胡林萍
广东省珠海市中西医结合医院 广东 珠海 519000
摘要：目的文章主要针对初产妇接受责任制助产整体护理模式的效果进行分析研究，以及对其产程和分娩结局的影响。方法选取2019年10月-2020年9月于揭阳市惠来县妇幼保健院生产的30例初产妇为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组各15例。对照组实施常规护理，观察组实施责任制助产整体护理模式，观察比较两组临床护理效果。结果干预后，观察组产妇经焦虑情绪和抑郁情绪的评分均低于对照组，说明其负面情绪更轻；观察组产妇第一产程、第二产程、总产程时间短于对照组；观察组的自然分娩率高于对照组，产后并发症少于对照组；且观察组新生儿不良结局发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论将责任制助产整体护理模式应用于初产妇的护理工作中更有利于改善其负面情绪，缩短产程时间，提高自然分娩率，提高分娩的安全性，值得临床推广。
关键词：责任制助产整体护理模式；初产妇；产程；分娩结局
引言
很多初产妇由于缺乏分娩相关知识，在围产期容易出现焦虑、紧张等负面情绪，会对分娩产生一定程度不良影响。在初产妇围产期通过有效的护理措施能够缓解其负面情绪，使其配合，保证分娩过程顺利，为产妇以及胎儿安全提供保障。本院对30例初产妇实施了责任制助产护理，效果较优，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
共选取30例初产妇，均在我院生产，纳入时间从2019年10月-2020年9月。采用随机数字表法分为对照组和观察组各15例，对照组年龄23～32岁，平均（28.12±2.36）岁；孕周37～40周，平均（38.32±0.56）周。观察组年龄22～33岁，平均（27.52±2.16）岁；孕周37～40周，平均（38.25±0.61）周。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组孕妇实施常规护理。孕妇入院之后，由产科门诊的护理人员向其讲解孕期的保健知识，待孕妇出现规律性的宫缩现象或者出现胎膜早破时进入待产室准备分娩，宫口全开之后，选择膀胱截石位进行分娩。观察组患者在对照组基础上实施责任制助产护理，具体内容如下。①成立责任制护理小组：组长1名，助产士1名，护士2名；组长负责整个过程的统筹工作，分配工作，并且做好相关的紧急调配工作，助产士负责与产妇进行沟通，讲解相关生产技巧，帮助产妇尽快分娩，护士准备产妇所需要的各种器械等，做好相关生命体征和生理指标的记录等。产前对孕妇进行教育宣传，产时全程陪伴。②产前护理：责任护士应帮助孕妇尽快熟悉医院环境，并对孕妇实施健康宣传教育，让孕妇了解分娩的过程；指导患者的饮食，保证孕妇的营养支持；积极和孕妇交流沟通，了解孕妇的心理变化，针对孕妇的心理状况实施相应护理措施，疏导孕妇的负面情绪，让孕妇保持好心态。③产时护理：在分娩过程中，责任护士应全程陪伴在孕妇身边；潜伏期间，护理人员可让患者进行适量活动；活跃期间，指导孕妇进行胎位检查，若胎位不正可协助孕妇采取正确体位，以改正胎位；当孕妇的子宫口张开到2cm时，可将孕妇带至陪伴室，并安排孕妇家属一同陪伴。④在第一产程阶段，护理人员应全程陪在孕妇身旁，采用安抚性的语言和患者进行沟通，缓解患者的紧张感；同时，护理人员可给予患者一些容易消化且热量较高的食物，确保孕妇的体力；指导孕妇进行深呼吸，可用手按压孕妇的腰骶部，减轻或缓解孕妇的腰痛。
在第二产程阶段，护理人员可指导孕妇采取合适的体位，并告知孕妇如何正确应用腹压；密切观察孕妇在分娩过程中的临床情况，观察孕妇的分娩进程，详细告知孕妇在宫缩间歇时间适当放松肌肉。分娩结束之后，护理人员应及时告知孕妇分娩结果，并将新生儿抱到孕妇的身边，让孕妇能够尽早和新生儿接触。⑤产后护理：生产结束后，护理人员需要定期观察孕妇的临床生命指标，指导孕妇进行母婴喂养，并且定期对孕妇的子宫部位进行按摩，帮助孕妇的子宫早日恢复，同时降低产后出血的发生率；此外，护理人员应详细向孕妇及家属告知新生儿护理知识和自我护理知识，从而提高孕妇及家属的护理能力。
2结果
2.1两组产妇干预后的负面情绪严重程度比较经干预后，观察组产妇的焦虑情绪得分、抑郁情绪得分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组产妇产程时间的比较观察组第一产程、第二产程及总产程短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
2.3两组产妇的分娩结局比较比较两组的分娩结局，观察组产妇自然分娩率为93.33%，高于对照组的66.67%；剖宫产率为6.67%，低于照组的33.33%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
女性在怀孕时，对于妊娠和分娩的整个过程都有着好奇、未知、渴望、紧张和无助的心理，一些产妇会在最终分娩的时候产生产程过长、生产困难、新生儿窒息等现象，所以，医院必须对产妇做有效的护理措施，从而安抚产妇的心理，提高产妇身体质量，达到顺利分娩的目的。由于人们对疼痛的恐惧，大多产妇选择剖宫产的方式进行生产，但剖宫产会对产妇身体造成一定的创伤，并会产生不同的并发症状，对产妇身体健康具有一定的负面影响。现如今，剖宫产带来的缺陷被人们慢慢发现，为了减少剖宫产率、减少产程时间，临床提倡用自然生产的方式提升生育质量，产妇在生产前通过产检和医护护理来降低生产时出现危险的可能性，从而保证顺利分娩。责任制助产护理模式在产妇入院后一直会有专职助产护士陪伴左右，为产妇进行产前护理，这种护理方式可以让护士和产妇有足够的相处时间，帮助护理人员全面掌握产妇的身心状况，从而达到提升护理效果的目的。
综上所述，责任制助产护理可提升初产妇自然分娩方式所占比例，加速产程进展，缩短产程时间，减轻分娩焦虑感和产痛，减少母婴并发症，减少产后出血，加速泌乳，值得推广。
参考文献
[1]吴燕.责任制助产护理对初产妇分娩方式及产程进展的影响[J].医疗装备，2017，30（18）：166-167.
[2]齐文娜.浅析助产护理干预在高龄产妇分娩中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（18）：3451，3454.
[3]帅艳荷.分析责任制助产护理对初产妇分娩方式及产程的影响[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（36）：216-217.
[4]肖胜波，汪莉霞.一对一责任制助产护理模式对初产妇分娩方式和产程进展的临床分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（41）：104.
[5]何玉萍.对初产妇进行责任制助产护理对其分娩方式和母婴结局的影响[J].当代医药论丛，2018，16（6）：261-262.
作者简介：胡林萍（1986.09-），女，汉，广西，护师，本科，单位：广东省珠海市中西医结合医院，研究方向：护理，分析产前护理教育对初产妇分娩认知和分娩结局的改善效果