部位，选取加热器对液体进行加热，并保证灌洗液在38-40℃之间，避免患者发热（3）术后：术后选取适宜的镇痛剂进行疼痛护理，必要时可以选取肌肉注射盐酸哌替啶的方式进行疼痛改善，如果效果仍不明显，则需要告知医生，分析疼痛的原因，针对性镇痛；待患者术后清醒后6h，可以服用500ml生理盐水，并饮食少量的流质食物[3]，如无异常，可以于术后第2d，逐渐过渡于半流质食物以及普食；术后当天，如果患者无不适的情况，可以取下导尿管，鼓励患者自行排尿，术后2d，如果胃液持续24小时＜500ml，则可以移开胃管；麻醉后6h，协助患者翻身[4]，适当进行床上运动，活动四肢各个关节，促进血液的流通，如无不适情况，可以做床边扶走训练等，并结合患者的康复情况，制定运动量。
1.3观察指标
肠道功能恢复情况：排气时间、排便时间以及下床活动时间。
术后并发症：出血、感染以及吻合口瘘。
2结果
2.1 肠道功能恢复情况
如下表一所示，从肠道功能恢复情况上看，观察组的排气时间、排便时间以及下床活动时间均较短，而对照组时间则较长，对比结果显示（p<0.05），差异具有统计学意义。
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3讨论
胃癌的致病因素较多，例如：饮食、生活方式、环境、遗传等，由于胃癌的早期临床症状不明显，导致很多患者忽略自身的病情，一经发现，已经处于中晚期的阶段。现代临床上的医疗技术已经十分成熟，胃癌的检出率不断的上升，死亡率不断的下降，治疗水平也在不断的提升，使得患者的预后效果得到了保障，而这一临床成就离不开有效的护理干预[5]。
在临床多项研究中指出，胃癌手术会对患者形成较大的创口，还会影响患者的肠胃功能，增加术后的风险，影响患者的康复情况，因此，围术期内，经常会通过多种护理模式来促进患者的病情改善，本文的快速康复外科护理是基于循证医学来验证多学科、多模式的有效护理模式，其可以减少患者的不良情况，改善患者的身心状态，降低应激反应，通过合理的术前、术后指导，来促进患者的恢复。
综上所述，胃癌患者实施快速康复外科护理模式可以促进术后的肠道功能恢复，提升康复的效果，临床效果显著，值得推广。
参考文献
[1]丛立新. 快速康复外科护理理念对老年胃癌腹腔镜根治术患者胃肠功能,营养状态和免疫功能的影响[J]. 国际护理学杂志, 2020, 39(19):3595-3598.
[2]张玲. 快速康复外科护理用于胃癌胃大部切除术后患者的护理效果[J]. 健康周刊, 2018, 003(003):228.
[3]魏英田. 快速康复外科护理模式对胃癌术后患者肠道功能和r康复效果的影响[J]. 中外医疗, 2018, 037(019):135-138.
[4]李月. 快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中的应用效果观察[J]. 医药前沿, 2018, 8(020):283-284.
[5]谢伟. 快速康复外科理念在胃肠恶性肿瘤手术围术期护理中的价值[J]. 名医, 2019, 000(012):176.