高璐
北京市西城区展览路医院100044
【摘要】目的：分析经皮冠状动脉介入术（PCI）后体外反搏治疗干预下的护理研究与疗效。方法：选83例PCI术后体外反搏治疗患者作为研究对象，分2组，对照组（41例）采用常规护理，观察组（42例）采用综合护理，比较疗效及护理满意度。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），护理总满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：PCI术后体外反搏治疗期间给予患者综合护理干预，有助于提升治疗效果，且提高患者护理满意度。
【关键词】PCI术；体外反搏；综合护理
PCI术是常见治疗冠心病方式，属于一种微创手术，体外反搏是PCI术后常见治疗方式，是指利用体外式循环装置促进冠状动脉侧肢循环，以便解除心肌缺血症状的方式，有助于促进患者术后恢复[1-3]。我院在患者采用该方式治疗期间给予综合护理，取得了显著效果，现选2018年4月-2020年4月83例患者进行分组研究，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
从2018年4月-2020年4月我院收治的PCI术后体外反搏治疗患者中选83例进行研究，随机数表法分2组。对照组（41例）：30例男，11例女；年龄53-74岁，平均（63.52±1.16）岁；其中，13例糖尿病、17例高血压、11例高血脂症。观察组（42例）：34例男，8例女；年龄51-75岁，平均（63.06±1.27）岁；其中，15例糖尿病、20例高血压、7例高血脂症。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
纳入标准：（1）均为冠心病确诊患者，存在心绞痛、阵发性胸痛等症状，心电图检查显示ST段有明显下移或抬高，冠脉CT或冠脉造影结果显示供应性血管即冠状动脉出现狭窄，且狭窄程度＞75%；（2）均行PCI术治疗；（3）知情本研究并自愿加入；（4）医院伦理委员会批转本研究开展。
排除标准：（1）存在免疫系统疾病者；（2）意识障碍者；（3）依从性差或中途退出者；（4）临床治疗不完整者。
1.2方法
1.2.1治疗
两组均行PCI术治疗，术后给予体外反搏治疗，使用P-ECP/TI型（一体式）气囊式体外反搏装置，设置压力参数为0.010-0.035MPa，20-30min/次，2次/d。
1.2.2护理
治疗期间给予对照组常规护理：治疗前向患者普及体外反搏治疗知识，包括治疗方式、治疗目的、治疗效果等，告知患者治疗期间注意事项；密切患者患者术后各项生命指标水平，发现异常，及时给予干预。
在此基础上，给予观察组综合护理：（1）治疗护理。给予患者心电图检测，设置相应参数，观察患者心电图状况，根据心电图结果进行体外反搏治疗压力设置，将电极粘贴在相应位置后包扎囊套，启动开关；治疗过程中主动询问患者感受，根据患者感受及具体状况调整治疗压力；观察气囊状况，确保其排气符合标准；治疗过程中密切关注心电图状况，治疗结束进行血压测量，主动询问患者治疗感受，若患者出现异常感觉，则及时通知医生给予针对性治疗，并在治疗过程中配合采用相应护理措施；治疗结束后，测量患者血压，确认其血压正常后，协助患者缓慢坐起；告知患者治疗结束后出现轻微头晕症状属于正常现象，并告知患者出现该症状的原因，缓解患者心内紧张感（2）心理护理。治疗前观察患者面部表情，与患者主动交谈，了解其治疗前内心真实感受，分析导致患者出现相应心理的原因，并结合原因给予针对性心理疏导；告知患者健康心理对机体各项指标恢复的重要性，指导患者构建健康治疗心理方式，提高其心理自护能力；根据患者具体情况进一步深化讲解PCI术后体外反搏治疗相关知识，进一步缓解患者紧张、焦虑等不良心理。
1.3观察指标
（1）评估疗效。根据患者心电图检查情况及临床症状评估治疗效果，显效：气短、胸闷等临床症状消失，心电图检查各项指标恢复正常；有效：气短、胸闷等临床症状明显改善，心电图检查ST段趋于正常；无效：各临床症状均无改善。治疗总有效=（显效+有效）/总人数×100%
（2）评估护理满意度。采用科室自制护理满意度调查问卷，包括护理人员态度、护理效率、护理质量等内容，总分100分，60分、85分为分界点，低于60分为不满意、高于85分为满意，在60分至85分之间为较满意。护理总满意度=（满意+较满意）/总例数×100%。
1.4统计学方式
使用SPSS 17.0分析数据，(x±s)为计量资料 、（％，n）为计数资料，分别以t、X2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1疗效比较
观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。见表1。
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2.2护理满意度比较
观察组护理总满意度高于对照组（P＜0.05）。见表2。
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3讨论
体外反搏是一种常见治疗方式，该方式将借助体外式循环设备，将气囊袋固定在患者四肢及臀部，在电子监控、心电图辅助状态下，由气囊不断向患者远端、近端充气挤压，以便将远端血液挤向心脏方向，增加心脑血管灌注压力，提高氧气输入量，缓解缺血性脑血管疾病相应症状[4]。PCI术后采用该治疗方式，有助于促进患者术后恢复。治疗期间采用相应护理措施能对提高治疗效果产生积极意义[5]。综合护理以提高护理全面性为宗旨，在充分尊重患者基础上，结合患者具体状况给予相应护理，包括病情护理、健康教育、心理护理等内容，在提高患者健康知识的基础上，缓解其不良治疗心理；体外反搏治疗期间给予相应护理，确保治疗有效性，能对提高治疗效果产生积极意义。本研究结果显示，观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），说明，治疗期间，给予患者综合护理能有效提高治疗效果；观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05），说明，患者治疗效果得到提升，其对护理的满意度得到提升。
综上所述，PCI术后体外反搏治疗期间护理以综合护理为主，能对治疗效果产生积极影响，促进患者临床症状消失，提高患者的护理满意度。
参考文献：
[1]李捷, 孙英皓, 李光,等. 经导管主动脉瓣置换术在外科低危主动脉瓣狭窄患者中的疗效分析[J]. 中国介入心脏病学杂志, 2018, 26(11):24-26.
[2]许亭亭, 兀倩. 冠心病体外反搏治疗的个体化护理效果观察[J]. 中国保健营养, 2019, 029(001):244-245.
[3]武鹏慧. 冠心病患者体外反搏治疗护理和健康教育效果评价[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, 19(32):324+326.
[4]吕键, 温小敏, 林智敏,等. 体外反搏在冠心病血管重建术心脏康复治疗中的临床应用[J]. 海军医学杂志, 2019, 171(06):105-107.
[5]高伶娇, 吴群英, 彭婷. 探讨冠心病患者应用增强型体外反搏(EECP)治疗的疗效与护理措施[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2020, 005(008):116,124.