鲁文
山东第一医科大学第二附属医院 271000
摘要 目的：探究综合护理干预在踝关节骨折病人护理中的应用效果。方法：选取我院2018年至2020年收治的踝关节骨折病人80例为研究对象，将80例病人随机平均分为实验组40例和对照组40例。对照组实施常规护理，实验组综合护理，对照两组病人的护理满意度及生活质量评分。结果：实验组病人的护理满意度高于对照组，P〈0.01，差异具有显著统计学有意义。实验组病人的生活质量评分高于对照组，P〈0.05，差异亦具有统计学有意义。结论：在踝关节骨折病人中实施综合护理干预，能显著提高护理效果、病人生活质量评分及病人对护理的满意度，值得在护理工作中广泛推广。
关键词：综合护理 踝关节骨折
踝关节骨折的主要症状是踝部剧烈疼痛，畸形，继而出现肿胀和皮下瘀血等，症状多停留在同一部位。若不及时治疗，病情加剧，患者不能正常行走。再者此类损伤，多为骨与韧带的合并伤，应对骨折和韧带损伤同样重视和处理。随着医疗水平的进步发展，踝关节骨折术后病人的预后亦得到明显提升。其中原因之一就是护理方式的进步。在治疗过程中，实施有效、优质的综合护理，不仅能够提高病人生活质量，而且极大改善预后[1]。自2016年以来，我科陆续开展综合护理干预，现汇总如下：
1资料和方法
1.1一般资料 选取我院手足外科2018年至2020年收治的踝关节骨折病人80例为研究对象，将80例病人随机平均分为实验组40例和对照组40例。实验组中有男性24例，女性16例，病人平均年龄为（45.7±6.8）岁，对照组中有男性28例，女性12例，病人平均年龄为（45.1±7.2）岁。其中合并高血压病人12人，糖尿病8人，肾功能不全2人。病例选取条件:（1）积极配合医护人员工作，治疗过程完整；（2）无严重心肺及肝肾功能异常。两组病人在性别、年龄组成等一般资料上对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采取常规护理：药物、饮食护理，健康宣教。实验组采取综合护理。第一，环境护理。保持良好的室内环境，努力营造一个清洁、舒适、安全的病房环境，注意定期为病房内的相关物品进行清洁，必要时进行无菌处理。第二，并发症护理。踝关节骨折病人在治疗及康复的期间机体抵抗力差，病人极易感染严重的疾病，因此要做好消毒和清洁。第三，生命体征监测，告知家属配合医护人员做好生命体征的监测。如有异常，随时告知值班医师；第四，为病人制定合理饮食方案，为病人提供易消化、富含维生素和蛋白质的食物；第五，根据病人的实际情况采取康复训练，指导病人实施关节训练，床上训练。
1.3统计学方法
本文数据采用SPSS 20.0统计学软件分析，病人的护理满意度采用X2检验，用%表示；病人生活质量评分采用t检验，用（x±s）表示。本文调查数据对比具有差异则表示统计学有意义（P〈0.05）。
2结果
2.1两组病人生活质量评分 实验组采取综合护理后，踝关节骨折病人的生活质量明显提升，改善预后，对比两组病人有差异则表示统计学有意义。见表1。
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2.2两组病人护理满意度对比 实验组病人的护理满意度高于对照组，两组病人护理满意度对比具有差异则表示统计学有意义（P〈0.05）。见表2。
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3讨论
踝关节骨折的分类各家意见不一，按骨折的形态分为稳定性与不稳定性骨折两类；按骨折波及的部位范围分为单踝、双踝及三踝骨折等。手术为其最主要的治疗手段。
如果在踝关节骨折治疗过程中不加以护理，很容易导致骨折愈合不完全，甚至诱发其他并发症。因此综合护理尤其重要：在饮食方面多摄入钙质较高的食物，避免骨折处钙质流失过多而诱发骨质疏松；调理个人情绪，以积极乐观的心态面对骨折治疗；在生活中加强功能运动锻炼非常有必要，把握好运动强度以及运动时间，运动方法以舒缓类为主；按摩可以保证双腿灵活度，促进局部血液微循环，有利于踝关节功能恢复[2-3]。
本研究中对踝关节骨折病人实施综合护理，能够提高护理效果，也能提高病人生活质量评分及病人对护理的满意度，改善病人日常生活能力，提高病人预后。 因此综合护理干预在踝关节骨折病人的治疗中具有重要意义，值得临床护理工作进一步推广。
参考文献：
1.王海玲.踝关节骨折术后疼痛的护理要点及探讨[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(85):93-94.
2.方巧.对接受手术治疗的踝关节骨折患者进行综合护理的效果探究[J].当代医药论丛,2020,18(06):248-250.
3.贾新荣,朱小荣,吴秀梅等.综合护理干预在踝关节骨折患者中的应用效果[J].足踝外科电子杂志,2020,7(02):35-37+42.
作者简介：鲁文，性别：女，学历：本科，职称：护师，工作单位:山东第一医科大学第二附属医院手足外科