王芙蓉
四川省通江县人民医院 636700
不只是中年人易患膀胱炎，小孩也容易患上膀胱炎。儿童膀胱炎是膀胱的炎症，主要由细菌感染引起，是一种尿路感染性疾病。小孩膀胱炎一旦确诊，应采取积极有效的治疗方法，多使用敏感菌抗生素进行抗感染治疗以及注意生活中的饮食护理。那么儿童膀胱炎家长到底该如何护理呢?
一、儿童膀胱炎是什么原因造成的
1、膀胱炎有特异性和非特异性细菌感染。前者指膀胱结核而言。非特异性膀胱炎系大肠杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、粪链球菌和金黄色葡萄球菌所致。
2、化脓菌的感染。诱因有结石、异物、肿瘤或阻塞性病变，包括由于神经系统疾产生的排尿功能障碍等。
3、还有一种特殊的炎症变化是坏疽性膀胱炎，为梭形杆菌、产气荚膜杆菌等引起的严重膀胱炎症。
4、急性膀胱炎主要由粘膜充血、水肿、出血和溃疡形成，并有脓液或坏死组织。慢性膀胱炎主要由粘膜增生或萎缩、肉芽组织形成，并有纤维组织增生，膀胱容量减少;或并发阻塞所引起的肌肉肥大，膀胱容量增大甚至有憩室形成等改变。
5、不良的生活习惯。性生活过频以及不洁性生活、共用浴巾，抽烟酗酒，经常食用辛辣食品，憋尿，久坐等不良生活习惯等导致泌尿系感染，从而引发膀胱炎。因此保持良好的生活习惯是预防的重要措施。
总之，儿童膀胱炎一般来说有以下这三种影响因素：1）局部直接感染：膀胱造瘘后与外界皮肤直接相通，膀胱阴道瘘、膀胱直肠瘘时，细菌经瘘管直接侵入膀胱引起感染。2）诱发因素：所有可破坏膀胱粘膜正常抗菌能力、改变膀胱壁正常组织结构及适合于细菌滞留、生长和繁殖的一切因素均可诱发膀胱炎的发生。3）感染途径：上行性感染，细菌经尿道进入膀胱，这一感染途径最为常见;下行性感染，继发于肾脏的感染，细菌随尿液经输尿管进入膀胱。
二、儿童膀胱炎症状
小孩可能突然发生或缓慢发生，排尿时尿道有烧灼痛，尿频，往往伴尿急，严重时类似尿失禁，尿频尿急常特别明显，每小时可达5～6次以上，每次尿量不多，甚至只有几滴，排尿终末可有下腹部疼痛。尿液混浊，有时出现血尿，常在终末期明显，如出现肉眼血尿则称为急性出血性膀胱炎。耻骨上膀胱区有轻度压痛。部分患者可见轻度腰痛。炎症病变局限于膀胱粘膜时，常无发热及血中白细胞增多，全身症状轻微，部分病人有疲乏感。女性新婚后发生急性膀胱炎称为蜜月膀胱炎。急性膀胱炎病程较短，如及时治疗，症状多在1周左右消失。尿频、尿急、尿痛症状长期存在，且反复发作，但不如急性期严重，尿中有少量或中量脓细胞、红细胞。
三、儿童膀胱炎如何护理
1、治疗前一定要确定是否有炎症，发炎的位置和范围在什么地方，然后再决定用什么样的疗法，所以，首先是一发现问题，尽早让医生检查。平时应保持卫生，尿道口附近应该保持干净、清洁。注意尿布清洁，用过的尿布不要乱扔，应放在专用的盆内，及时清洗干净。尿布洗干净后，一定要用100度的水浸泡过再晾干，应选择向阳充分的地方悬挂晾晒。条件允许的情况下最好使用一次性尿布。婴儿脱离尿布时，也不宜穿开裆裤，同时要勤换内裤。
2、保持外阴及肛门的清洁、干净。由于女孩外阴部靠近肛门，大号（大便）后应用干净卫生纸从前向后擦试，或用热水清洗(也是从前向后方向)，以免赃物或脏水污染尿道口。洗涤时所用的盆要一人一个，不要混用以免传染到其他亲人。
3、当婴儿出现不明原因的发烧时，家长应细心观察自己的宝贝是否精神萎靡、厌食、面色病态白、烦躁不安，特别是小便时哭闹等不正常现象，给医生详细交代诊断的参考;同时不要着急给孩子服药，等医生做了各种检查以后，再根据尿培养的细菌对哪种药物敏感选择疗效最加的药物。
4、如果男孩的泌尿道感染反反复复，或感染后很不容易治愈，这要进一步检查了，检查有没有泌尿道每个部位的先天畸形。已知患有泌尿道畸形的孩子，要注意泌尿系感染的发生，如果已发生需要积极彻底的治疗。
6、注意外阴部的清洁，让孩子养成勤洗澡，勤换内裤的好习惯。
7、孩子的衣着应宽松透气，避免穿紧身衣物，以免过于压抑膀胱。
8、孩子尿急时，应及时将尿液排出，不能长时间地忍尿，每次排尿宜排尽，不让膀胱有残余尿。
9、教育孩子不要用手抓摸生殖器官，以减少感染的可能性。
10、膀胱炎患儿应多卧床休息，并通过多饮水增加排尿量，以利于细菌及毒素的排出。
11、儿童膀胱炎一旦调理不慎就会严重损害到孩子的健康，在饮食上家长也应注意适当选用具有利尿作用的蔬果，如冬瓜、白萝卜、黄瓜、绿豆、西瓜等。“赤小豆鸡内金粥”具有健脾利湿，消肿解毒的功效，适合膀胱炎患儿食用。
总之，儿童膀胱炎是临床较多见的感染性疾病之一，如果治疗不及时，易转为慢性或反复感染，容易造成肾损害。膀胱炎若转入慢性期，孩子会表现为间歇性发热、面色苍白、精神差、消瘦，后期可能出现高血压、尿毒症等并发症，严重危害着孩子的健康。