史婷婷 江静
安康市中医医院 陕西 安康 725000
摘要：目的：文章主要针对脑卒中护理在神经内科的应用效果进行分析研究。方法：2019年3月-2020年3月收治脑卒中患者100例，作为观察组；同时选取2018年1-12月脑卒中患者100例，作为对照组。对照组给予脑卒中常规护理管理：给予常规健康教育、用药指导、心理护理等。观察组在对照组基础上实施脑卒中护理管理模式：成立脑卒中护理管理小组、实施脑卒中护理管理措施、严密观察患者病情、全天无缝隙监测患者、加大心理干预、出院后由护士每周进行电话随访1次，每月进行家庭随访1次等。比较两组护理效果。结果：观察组护理后疾病认知程度评分、神经功能缺损(NIHSS)评分、日常生活能力(Bathel)评分、肢体运动功能(Fugl-Meyer)评分及住院时间均优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：脑卒中护理管理模式在神经内科的应用效果显著。
关键词：脑卒中护理管理模式；神经内科；分析
引言
脑卒中是神经内科中常见的神经疾病，此类疾病多发生在中老年人群中，脑卒中又称中风，脑血管意外。脑卒中是一种脑血管多发症，其致死率和致残率都比较高，如何解决脑卒中疾病的发生和控制脑卒中患者的致死率和致残率，增加老年人群的生活质量和安全，是现代医学必须解决的问题。目前，在治疗脑卒中的过程中，除一般治疗之外，都会增加一系列的护理工作，在护理工作中增加康复护理的方式，帮助患者进行康复训练，有利于增强患者的身心健康，恢复患者的肢体运动能力，有效地控制脑卒中患者的致死率和致残率。我院在脑卒中患者的治疗过程当中，在护理工作中增加康复护理，取得满意效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2019年3月-2020年3月收治脑卒中患者100例,作为观察组；同时选取2018年1-12月脑卒中患者100例,作为对照组。观察组男62例，女38例；年龄59～81岁，平均(65.5±6.3)岁；脑梗死79例，脑出血21例。对照组男60例，女40例；年龄58～83岁，平均(65.4±6.2)岁；脑梗死80例，脑出血20例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2方法
实践组：神经内科康复护理，内容如下：（1）功能训练：指导患者坐立、站立、步行等运动训练，并锻炼患者自理能力，若患者恢复较差，可给予针灸治疗适当刺激痛觉，促进神经功能的恢复。（2）心理护理：加强患者沟通，将鼓励与安慰作为沟通重点，并讲解成功治疗案例，增加患者信心，以保持积极的态度进行康复训练。（3）肌肉护理：护理人员指导患者及家属学习肌肉按摩，定时给予患者肌肉按摩护理，避免肌肉萎缩等并发症的出现。（4）生命体征监测：护理人员加强患者卫生管理，定时监测血压、血糖等指标，保持呼吸道清洁，并观察小便是否正常，若异常及时联系医生。（5）吞咽指导：若患者存在吞咽障碍，护理人员可采用冷刺激训练法及吸吮训练法提高患者吞咽能力，并适当调整患者体位，方便进食。普通组：常规护理，即饮食运动指导、健康宣教等。
2结果
两组患者疾病认知程度评分、NIHSS评分、Bathel评分、Fugl-Meyer评分及住院时间比较：观察组护理后疾病认知程度评分、NIHSS评分、Bathel评分、Fugl-Meyer评分及住院时间均优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。
3讨论
脑卒中是一种致死、致残率均较高的脑血管疾病，患者易遗留有肢体功能、语言功能障碍等，对生活质量造成严重影响。此类患者的临床护理工作及康复期的康复训练指导尤为重要，康复护理干预通过心理护理可以有效改善患者的心理状态，增强康复信心，使其更好地坚持康复训练；体位干预可以避免患肢受压等不良情况；语言功能锻炼、吞咽功能锻炼、肢体功能锻炼，可有效促进语言及肢体功能恢复。本次研究结果显示，试验组患者护理后Fuel-Meyer、BI评分高于参照组，且试验组的护理满意度高于参照组，差异均有统计学意义（P<0.05），说明康复护理应用于脑卒中患者护理中较常规护理更具优势。脑卒中发病较快、致残率较高，相关研究显示，初发脑卒中患者大多会遗留不同程度的后遗症，需要经过长时间的康复。发病后的半年内是康复治疗的最佳时间，然而此时也是由后遗症导致的负性情绪最严重的时期，可影响患者系统功能的恢复，须加以有效的干预和疏导。脑卒中是临床上较为常见的神经内科疾病，属于急性脑血管疾病，患者发病主要原因就是其脑部血管出现突发性的破裂或血管由于出现堵塞等问题造成脑组织损伤，其主要的发病群体为老年人群体，其不仅发病突然，且后续造成的残疾率以及死亡率较高。临床中发现，脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中，其中当下发病率较高的就是缺血性脑卒中，发病率在脑卒中疾病总发病率的60%以上。导致患者病发缺血性脑卒中的主要原因就是椎动脉或颈内动脉闭塞和狭窄，且男性出现缺血性脑卒中的概率与女性相比更高，严重的甚至直接造成患者死亡。根据相关数据调查显示，脑卒中目前已经成为患者死亡的第一位原因，同时更是导致我国成年人出现残疾的重要原因。患者在没有得到有效治疗和护理的前提下，其生活质量和身心健康均会受到严重影响，这样说明有效地护理措施，对于患者的恢复具有极为重要的意义。目前，在医学上通常采用治疗加护理的方式医治脑卒中，为了能够尽早让脑卒中患者康复，让患者恢复正常的生活，就必须创造出更加好的治疗方式，对于脑卒中患者而言，身体都会出现运动障碍，在对患者进行治疗的同时，也要注意对患者肢体运动能力恢复，普通的护理方式必须做出改进，在这种情况下，康复护理的方式在治疗过程中已经成为不可或缺的部分。在进行康复护理时，除了对患者的基本状况进行护理之外，必不可少的是对患者心理上的护理，通过与患者之间的沟通，缓解和分担患者心理的压力，帮助患者从疾病的阴影中走出来。同时，由于此类疾病的康复时间都比较长，所以在康复护理的过程中，就很容易出现并发症，所以在进行康复护理的过程中，对护理工作人员的要求就变得更高，护理工作人员应该严格遵守护理规定，在与患者的交流过程中尽量微笑着交流，让患者对护理人员有着充足的信心，这样一来就可以保证康复护理的正常进行。与传统的护理方式相比，康复护理的最大优势在于通过患者自己每天的锻炼到达康复的效果，且这种护理方式对患者的心理压力有着明显的缓解作用，让患者在最轻松的状态下进行康复护理。
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