夏喻、罗智贵、陈芸
成都市中西医结合医院，四川省成都市610100
摘要 目的 分析对经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术治疗的肾结石患者实施术中护理配合的效果。方法 选取2018年10月至2019年5月间我院收治的行经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术进行治疗的肾结石患者70例作为本文的观察对象，并将其按照随机数字表法进行平均分组，其中35例接受常规护理的设为对照组，其余35例结合接受术中强化护理的设为实验组，并分析这两组的护理效果。结果 对比两组的护理满意度，实验组较高，对照组较低，对比结果差异显著（p<0.05），具有统计学意义；对比两组的术后并发症发生率，实验组较低，对照组较高，对比结果显示（p<0.05），差异具有统计学意义。结论 对接受经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术治疗的肾结石患者实施术中护理配合的效果显著，值得推广。
关键词 经尿道输尿管软镜；钬激光碎石术；肾结石；护理
随着医疗技术的不断发展，经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术成为了近几年临床上治疗肾结石的首选方式，在输尿管软镜的引导下，这类手术方式不仅缩小了创口，还扩大了术野，有利于明确病灶的情况，提升了治疗的效果，但是这类手术方式的操作较为复杂[1]，对医疗团队的专业技能有着较高的要求，所以为了促进患者的病情改善，保证手术的顺利进行，还需要重视护理工作的重要性，如下是有关护理研究过程。
1一般资料与方法
1.1一般资料
此次研究所选对象共计70例，均为2018年10月至2019年5月间我院收治的行经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术进行治疗的肾结石患者，并根据随机数字表法将其平分成对照组与实验组，其中对照组35例接受常规护理，实验组35例接受术中强化护理。
对照组：患者女15名，患者男20名，平均年龄为（36.98±2.54）岁，其中年龄最小者25岁，年龄最大者55岁。
实验组：患者女14名，患者男21名，平均年龄为（36.99±2.65）岁，其中年龄最小者24岁，年龄最大者53岁。
以上患者的基本资料对比差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
对照组：常规护理：评估患者的病情，确定治疗方案，叮嘱术前的注意事项，做好术前的准备工作，并于术后做好伤口的清洁护理等，评估患者的病情改善情况。
实验组：在常规护理基础上，实施术中强化护理：根据手术的类型，协助患者保证截石位，于下肢腘窝部位放置硅胶垫，并对输尿管进行观察，调节好狄激光碎石仪器的相关参数，维持击碎结石直径小于2mm，并使用生理盐水进行冲洗，维持好清洗力度[2]。在所有的操作流程中，需要密切观察患者的生命体征，控制好室内的温度，对输送的液体进行适当的加温处理，做好患者的保暖措施，同时注意遮盖患者的隐私部位，尊重患者的隐私，对于下肢深静脉血栓高危人群，需要及时抬高下肢，促进血液回流，必要时使用IPC泵[3]，降低下肢深静脉血栓的几率。此外，需要保证尿管的畅通，做好固定工作，加强密切的监测，避免尿管出现挤压、折叠等情况，待患者维持改良截石位的时候，需要在患者的骶尾部采取泡沫敷料予以保护等。
1.3判定标准
护理满意度：包括非常满意、基本满意以及不满意。
术后并发症：出血、感染以及疼痛。
1.4统计学分析
选取SPSS25.0统计学软件处理本文研究所得数据，其中计数资料接受卡方检验，并通过例数（百分比）进行表示，计量资料接受t检验，并通过（均数±标准）进行表示；本文所对比的护理满意度以及术后并发症发生率均属计数资料，接受卡方检验，并以例数（百分比）来表示，当统计出的结果显示（p<0.05），即为差异具有统计学意义。
2结果
2.1 护理满意度
如下表一，实验组满意度较高（97.14%），对照组满意度较低（80.00%），对比结果差异显著（p<0.05），具有统计学意义。
.png)
3讨论
肾结石是泌尿外科常见疾病，致病因素较多，通常与生活习惯有关，由于该疾病会诱发剧烈的疼痛以及血尿，严重影响患者的生活质量和健康。近几年，随着微创技术的不断发展，经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术成为了治疗该疾病的主要方式，其属于一种微创技术，相比传统手术，减少了手术对患者的伤害，同时还能够促进患者的病情恢复[4]，减少了手术时间以及出血量等，但是就手术要求来讲，则对医疗团队有着较高的要求，因此，也就需要临床重视术中的护理配合。本文的强化术中护理配合可以稳定患者的生命指标和情绪，提升与医生的默契，严格按照手术的流程，完成相关的护理工作，并做好术中的患者保温工作，避免不良情况的发生。
综上所述，经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石期间，加强术中护理配合可以提升患者预后，促进患者术后恢复，避免不良事件发生。
参考文献
[1]路瑶. 电子输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石的护理配合方法探讨[J]. 中国保健营养, 2019, 029(036):171.
[2]李亚军, 杨堃, 林峰,等. 经尿道输尿管软镜钬激光碎石取石治疗肾结石的效果探究[J]. 家庭保健, 2020, 000(002):120-121.
[3]杜文丽. 输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石的临床护理体会[J]. 首都食品与医药, 2018, v.25;No.479(20):77-77.
[4]肖园. 经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石的护理要点研究[J]. 健康养生, 2019, 000(005):40-41.