钱方凡
嘉善县姚庄镇卫生院，314117
摘要：目的：评估社区老年高血压患者护理中心理护理的应用效果。方法：选取2019年3月至2020年3月的92例老年高血压患者作为研究对象。采取随机数字表法将患者分为试验组和对照组，各46例。对照组采取常规护理，试验组采取常规护理联合心理护理。比较两组患者护理前后的血压水平及负性情绪。结果：相比较于护理前，护理后，两组患者的舒张压、收缩压明显降低，且试验组低于对照组；两组患者的SAS、SDS评分明显降低，且试验组低于对照组（均P＜0.05）。结论：心理护理在社区老年高血压患者护理中有着良好的应用价值，值得推广。
关键词：心理护理；社区；高血压；老年患者；护理
高血压严重影响着患者的身心健康与生活质量[1]。老年高血压患者的机体功能减退、身体素质较弱，因此在长期服用降压药物治疗的过程中，更容易出现不良反应，且普遍依从性较差，因此更有必要加强对老年高血压患者的护理干预。为探讨社区老年高血压患者护理中心理护理的应用效果，现对92例老年高血压患者实施分组实验。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2019年3月至2020年3月的92例老年高血压患者作为研究对象。采取随机数字表法将患者分为试验组和对照组，各46例。试验组：男28例，女18例；年龄65~85岁，平均（74.62±3.57）岁；病程5~12年，平均（7.44±1.24）年。对照组：男29例，女17例；年龄66~85岁，平均（74.56±3.65）岁；病程4~13年，平均（7.52±1.16）年。两组患者一般资料经对比后无明显差异（P＞0.05），组间可对比。本研究经本院医学伦理委员会审核通过。纳入标准：符合WHO关于高血压的诊断标准；年龄≥65岁；沟通能力良好；患者及其家属对本研究均知情同意且签署知情同意书等。排除标准：语言功能障碍，认知功能障碍，精神疾病；重要脏器功能不全或功能衰竭。
1.2方法
对照组采取常规护理。采取口头讲解健康知识、发放健康知识手册、播放宣传片或广播等方法进行健康宣教，使患者正确认识高血压疾病；定期监测患者的血压变化情况，合理调整药物，并指导患者药物的正确使用方法、剂量、频次，嘱咐患者遵医嘱用药，切忌停药，告知患者家属做好监督；综合考虑患者的病情、饮食习惯，制定个性化的膳食方案，嘱咐患者减少盐、脂肪的摄入量；鼓励患者适当、适度运动锻炼，积极参与娱乐活动，放松身心，缓解负面情绪。
试验组采取常规护理联合心理护理。即在对照组的基础上，给予心理护理干预：①认知心理疏导。讲解疾病相关知识，提高患者对疾病的认识，采用鼓励性、乐观的语言引导患者正确面对现实，增强适应能力，使患者树立战胜疾病的信心与勇气。②心理安抚。护理人员耐心解答患者提出的问题，建立信任关系，提高患者对护理工作的配合度。与患者家属做好沟通，嘱咐患者家属多关心、爱护、陪伴患者，使患者感受到来自家人的温暖，保持愉悦的心情。③身心放松训练。指导患者学会机体放松方法，如呼吸法、音乐法、想象法，消除不良情绪；指导患者学会八段锦养生功的锻炼，每次30~30分钟，以活动全身肌肉、关节，加快血液循环，改善精神紧张。
1.3观察指标
①比较两组患者护理前后的血压水平。包括舒张压、收缩压，采用鱼跃牌电子血压仪进行检测。②比较两组患者护理前后的负性情绪。包括焦虑、抑郁。应用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行评估。
1.4统计学方法
采用SPSS 21.0软件处理数据。计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验；计量资料用（x±s）表示，行t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1血压水平
相比较于护理前，护理后，两组患者的舒张压、收缩压明显降低，且试验组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
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3.讨论
高血压是临床上比较常见的一种慢性病，该病具有发病率高、病程长、治疗周期长、并发症多等特征。由于高血压疾病临床上通常需要长时间用药治疗以控制血压水平升高，因此高血压患者普遍存在较大的心理压力，再加上血压控制效果不理想、出现药物不良反应等，导致患者容易产生焦虑、抑郁等负面情绪，这些负面情绪，会引起血管收缩、痉挛，从而加重患者的病情。同时，心理护理学指出，负面情绪越严重，患者主动康复的意愿越低，依从性越差，病情进展越快，导致导致患者身心受到折磨[2]。鉴于此，应为高血压患者实施有效的护理干预，减轻患者的负面情绪。
心理护理是一种针对心理层面而开展的护理，旨在从心理方面入手，来减少患者的应激反应，使患者正确看待疾病、以积极的心态应对疾病、树立战胜疾病的信心[3]。心理护理遵循“以人为本”的理念，倡导以患者为中心，给予人文关怀，多鼓励、安抚患者，减轻患者的心理压力、消除患者的负面情绪，使患者积极、主动地配合治疗与护理，以提高治疗效果、改善预后。本研究通过分组实验发现，为老年高血压患者实施常规护理联合心理护理，可有效提高患者的血压控制效果，减轻患者的焦虑、抑郁情绪。
综上，心理护理在社区老年高血压患者护理中有着良好的应用价值，值得推广。
参考文献：
[1]甄丽娜.心理护理干预对老年高血压患者治疗依从性及效果的影响分析[J].中国医药指南,2020,18(15):275-276.
[2]肖丽萍,尹德铭,伍惠贤,何少娟.探讨心理护理干预在伴有焦虑、抑郁心理情绪的老年高血压病患者中的应用效果[J].心理月刊,2020,15(10):20-21.
[3]刘星,穆欣.老年高血压患者采用心理护理对其负面情绪及依从性的影响[J].中外女性健康研究,2020(07):168-169.