赵晨蕾 贾孟达 郝思钰
华北理工大学 063200
摘要 糖尿病是由于体内血糖水平升高，血液中糖类物质增多导致的一种内分泌代谢性疾病，并且此疾病多为慢性疾病。糖尿病患者由于体内激素分泌作用发生障碍导致体内糖类代谢紊乱，脂类物质代谢紊乱。此外，糖尿病会引发各种复杂严重的并发症，严重威胁到人类的生命与健康。其中，体内能够降低血糖水平的激素最主要是胰岛素。胰岛素含量本身不足或是缺少相应胰岛素受体，都会导致机体患糖尿病。并且，胰岛素分泌不足又会引起糖类代谢障碍、脂类代谢障碍、蛋白质的代谢障碍以及抗氧化活性酶活性抑制。与此同时，胰岛素分泌不足造成的高糖环境可以促使氧化应激反应增加，而胰岛B细胞功能受损的主要原因恰恰是因为氧化应激反应。葡萄糖在长期高糖的环境下自身氧化会增加，蛋白质糖化作用增强，从而产生大量氧自由基。氧自由基在清除氧自由基的还原酶的催化作用下，能够生成还原后的对人体无毒害作用的水及氧气。因此，机体在糖尿病情况下抗氧化防御系统的功能下降，无法及时清除大量氧自由基，从而使氧化应反应增强。然而，胰腺又是对氧化作用耐力最弱的一个，容易受到氧化应激作用的危害而损伤，从而损伤胰岛B细胞。因此，研究糖尿病机体中对胰腺的保护作用尤为紧要。
关键词 糖尿病；胰腺；保护作用
1.常用治疗试剂
1.1中药成分类
1.1.1海藻糖
海藻糖[1]，又叫作漏芦塘，是一种还原性双糖。海藻糖能够在高渗透压，高寒，高温等极度恶劣的情况下，在细胞的表面生成独特的保护膜，有效地保护生物分子结构不被破坏掉，从而维持生物体的生命特征，因此海藻糖是一种对于生物活性物质有非特异性保护的物质。研究表明，海藻糖对糖尿病患者机体内的高糖环境下的细胞具有保护作用，进而发挥对糖尿病胰腺的保护作用。
1.1.2 赖氨大黄酸（RHL）
赖氨大黄酸(RHL)[2][3]是一种新化合物，由赖氨酸和大黄酸反应生成，并且能够溶于水，方便了给药治疗。传统中药大黄中的大黄酸也具有改善糖尿病的功效，但由于其不溶于水，阻碍了其在临床方面的实际应用。因此赖氨大黄酸能够更加方便地用于实验研究，并且其能够其能够改善肝脏对胰岛素的敏感性，可能具有保护胰腺的功能。
1.1.3 其他探究过的中药成分
豹皮樟总黄酮、南苜蓿总皂苷、金花茶多酚、银杏叶提取物、藏红花素、雏菊叶龙胆酮、青钱柳、木犀草素、灵芝孢子、槟榔碱等，在此不进行一一列举。
1.2中药组方类
1.2.1益气养阴活血方（YYHP）
此组方[5]中将现代药理与中医辨证论治相结合，方中黄芪葛根配伍使用效果优于单一用药，在降低炎症水平因子的同时，还能够提高胰岛素的水平从而降低血糖水平。
其他用药包括黄精、鬼箭羽、丹参、当归等
1.2.2其他探究过的中药成分
中药复脾汤、僵蚕饮等，在此不进行一一列举。
1.3细胞因子类
1.3.1白介素家族
白介素家族中包括IL-1β、IL-18、IL-33等因子，是在炎症反应早期阶段产生的细胞因子。对于胰岛B细胞损伤和凋亡起关键作用的主要是IL-1β因子，研究表明，机体在减少IL-1β与受体结合后，体内炎症细胞因子的水平明显下降，胰岛细胞的功能得到明显的改善[6]。
2.常用的检测方法
2.1检测指标
2.1.1指标的测定
常检测的指标有：空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(GHb)、全血ROS水平测定、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)。
2.1.2 Western Blot法测定蛋白表达变化
Western Blot法，又称作免疫印迹法，通常检测蛋白的表达变化，常检测的指标有：PI3K、PDK1、wnt3a、β-cate-nin、cyclinD1、c-myc及FoxO1蛋白等的表达。
2.2指数的计算
脏器系数=脏器重量/体质量、胰岛素分泌水平：手动计数单个胰岛中的胰岛细胞总数(A)与单个胰岛中的阳细胞数(B)，并计算阳性细胞率(阳性率=B/A×100%)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)：根据所测空腹血糖水平(FPG)、空腹胰岛素水平(FINS)计算HOMA-β=20×FINS/(FBG-3.5)、HOMA-IR=(FBGxFINS)/22.5、胰岛素敏感指数(ISI):ISI=Ln［1/(FINS×FBG)］
2.3胰腺病理组织学检查
常用两种染色方法为：胰腺HE染色与Masson 染色
3.讨论与展望
糖尿病是由于体内胰岛素水平不足引起的体内高糖水平的疾病，胰岛素是降低体内血糖水平的主要激素。胰岛素主要由胰岛B细胞分泌，胰岛B细胞是胰岛中的一种细胞，胰岛是分散在胰腺中的不规则的细胞群体，而体内的高糖环境会对胰腺产生较大的损伤。所以，进行对糖尿病机体中胰腺的保护就尤为重要。我国目前对胰腺的保护研究相对较少，因此，寻找保护糖尿病中胰腺的保护方法仍需要广泛的研究。
参考文献
[1]王玲娥,张苗苗,王甜,郭霜,刘秀芬,余薇,郑萍.海藻糖对糖尿病小鼠胰腺的保护作用[J].湖北科技学院学报(医学版),2020,34(04):277-280.
[2]任卓如,毛光明,陈彦清.赖氨大黄酸对糖尿病大鼠肝脏及胰腺的保护作用[J].现代消化及介入诊疗,2015,20(06):603-605.
[3]胡刚,甄永占,骆广玲,魏洁,林雅军.赖氨大黄酸对2型糖尿病小鼠胰腺保护作用[J].第三军医大学学报,2014,36(05):461-465.
[4]周卫凤,汪凌云,孙玉秀,鲁云霞,陈冠军.豹皮樟总黄酮对实验性2型糖尿病大鼠胰腺的保护作用及部分机制研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,35(19):2809-2811.
[5]孙佳佳.益气养阴活血方对2型糖尿病大鼠胰腺组织PI3K及PDK1的影响[D].华北理工大学,2019.
[6]陈丽华,张远强.rhIL-1β对四氧嘧啶型糖尿病大鼠胰腺损伤的保护作用[J].细胞与分子免疫学杂志,1997,(04):40-43+47.