急性心血管疾病急救护理特点

发表时间:2020/12/17   来源:《医师在线》2020年27期   作者:曹燕
[导读] 目的:探讨急性心血管疾病的急救护理特点。
        曹燕
        成都市第五人民医院心血管二病区   611130
        [摘要] 目的:探讨急性心血管疾病的急救护理特点。方法:从2018年7月至2020年6月间,我院收治的急性心血管疾病患者中选取61例,实施急救护理。统计急救效果,评估心理状态和生活质量。结果:61例患者治愈37例、病情稳定20例、死亡4例,急救成功率为93.44%。干预后患者的SAS和SDS评分明显降低,QOL评分明显增高,有显著性差异(P<0.05)。结论:针对急性心血管疾病实施急救护理,能提高急救成功率,改善心理状态和生活质量,值得推广。
        关键词:急性心血管疾病;急救护理;心理状态;生活质量

        急性心血管疾病是我国的高危病种之一,中老年人是高发群体,具有发病急、进展快、死亡率高的特点。相关研究显示,该类患者在急救过程中,做好护理配合工作能为急救赢得更多时间,从而挽救患者的生命[1]。本研究选取61例急性心血管疾病患者作为对象,探讨了急救护理的要点和实施效果,报告如下。
1资料与方法
1.1 临床资料
        从2018年7月至2020年6月间,我院收治的急性心血管疾病患者中选取61例。其中34例是男性,27例是女性,构成比为55.74%、44.26%;最小的患者有37岁、最大的患者有82岁,计算平均值为(56.43±11.28)岁;疾病类型:急性心肌梗死22例、急性心绞痛17例、心律失常13例、心力衰竭9例。
1.2 纳排标准
        (1)纳入要求[2]:经临床和影像学检查确诊;患者资料真实完整,对本研究有正确认识,并在同意书上签字。(2)排除患者:有明确精神病史,血液和免疫系统病变,合并恶性肿瘤等。
1.3 方法
        实施急救护理,内容包括:(1)院前急救护理。组建院前急救团队,备好急救药品和设备,医院接到急救电话后能在3min内离院。途中通过电话和现场人员交流,了解患者状况,指导现场人员进行基础急救。到达现场后,建立静脉通道,给予吸氧支持,监测心率、血压指标;回院途中初步评估患者情况,反馈给院内接诊的医护人员。(2)开启绿色通道。到医院后,开启绿色通道进入急救室,通知心内科会诊,展开急诊急救操作,包括凝血功能检查、临床检查、心电图检查、溶栓治疗等。在护士的引导下,协助家属办理入院手续,完成缴费流程。(3)心理疏导。急诊急救过程中,为患者和家属介绍疾病知识,包括发病原因、危险因素、治疗方法、预期效果等,提高疾病认知。和患者积极沟通,使其参与到救治过程,尊重患者的意愿,尽量满足合适的护理需求。同时做好家属工作,多说安慰鼓励性的话语,确保家属情绪稳定,帮助患者树立战胜疾病的信心。
1.4 观察指标
        (1)统计急救效果,分为治愈、稳定、死亡3种情况,治愈+稳定为急救成功。(2)护理干预前、后,评估心理状态和生活质量,前者采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS),分界值为50分和53分,不良心理越严重、得分就越高;后者利用QOL量表,分值范围0-60分,生活质量越好、得分就越高[3]。
1.5 统计学处理
        利用Excel表格记录数据,统计学计算采用SPSS 25.0软件。急救成功率的表示形式是(例数,百分率),各项评分的表示形式是(均数±标准差),分别进行χ2检验和t检验。P<0.05,代表有显著性差异。
2结果
2.1 急救成功率
        数据显示,61例患者治愈37例、病情稳定20例、死亡4例,急救成功率为93.44%。详细数据见表1。

3讨论
        急性心血管疾病在心内科比较常见,例如急性心肌梗死、急性心绞痛、心律失常、心力衰竭等。这些患者的共同特点,是有高血压、高脂血症,或血液粘稠、动脉粥样硬化,导致心肌供血、供氧不足[4]。由于发病急、进展快,急救时素有“黄金1小时”的说法,为抢救工作赢得更多宝贵时间,不仅能提高急救成功率,也是护理人员的关注要点。
        本次研究中,选取61例患者为对象,从院前急救护理、开启绿色通道、心理疏导三个方面实施急救护理。结果显示:急救成功率达到93.44%,且患者干预后的SAS和SDS评分降低,QOL评分增高,差异有统计学意义,和彭家芹[5]的研究结果相近。分析可知,急救护理是一个连续性的过程,院前急救能缩短入院时间,开展基础抢救工作;绿色通道是患者的生命通道,可提高急诊急救效率;心理疏导关注患者及家属的心理需求,用来稳定心理情绪,树立治疗信心,为后续护理操作奠定基础。
        综上,针对急性心血管疾病实施急救护理,能提高急救成功率,改善心理状态和生活质量,值得推广。

参考文献
[1]岳晓莉,丁文萍.急性心血管疾病急救护理特点探析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(34):112.
[2]赵婧,陈康.急性酒精中毒致心律失常的急救护理对策分析[J].中国保健营养,2018,28(27):190.
[3]迭莎.急性心肌梗塞的心电图分析及护理[J].影像研究与医学应用,2020,4(16):111-112.
[4]宋宏源,屈红,王非凡.急性心肌梗死的院前急救护理理念及措施初探[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(13):197.
[5]彭家芹.系统护理干预在急性心肌梗死患者急救中的康复效果观察[J].中外医学研究,2016,14(32):114-115.
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