严国艳 龚利*
重庆市璧山区人民医院 重庆市 402760
摘要：目的：观察抑郁症伴高血压患者的护理风险情况，分析综合护理干预在抑郁症伴高血压患者护理中的临床价值。方法：选取42名抑郁症伴高血压患者的治疗数据，为了提高对比效果，其中21名是使用对照治疗的，另外21名进行过综合护理干预，将两组的护理数据和疗效情况进行比较。结果：进行护理综合护理干预的21名患者的血压测量结果低于对照治疗组，并且患者心理抑郁评分低于对照治疗组。结论：说明综合护理干预能在实际抑郁症伴高血压患者临床治疗中充分发挥价值，并且能够提高患者高血压治疗疗效，降低抑郁症评分。
关键词：综合护理干预；抑郁症伴高血压；效果分析
综合护理干预方法贯穿护理的全过程，包括护理设备、护理操作、护理配合等。综合护理干预是指护士人员采取相关手段和措施，降低或解决在患者护理期间可能出现的不安全因素，控制这些因素对于患者的不利影响。抑郁症是心境障碍的主要类型，在世界各国均具有较高的发病率。患者发病后，除了表现为心境低落和思维迟缓等，高血压也具有较高的发病率。且经大量临床医学证实，抑郁症与高血压呈一定的正相关关系，此类患者的治疗难度也更大。为了进一步提高抑郁症伴高血压患者的综合康复效果，采取综合护理干预的方法对患者进行护理，取得了预想的护理效果。
1材料与方法
1.1样本资料
1.1.1对照治疗组资料
对照治疗组中女性患者有7名，男性患者有14名，患者年龄在53至62岁，平均年龄为58岁，平均体重为57.4千克。患者平均学历初中。
1.1.2综合护理干预治疗组资料
综合护理干预治疗组中女性患者有8名，男性患者为13名，患者年龄在40-72岁，平均年龄为54岁，平均体重60.4千克。患者平均学历初中。两组患者基本情况比较无差异(P＞0．05)。
1.2护理方法
42组患者样本是根据我院2019年至2020年期间在我院进行治疗的抑郁症伴高血压患者中选取的。具备基本的独立认知功能。排除标准：妊娠及哺乳期妇女；肝脏等脏器功能障碍患者；恶性肿瘤患者等。征得医院伦理委员会批准和患者同意。
对照组患者采取常规方法，如遵医嘱给予患者抗抑郁和控制血压等方面的用药治疗，按时测量患者的生命体征等。
观察组进行综合护理干预。①心理护理：护士根据患者具体情况，从情感、经济、生活和工作等方面，为抑郁症伴高血压患者开展个性化的心理护理干预。在心理护理过程中，护士要从尊重患者的角度出发，并且考虑到患者心理异常的特点，干预过程要有耐心，对患者积极加以鼓励。②运动指导：护士根据患者的年龄和机体状态，给予合理的运动指导。如患者年龄小于60周岁，或患者年龄大于60岁但机体状态较好，则可以指导患者采取慢跑或骑车等方式进行日常的锻炼。若患者年龄偏大，或者中青年患者平时没有锻炼的习惯，身体较胖等，则指导患者以散步的方式进行运动。每周监督患者锻炼5～6次，每次锻炼30min。③饮食护理：从治疗抑郁症和控制血压两方面对患者进行饮食指导。对抑郁症有治疗功效的食物包括南瓜、菠菜和大蒜等；而西兰花、韭菜和芹菜等则具有稳定血压的作用。在饮食护理过程中，护士对各种食物合理进行组合，并指导患者每日少食多餐。多食用新鲜水果和蔬菜。镁离子、钾离子适当补充具有预防和降低血压的效果，但是针对高血压伴糖尿病、肾功能障碍者需合理补充。戒烟酒。不饮酒是有效避免高血压的措施，也可降低脑血管和心脏病变发展进度。④舒适护理：高血压伴抑郁症患者多精神状态较为紧张。针对此问题，采取舒适护理的方法，缓解患者的精神状态。如引导患者多观看相声和小品等娱乐节目，收听节奏舒缓的音乐等。相反，告知患者切勿观看情节紧张、悲观厌世和结局悲惨类的电影和电视剧等，以免使病情恶化。⑤亲情护理：护士向患者家属讲解亲情护理的必要性，重点从如何通过亲情的方式鼓励患者积极治疗和加强患者监督两方面对亲情护理工作加以指导。⑥建立健康档案。了解患者血压、腰围、年龄、性别等一般情况，知晓其饮食习惯、家族史、血糖、血脂等基本治疗，评估后找到主要危险因素，从而进行护理干预。
1.3观察标准
①患者血压测量结果比较，包括舒张压和收缩压两项。②患者心理抑郁评分结果比较。以汉密尔顿抑郁量表为标准，对患者的心理抑郁情况进行评分。患者评分结果大于24分为严重抑郁，大于17分为中度抑郁，大于7分为轻度抑郁。③患者对护理工作的满意度调查比较。调查结果分为非常满意、良好、一般和较差4种，总满意率为非常满意率和良好率之和。
2结果
2.1患者血压测量结果比较
患者血压测量结果比较如下表1所示。可见护理前两组患者收缩压和舒张压比较差异无统计学意义(P＞0．05)；护理后两组患者收缩压和舒张压均低于护理前，差异有统计学意义(P＜0．05)。观察组护理后收缩压和舒张压均低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0．05)。
表1.患者血压测量结果比较
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2.2患者心理抑郁评分结果比较
患者心理抑郁评分结果比较如表2所示。可见护理前两组患者抑郁评分比较，差异无统计学意义(P＞0．05)；护理后两组患者心理抑郁评分均低于护理前，差异有统计学意义(P＜0．05)。观察组护理后心理抑郁评分低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0．05)。
表2.患者心理抑郁评分结果比较
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3讨论
高血压是一种慢性疾病，对人们的生活质量和生命有不利影响，血压水平长时间处在稳定状态中可使患者致残率和病死率降低，因此病为慢性病，仅依靠药物治疗是很难达到理想效果的，对于血压不能从根本上控制，需从饮食、运动、心理等方面实施干预，所以采取综合护理干预非常重要。大量临床医学研究证实，抑郁症与高血压具有一定的正相关关系。即抑郁症可进一步导致患者血压异常升高；同样高血压给予患者的不适感受，如失眠头痛等，反过来又会加重患者抑郁症的情况。因此，抑郁症伴高血压患者在临床上较为常见，治疗的难度也更为巨大。
为了进一步提高抑郁症伴高血压患者的康复效果，本研究采取综合护理的方法，具体护理环节包括心理护理、运动指导、饮食护理、舒适护理和亲情护理等。通过多角度的护理干预，使患者的血压控制情况更为理想，也有效缓解了患者抑郁症的恶化和发展，取得了预想的护理效果。
4结束语
综上所述，常规护理形式较机械化，针对性、系统性、全面性不强，很难达到理想的治疗效果，而综合护理干预正好弥补了常规护理干预的不足之处，使得护理质量显著提升，从而促进患者疾病控制，缩短病程，生活质量更是进一步改善，具有较高的应用价值，临床推广价值显著。
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通讯作者简介：龚利，女，1978年-，中共党员，本科学历，就职于重庆市璧山区人民医院，主管护师，研究方向为妇产科护理学。