罗金花
芜湖市第二人民医院，安徽，芜湖，241000
【摘要】目的：分析产科全程助产责任制对提高分娩质量的作用。方法：本文病例筛选我医院接收的分娩产妇40例，将所有产妇根据随机数字表分组方式分成观察组和对照组各20例，对照组采用导乐陪伴分娩模式；观察组添加产科全程助产责任制管理，分析对比两组的助产效果。结果：观察组产妇总产程时间明显缩短，产后疼痛程度较轻，最终自然分娩率较高，剖宫产率以及不良妊娠发生率较低，各项指标数据结果同对照组比较均占据明显优势，两组指标数据差异值已达到统计学意义标准（P＜0.05）。结论：将产科全程助产责任制应用在产妇分娩护理中，能够进一步提升分娩质量及安全性，减少产妇分娩疼痛以及不良妊娠结局发生几率，提高自然分娩率。
【关键词】产科全程助产责任制；分娩质量；作用分析?
分娩是女性必经的生理过程，而针对产妇不仅要经历分娩期间所产生的身体创伤及疼痛，尤其针对初产妇缺乏分娩经验，因此会对分娩产生过度焦虑恐慌情绪，进而会影响分娩质量及安全性[1]。所以应加强产妇分娩期间的助产干预力度，提高临床分娩质量，是确保母婴安全的关键。为此，本篇文章详细分析了产科全程助产责任制对提升分娩质量的有效性，详细情况已在下文中阐述。
1资料与方法
1.1一般资料
此次研究病例筛选我医院产科接收的40例分娩产妇，病例选取时间段为2019年10月-2020年10月，将所有产妇根据随机数字表法分成两组进行助产管理研究，其中包括观察组与对照组，每组产妇人数分别有20例，对照组产妇年龄均值为（32.5±2.2）岁；观察组产妇年龄均值为（32.0±2.1）岁，两组数据差值未达到统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组给予导乐陪伴分娩模式，（1）产前：对产妇讲解分娩相关知识、相关注意事项以及分娩过程等，增强产妇的认知度以及依从性。为减轻产妇焦躁感，给产妇提供干净整洁安静舒适的住院环境，并且要尽量减少人员流动，可适当在病房内播放舒缓音乐，最大限度提升产妇的身心舒适度。（2）产中：协助产妇正确运用分娩球，并在分娩前进食高热量和易消化的食物，为分娩提供充足能量。并耐心告知产妇正确的呼吸方式，指导产妇进行冥想放松身心，以便减轻分娩疼痛和缩短产程时间。（3）产后：加强对产妇的心理安抚，并为产妇制定合理的饮食方案，鼓励产妇尽早下床活动。同时要密切监测产妇阴道出血情况，做好产后出血预防措施[2]。
观察组添加产科全程助产责任制干预，首先组建责任助产小组，小组成员由资深的护士及护士长组成，要对小组成员进行岗位培训，确保小组成员能够具备良好的临床护理经验以及专业技术。产前由护理小组成员详细掌握产妇存在的各类并发症、心理状态、认知程度以及存在的其他危险因素，掌握产妇的机体免疫情况、血压情况，制定合理的管理计划；同时要对产妇开展认知教育，使产妇能够充分掌握分娩相关知识、分娩注意事项、正常生理过程以及产后自我保健等相关知识，并要对产妇开展一对一心理疏导，能够缓解产妇的焦虑情绪；在分娩前要准确分析产妇存在的分娩风险，并根据产妇的风险程度开展针对性的1对1助产管理，以便最大限度提升产妇分娩效果及安全性[3]。
1.3观察标准
两组产妇分娩疼痛程度应用视觉模拟(VAS)疼痛量表评估，10分为满分，疼痛越重分数越高。同时记录两组产妇总产程时间、自然分娩率、剖宫产率以及不良妊娠结局发生率。
1.4统计方法
本文使用的统计软件为SPSS20.0,(±s)和t检验/n（%）和x2检验为本次计量和计数资料描述方法，两组数据指标对比存在显著差异时P<0.05有统计学意义。
2结果
2.1两组分娩各项指标对比详情
通过助产干预后观察组产妇总产程时间明显缩短，分娩疼痛程度较轻，最终自然分娩率较高，剖宫产率较低，以上指标结果同对照组数据比较占据明显优势，各指标数据差异性显著(P＜0.05)，见下表1。
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2.2组间不良妊娠结局发生情况对比详情
记录结果显示,观察组产妇通过采用全程助产责任制干预后,发生的不良妊娠结局较少，其结果仅为5.0%,而对照组产妇发生的不良妊娠结局达到了30.0%，两组数据差异经计算后，显示已达到统计学意义(P＜0.05)，见下表2。
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3讨论
随着社会不断发展进步，人们的保健意识也明显增强，因此目前产妇健康管理深受人们所关注。由于女性分娩期间会存在不稳定心理状态，加之多数初产妇缺乏对分娩相关知识的掌握度，因此会降低产妇分娩期间的依从性，增加临床分娩难度。同时多数产妇产后会不适应母性角色的转变，因此会对身心造成一定影响，从而也增加了产妇产后身心负担，最终极易出现产后焦虑抑郁情绪，进而会严重影响产妇的身心健康[4]。为进一步提高临床产科产妇分娩质量，此次研究中对分娩产妇采取了产科全程助产责任制配合导乐陪伴分娩模式，最终取得了较好的干预效果。全程助产责任制主要是通过建立助产小组,小组成员主要是通过高年资的护士及护士长组成,助产小组对产妇进行产前、产中及产后的全过程助产干预，在产前通过加强对产妇的风险评估，依据评估结果采取相应的干预方案，使临床助产效果得到保障[5]；并加大对产妇的情绪引导和认知教育力度，帮助产妇缓解心中存在的压力、顾虑以及紧张情绪，并增强产妇的认知度和依从性；同时通过加强产中1对1的情绪安抚以及正确的分娩指导等干预措施，最大限度提高分娩质量以及缩短产程时间，降低产妇不良情绪对分娩的影响，减少分娩不良结局发生几率；产后通过加强安抚工作、疼痛管理以及日常监护力度，使产后产妇身体能够得到尽快恢复[6]。
由上可知，将产科全程助产责任制应用于产妇分娩过程中，可使临床助产质量、产妇分娩效果和安全性得到显著提升。但由于本次研究数据依然存在不足之处，因此还望临床相关专家和学者能够做更深入的探讨分析，为临床分娩助产提供更多有价值的参考数据，更好的提升临床产科分娩助产质量。
参考文献
[1]袁华春,陈莉明,罗彩云.全程责任制助产联合导乐陪伴分娩对提升产科质量的研究[J].卫生职业教育,2018,v.36；No.493(10):136-137.
[2]高燕.产科全程助产责任制对分娩质量影响的临床分析[J].中国卫生标准管理,2018,009(007):189-191.
[3]方梅旭.全程责任制助产护理模式联合导乐陪伴分娩对分娩质量的影响[J].母婴世界,2019,000(002):199.
[4]马巧梅,任人.全程责任制助产加导乐陪伴分娩对提升产科质量的研究[J].大家健康(上旬版),2018,012(001):192.
[5]刘莉莉.全程责任制助产加导乐陪伴分娩对提升产科质量的研究[J].母婴世界,2018,000(024):178.
[6]李朝霞,黄玉连,彭慧玲.全程助产护理服务模式对分娩结局的影响分析[J].饮食保健,2018,005(006):161-162.