周虹伶 张晓琴
乐山市人民医院，四川省乐山市614000
摘要：目的 分析在结直肠癌患者中应用循证护理进行干预对其术后并发症、生活质量的影响。方法 在我院2018.1-2020.7期间选出54例择期进行手术的直肠癌患者，采用随机数值表法分成观察组与对照组，分别使用循证护理、常规护理进行干预，然后分析各组护理质量。结果 观察组患者生活质量高于对照组，且该组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 在结直肠癌患者中应用循证护理进行干预效果显著，既能提升生活质量，还能降低术后并发症，值得应用。
关键词：并发症；结直肠癌患者；循证护理；术后生活质量
结直肠癌是恶性肿瘤，具有较高发病率，主要表现为便血、腹泻等现象。临床上常采用手术方式进行治疗，但术后约有20%的病人会出现并发症，表现为吻合口瘘、肠梗阻等，严重影响患者术后身体恢复。所以，术后需给予科学的护理干预，以预防各种并发症，提升患者生活质量，促进其身体恢复。基于此，本文将分析在手术治疗的结直肠癌患者中实施循证护理对其术后的影响，包括并发症发生率、生活质量等。详情如下。
1资料与方法
1.1一般资料
在我院2018.1-2020.7期间选出54例择期进行手术的直肠癌患者，采用奇偶法分成观察组与对照组。观察组内男女分别有13例、14例，年龄32-72岁，平均(41.34±3.23)岁。而对照组内男女分别有11例、16例，年龄33-73岁，平均(41.28±3.19)岁。对比两组患者基本资料，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
对照组采用常规护理，内容有饮食指导、用药监督、生命体征监测等。观察组采用循证护理进行干预，具体措施有：(1)组建护理小组。由护士长、责任护师、医师等组建循证护理小组，组长由护士长担任，组内成员均具有丰富的护理经验、熟练的操作技能。为不断提升组内成员护理质量，需定期对组内成员进行培训。(2)循证问题。组内成员对结直肠癌病人的临床资料进行详细分析，提出循证问题，例如：如何预防术后并发症？如何提升患者治疗信心？等等。(3)循证支持。在知网、万方、维普等网站查找结直肠癌患者术后护理资料，并综合评估资料的可行性，然后结合患者病情、临床经验制定循证护理方案。(4)循证方案实施。①心理护理，根据文献资料对患者进行知识宣教，包括治疗措施、病理知识等，以提升患者的认知，减轻其心理压力，并增强其治疗信心。②饮食指导，积极纠正患者的不良饮食习惯，例如高热量饮食等，以免引起疾病复发。并根据资料与患者喜好给其制定针对性的饮食方案，促使其营养均衡摄入食物，有利于身体康复。③并发症预防，术中避免对骶前筋膜造成损伤，以减小骶前出血风险。且术后要对造口肠段适当松动，控制好腹内压，并进行感染预防治疗，以降低造口并发症发生风险。同时，还需维持病人酸碱平衡、水电解质平衡，并积极进行胃肠减压治疗，必要时给予肠外营养支持，以预防炎性肠梗阻。此外，遵医嘱给予胃酸分泌抑制剂、质子泵抑制剂治疗，以预防应激性溃疡。
1.3观察指标
分析术后各组患者生活质量与并发症发生率，其中生活质量从躯体疼痛、生理职能、认知能力、社会功能、心理功能等方面分析。而并发症从造口并发症、应激性溃疡、炎性肠梗阻、骶前出血等方面分析。
1.4统计学分析
用SPSS24.0分析，计算资料用±、%表示，检验用t值、X2值，若P＜0.05，则差异有统计学意义。
2结果
2.1分析各组患者术后生活质量
观察组患者术后生活质量高于对照组，P＜0.05差异有统计学意义。见表1。
.png)
3讨论
结直肠癌患者采取手术治疗，虽然能将病灶清除掉，但手术对患者造成的创伤比较大，且因患者对疾病、手术治疗等缺乏正确认知，易出现不良心理改变，表现为恐惧、焦虑等，不利于预后恢复[1]。所以，术后护理干预及其重要。近年来，大量资料显示，对结直肠癌手术患者实施循证护理能够提升其治疗信心与生活质量，并有效预防术后并发症，有利于患者的身体康复。
在护理工作中循证护理模式能将文献资料、患者病情、专业技能、临床检验等结合起来，科学、客观、合理、严谨制定护理方案与护理决策，能让患者享受最佳的护理服务[2]。本次试验分析时，从组建循证小组、提出循证问题、循证支持、循证方案实施等方面完成循证护理，能在证据基础上，从患者的角度提出循证问题，并结合科学证据、专业技能为患者制定针对性的护理方案，最后严格执行循证方案，能有效预防术后并发症，提升患者生活质量。从本次试验数据也可看出，给予循证护理干预的观察组患者生活质量要更高，且并发症发生率较低，仅有7.41%，比对照组患者享受到的护理服务要更好。说明循证护理对结直肠癌患者具有重要价值。
综上叙述，在结直肠癌患者中实施循证护理效果显著，值得应用。
参考文献：
[1]王冠忠,吴倩,任爽.老年结直肠癌患者腹腔镜根治术后的循证护理[J].实用临床医药杂志,2020,v.24(08):84-86.
[2]高晓峰,张芳,张碧娟.循证护理对结直肠癌造口患者造口并发症及生活质量的影响[J].贵州医药,2019,43(03):481-482.