陈剑珍
中山大学附属口腔医院消毒供应中心 广东广州 510055
摘要：随着医院患者的不断增加，消毒供应中心处理的器械量逐年增长，消毒供应中心工作人员的队伍也在逐渐庞大，人员结构上发生很大的变化，除护士以外，增加许多的工勤人员。他们承担着医院医疗器械的回收、清洗、消毒、包装、灭菌、发放等工作。对工勤人员进行规范管理，提高其工作质量有着重要的意义，护士在参与工勤人员管理中起着重要的作用。对工勤人员有效合理的管理，是医院消毒供应中心人才可持续发展的保障，同时提高临床的医疗质量，确保临床医疗的安全。
关键词：护士 工勤人员 管理
我院为一家三级甲等口腔专科医院，对全院所有的口腔诊疗器械采用集中管理的模式,年处理复用器械量约500万件，并呈逐年增加趋势。消毒供应中心承担着医院医疗器械消毒灭菌处理及无菌物品供应的任务，其工作质量直接影响到医疗质量和安全，是预防和控制医院感染的重要科室【1】.人力资料配备25人。其中护理人员8人，工勤人员17人，。护理人员中本科学历6人，中专学历2人。副主任护师1人，主管护师1人，护师2人，护士4人。护士担任各区域质控员，及带教培训工作等协助管理工作。
1消毒供应中心工勤人员现状
1.1学历偏低，人员素质有差异，年龄范围比较大。
在我科17名工勤人员，占比68％，为医院聘用制合同工，是消毒供应中心的主要力量。其中本科学历1人，高中学历4人，中专学历 4人 ，初中学历 8人，其中2人在职学习函授大专学历。在年龄上90后3人，最小年龄为22岁，80后有13人，占科室工勤人员的大部分，70后有1人，年龄最大为47岁。工勤人员来源于社会公开招聘，有着各种各样的社会工作经历，接受的学习教育经历层次参差不齐。年龄范围广，接受能力及学习能力各不相同，给消毒供应中心的管理带来一定的难度。
1.2缺乏相关专业知识
在工勤人员的学习工作经历当中，没有相关的工作经验，没有接受相关专业知识的学习。加上工勤人员自身文化程度局限，只能通过不断的培训增加工勤人员的专业知识。在岗位工作中，工勤人员可能会出现各种各样的专业问题，这与其自身的专业知识，及专业能力有着一定关系。同时，在岗位工作的过程当中，缺乏相关专业知识，会影响到整体的工作质量及工作效率，消毒供应中心的工作质量及工作效率影响着整个医院临床工作的顺利开展。
1.3缺乏工作热情，工作积极性不强
由于工勤人员承担着与科室护士基本相同的工作任务，但工资待遇相对低，在医院的地位低，引起心理的不平衡感，工作上缺乏热情，工作积极性不高。许多工勤人员在专业知识方面有所欠缺，在工作当中常常会出现各种各样问题，同时科室工作量较大，心里承担的负担较大，而获得的实质性鼓励和工资相对较少。因此，大多数的工勤人员对待工作也是比较消极的态度。带着消极的态度去进行岗位工作，问题出现概率会增高，工作质量同时降低，并形成恶性循环，对于整个工勤人员的职业发展以及相应的岗位工作质量都会存在潜在的风险。
2 护士在工勤人员管理发挥的作用
工勤人员在消毒供应中心存在的问题都是比较典型的，同时也是急需进行解决的只有通过有效的措施才能够逐步的提升工勤人员的工作质量，转变工勤人员的工作态度。在这个过程当中就要充分的发挥护士的作用。下面就对护士在工勤人员管理中发挥的作用进行总结。
2.1对工勤人员进行培训考核
由于工勤人员缺乏专业知识的学习经历及相关工作经验，每位工勤人员需经过岗前培训及两个月的岗位老师带教，考核合格够后方可独立上岗。在工作岗位上，每天都可能遇到各种不同的突发问题，这需要区域质控护士对其进行现场岗位培训工作，不断的提高专业知识。工勤人员根据年资层级不同，每年进行不同内容及不同次数的考核。并根据岗位分工，将工勤人员分为若干学习小组，每个小组配备一个高年资的工勤人员和护士，负责日常的业务学习培训工作。根据工勤人员的个性特点制订个性化的培训方案。此外，还要形成相应的反馈机制。工勤人员在进行学习之后，要通过有效的考核机制进行考核，同时也要进行不定期抽查，在进行培训的过程中不仅要提高工勤人员论知识，同时也要进行实际操作，要考察相关岗位人员的实际操作能力，从而使其能够在进行工作的过程当中熟练的掌握各项操作流程，避免差错发生。
2.2加强检查指导，做好质量控制监督管理工作
护士长、质控员及各区域质控员定期或不定期对工勤人员的工作质量进行检查，每月进行各区域岗位查房，对存在的问题及时指正并整改，并观察整改效果，定期进行评价总结。同时各区域质控护士发现问题，及时指正。在消毒供应中心，护士长、高年资护士及高年资工勤人员，它们有着多年的实践经验，因此，在进行整个工作质量监督和管理的过程中，要充分地发挥应的作用。对于工勤人员的工作质量以及相应的问题，要进行及时的总结和评价，对于大多数工勤人员都会出现的问题要进行及时的解决。此外，还可以举行相应的交流座谈会，让工勤人员进行互相的交流，对工作当中存在的问题进行讨论，从而找出问题的根本原因及最优的解决措施，同时避免类似问题的再次发生，通过这样的措施也可以逐步的提高各个岗位规范化操作。
2.3善于沟通交流，树立模范榜样
护士要有一定的沟通技巧，善于勤于与工勤人员进行沟通交流，同时，在科内要有带头先锋模范意识，给工勤人员树立好的工作榜样已经积极的工作态度。充分运用人性化管理方式，人性化管理的核心是以人为本，尊重人的价值，关注人的需要，重视人的全面发展【2】。在工作中与工勤人员进行沟通交流，了解其思想动态，互相帮扶，让其感受到科室大家庭的温暖，让其真正能融入到医院这个集体中，有医院主人翁精神，热爱医院，积极主动工作。在工作管理中，护士要特别注重工勤人员的心理状态，要能够正确的疏导工勤人员的不良工作情绪。在消毒供应中心岗位工作的过程当中，许多工勤人员因为专业技能不够熟练，常常会出现各种各样的问题，因此他们的心理负担是比较大的，同时还有不断增加的工作量，很多工勤人员在心理上可能会有一定的消极态度，护士与其沟通就要特别注重工勤人员的心理状态，同时日常工作中自身要树立良好的工作态度，通过人性化的管理进行疏导，及时进行沟通和交流，帮助工勤人员正确的对待自身岗位工作。
2.4树立全心全意服务的思想
在消毒供应中心岗位工作的过程当中，要树立全心全意服务的思想。消毒供应中心承担着医院各个科室无菌物品医疗器械的消毒供应工作，与临床各科室接触比较密切，同时，整个部门的工作任务是及其重要的，相关的工作人员的工作质量更是整个医院各项工作顺利开展的关键因素，因此，在消毒供应中心工作时，相关的岗位人员应当树立全心全意服务的思想，要能够认识到自身工作的重要性，从而在工作当中获得一定的成就感和自信。【3】在工作中，护士要起到的关键作用是要积极主动地传达积极的思想，并且以实际行动做表率。这样也能够有效的帮助工勤人员更加积极主动地进行工作，带着端正的态度进行学习，不断的提升自身的专业能力，工作质量，同时加强思想上的认识，要能够真正胜任自身岗位，高质量的完成自己的岗位工作。
以护士长管理为指导以及护士的协助管理，对工勤人员进行规范化，标准化，并针对工勤人员的特点制定个性化的培训，让工勤人员掌握消毒供应中心的专科技能，更好的胜任岗位的需求，而且可以有效的提高消毒供应中心的工作质量与工作效率，满足临床医疗安全的需求。
【1】曾月连.基层医院应加快实现手术器械集中供应的步伐【J】.护理实践与研究，2010,7（15）：5-7.
【2】杨萍.浅谈新形势下对护理人员实施个性化管理的应用效果【J】求医问药，2011.9:205（10）
【3】高翠荣. 浅谈消毒供应中心在医院开展优质护理服务中发挥的作用[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016, 16(021):200-200,203.