郭倩
北京市门头沟区医院 呼吸疾病诊疗中心 北京市 102300
[摘要] 目的 行床边纤维支气管镜吸痰术的84例ICU患者，护理统计，讨论护理效果。方法 自我院搜集患者库行床边纤维支气管镜吸痰术的ICU病患（取自2019.11月～2020.10月）并选出84例分组，对照组（42）接受常规吸痰护理，观察组（42）＋优质护理。归纳并发症、动脉血氧分压（PaO2），对比。结果 护理效果对比并发症发生率，观察组数值相对于对照组较低（4.76% vs 21.43%，P＜0.05）；护理效果还对比血气指标PaO2，观察组PaO2相对于对照组较高[（74.98±7.15）mmHg vs （60.72±5.10）mmHg，P＜0.05]。结论 优质护理实施在ICU床边纤维支气管镜吸痰中可降低并发症发生率，改善呼吸功能。
[关键词] 纤维支气管镜；吸痰；护理
床边纤维支气管镜吸痰术是呼吸系统疾病常用治疗方式[1]。配合护理可缓解患者气道干燥情况，有益于患者排痰，基于此，本研究自我院搜集患者库行床边纤维支气管镜吸痰术的ICU病患（取自2019.11月～2020.10月）并选出84例，旨在观察护理效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
自我院搜集患者库行床边纤维支气管镜吸痰术的ICU病患（取自2019.11月～2020.10月）并选出84例分组（建档时间）。对照组42例（51.36±3.94）岁，范围32-69；男26女16例；观察组42例（52.58±3.97）岁，范围31-68；男25女17例。经审核，两组可比（P＞0.05）。
1.2 纳排标准
1.2.1 纳入 符合手术适应症；无精神类疾病；家属同意参与研究。
1.2.2 排除 合并心脏病、心律失常、主动脉瘤等手术禁忌者；极度衰弱不能耐受者。
1.3 方法
1.3.1 对照组
对照组（42）接受常规吸痰护理，包括皮肤、口腔等常规清洁。
1.3.2 观察组
观察组（42）＋优质护理，包括（1）床边纤维支气管镜吸痰时需给予患者高频呼吸机吸氧，患者于平卧位，吸氧时注意观察呼吸机，确保供氧充分，同时观察患者呼吸情况，一旦血氧饱和度低于85%应暂时停止吸痰，退出吸痰操作，等病情稳定再继续吸痰。（2）吸痰前，先进行口腔清洁，将患者口腔内分泌物等清除，每次吸痰应保证负压≤50kPa，灌注量≤60 ml，吸痰时间≤3 min，避免连续吸痰造成出血；此外痰液较粘稠者可采用局部灌注氯化钠注射液8 ml左右（37℃）将痰液稀释后吸出，但要注意吸尽灌注液。
1.4 观察指标 归纳并发症、动脉血氧分压（PaO2），对比。并发症观察出血、支气管痉挛、肺气肿、肺部感染。
1.5 统计学分析 采用SPSS22.0，计量(±s)、计数资料n（%）分别行t、χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 并发症
护理效果对比并发症发生率，观察组数值相对于对照组较低（4.76% vs 21.43%，P＜0.05），见表1。
.png)
2.2 血气指标
护理效果还对比血气指标PaO2，两组护理前PaO2无差异（P＞0.05）；观察组PaO2相对于对照组较高（P＜0.05），见表2。
.png)
3 讨论
相关调查显示，很多ICU患者上呼吸道都会丧失其功能，导致气道干燥，排痰困难，需要辅助排痰[2]。配合护理操作可提高吸痰时效率，改善患者预后[3]。
优质护理通过吸氧护理、吸痰护理对床边纤维支气管镜吸痰患者进行照顾，有助于吸痰、吸氧，可提高服务质量。本研究结果显示，护理效果对比并发症发生率，观察组数值相对于对照组较低（4.76% vs 21.43%，P＜0.05），表明护理干预可降低床边纤维支气管镜吸痰患者预防并发症。此外，本研究结果还显示，护理效果还对比血气指标PaO2，观察组PaO2相对于对照组较高（P＜0.05），表明护理干预对于床边纤维支气管镜吸痰患者呼吸功能有改善功能。
综上所述，优质护理实施在ICU床边纤维支气管镜吸痰中可降低并发症发生率，改善呼吸功能。
参考文献
[1] 闫登峰,朱春雨,胡淼.血必净联合纤维支气管镜吸痰灌洗治疗重症肺炎的疗效及对血清炎性因子水平的影响[J].安徽医药,2020,24(4):759-762.
[2] 祝敏芳,余开颜,潘雁,等.胸外科患者术后纤维支气管镜吸痰镇静的随机双盲对照研究[J].上海交通大学学报(医学版),2018,38(11):1343-1348.
[3] 王菊子,刘朝华.纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在重症肺部感染病人治疗中的应用[J].护理研究,2018,32(19):3125-3126.