刘小圆
珠海市中西医结合医院 广东 珠海 519000
【摘要】目的 研究使用责任制助产护理模式对产妇剖宫产率的影响。方法 将本院自2018年3月~2020年3月收治的86例产妇当做研究对象，根据入院日期将其分为两种，每组43例。给予参照组常规护理模式，给予实验组责任制助产护理模式，对比两组剖宫产情况和护理满意度评分。结果 对比两组产妇剖宫产情况，实验组剖宫产率为9.30%，明显低于参照组（P＜0.05）；对比护理满意度评分，实验组的满意度评分明显高于参照组（P＜0.05）。结论 在对产妇使用责任制助产护理模式进行护理时，可以将剖宫产率降低，提升产妇的满意度，为她们带来优质的护理体验，值得推广和应用。
【关键词】责任制助产护理模式；剖宫产；影响
现阶段，医疗技术的完善和发展促使剖宫产的产妇越来越多，并且部分产妇认为剖宫产的疼痛较轻，不会在分娩时对自己产生较大的伤害。但是对于产妇来说，剖宫产均会对胎儿和产妇造成一定影响，在这样的情况下，需要将剖宫产率降低，从而提升产妇的生活质量和保证胎儿的健康。相关研究显示，使用责任助产护理模式为产妇护理可以得到理想的效果，降低剖宫产率，改善产妇的消极心理[1]。基于此，本院对使用责任制助产护理模式对产妇剖宫产率的影响进行了研究，报道如下：
1 资料和方法
1.1一般资料
将本院自2018年3月~2020年3月收治的86例产妇当做研究对象，根据入院日期将其分为两种，每组43例，参照组产妇的年龄为22~35岁，平均（28.63±5.78）岁，孕周36~40周，平均（38.43±1.63）周；实验组产妇的年龄为23~36岁，平均（29.84±5.63）岁，孕周37~40周，平均（37.12±2.09）周。产妇的临床资料完整，家属或产妇签署了知情同意书。将两组产妇的基本资料进行对比没有明显的差别（P＞0.05），可以比较。
1.2方法
给予参照组常规护理模式，给予实验组责任制助产护理模式，方法为：
（1）弹性排班：对于护理人员来说，因为护理产妇的工作量较大，压力也比较大，如果可以弹性排班能够让工作强度得到一定的缓解，并且让自身的压力减小，可以在休息之后充满活力的投入到护理工作当中，提升护理质量和效率。
（2）一对一陪伴：相关护理人员在护理期间需要和产妇积极的交流，将所居住的病房温度和湿度调整到合理的范围当中，让产妇更加舒适。还需要对产妇和家属进行健康教育，确保产妇对于分娩的相关知识和不同分娩方式的注意事项以及内容了解清楚，并尽可能采取自然分娩的方式，消除对自然分娩的恐慌感。可以提供成功的案例，让产妇和家属了解，熟悉过程，建立起自然分娩的信心，这样可以得到理想的护理效果，降低剖宫产率。在进行心理护理的时候，应该询问出现不良情绪的原因，以合理的方式开导和安慰，让产妇逐渐接受自然分娩。
（3）分娩时的护理：在产妇分娩的时候应该帮助和指导产妇进行分娩，告知产妇如何呼吸和用力，并使用鼓励性的语言鼓励产妇，或握住产妇的双手给予力量和信心。在胎儿分娩后，将其放在产妇胸前进行近距离的接触，指导胎儿尽早进行吸吮。分娩过后叮嘱产妇注意事项和充足的休息，并以乐观的态度面对婴儿的到来。并提醒家属不要说和性别有关等敏感的话题，多关心和陪伴产妇。
1.3观察指标及评定标准
观察和对比两组剖宫产情况和护理满意度评分。
满意度评分所应用的是本院自制评分表，满分为50分，分数越高说明产妇的满意度越高。
1.4统计学分析
使用SPSS21.0软件将研究的数据进行分析，和t进行检验，（±s）为计量资料，当P＜0.05时具有统计学意义。
2 结果
2.1两组产妇剖宫产情况的对比
对比两组产妇剖宫产情况，实验组剖宫产率为9.30%，明显低于参照组（P＜0.05），见表1：
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2.2两组产妇护理满意度评分的对比
对比护理满意度评分，实验组的满意度评分明显高于参照组（P＜0.05），见表2：
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3 讨论
对于产妇来说，因为自然分娩会产生较为剧烈的疼痛，所以会促使产妇不良情绪的形成，出现焦虑和紧张感，这些情绪会在分娩时对产妇产生影响。如果分娩中产妇情绪较大，这会让她们的呼吸循环变得不规律，并处在应急状态当中，对子宫的正常收缩和运动产生一定影响，也正因如此，可能将分娩的时间延长。这时产妇可能会出现宫缩乏力和出血等情况，对健康和生命产生威胁[2]。与此同时，对胎儿也会出现较多的影响，因产妇消极情绪的出现导致皮质醇分泌增加，去甲肾上腺素的分泌速度降低，子宫血流量就会受到影响，导致子宫平滑肌供血不足等问题的出现，增加胎儿窒息等不良妊娠结局的出现。现如今医疗技术的提升让许多产妇为了避免疼痛和影响选择使用剖宫产的方式分娩，其实剖宫产不光存在手术并发症，还会对母婴造成一定的不良影响，所以现阶段需要做的是，使用有效的护理方式，让产妇选择自然分娩，并在此基础上减少分娩对产妇的影响，以及做好相对的护理措施，提升产妇自然分娩的信心。常规的护理模式只是将产妇当做普通的患者，对她们的内心并不是很在意，很可能因为没有及时护理，让情绪干扰分娩，导致产妇应激反应的出现，诱发各种问题。责任制助产护理模式在实际使用当中为产妇带来一对一具有较强针对性的护理，让产妇在分娩之前了解和分娩相关的知识，并做好相对的心理护理，减少不良情绪的产生，提升产妇自然分娩率。而在分娩时，护理人员会时刻观察产妇的情况，对其指导和帮助，给予鼓励，让其保持信心和乐观的心情，缓解疼痛，确保顺利分娩和保证自身与新生儿的健康[3]。在本次研究中，对比两组产妇剖宫产情况，实验组剖宫产率为9.30%，明显低于参照组（P＜0.05）；对比护理满意度评分，实验组的满意度评分明显高于参照组（P＜0.05）。可见，在为产妇护理的时候使用责任制助产护理模式能够得到理想的护理效果，将剖宫产的发生率降低，让产妇得到优质的护理。
综上所述，在对产妇使用责任制助产护理模式进行护理时，可以将剖宫产率降低，提升产妇的满意度，为她们带来优质的护理体验，值得推广和应用。
【参考文献】
[1]薛莉莉, 朱玲玲. 基于责任助产模式的优质护理干预对无痛分娩孕妇母婴结局的影响[J]. 河北医药, 2018, 40(4):637-640.
[2]吴穷. 责任制助产护理对初产妇分娩及护理满意度的影响[J]. 中国地方病防治杂志, 2019, 34(1):115-116.
[3]卞吟梅, 吴蕾, 付锦艳. 助产士门诊服务模式对瘢痕子宫孕妇分娩结局的影响[J]. 现代临床护理, 2018, 17(10):70-73.
作者简介：刘小圆（1989.11-），女，汉，广东省汕尾市，护士，本科，单位：珠海市中西医结合医院，研究方向：产科护理