刘婷婷
南京医科大学眼科医院 眼眶科210000
【摘要】目的：探究冰敷联合细节护理在上睑下垂术后护理中的应用效果。方法：选取2019年5月-2020年4月期间，我院收治的30例上睑下垂患者，作为本次研究的观察对象。入组患者均需进行上睑下垂手术治疗，并在治疗后采取冰敷联合细节护理的方式进行干预。观察30例入组患者的治疗效果。结果：本次研究中，全部入组患者共30例，上睑下垂患者术后矫正成功例数为30，矫正成功率为100.00%。术后，3例患者为轻度眼睑闭合不全，2例为眼睑皮下血肿，及时采取护理措施后症状消失。结论：冰敷联合细节护理在上睑下垂术中的使用，可有效降低并发症的发生几率，安全性更高，值得推荐使用。
【关键词】冰敷；细节护理；上睑下垂术，护理效果
上睑下垂术在临床中主要表现为患者上眼睑部分或完全不能抬起，其下缘过分遮盖眼角膜，使得患者存在眼裂、眼神经麻痹等情况[1]。上睑下垂不仅会影响患者面部美观，而且极易引发弱视等眼部疾病，是临床中一种常见的眼科急畸形病症[2]。现阶段，常用眼睑矫正术进行治疗，通过将上眼睑到眼角膜距离的缩短实现矫正的效果[3]。但，由于眼周神经较为复杂，且周边组织疏松，极易引发并发症，故而需要加以合理护理方式进行干预。本文则主要研究冰敷联合细节护理在上睑下垂术后护理中的效果。报告如下述。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2019年5月-2020年4月期间，我院收治的30例上睑下垂患者，作为本次研究的观察对象。入组患者均需进行上睑下垂手术，并在术后采取冰敷联合细节护理的方式进行干预。30例入组患者中，男性14例，女性16例，年龄最小者为1岁，年龄最大者为25岁，平均年龄为（14.38±4.27）岁。
1.2方法
患者手术后，需采取冰敷联合细节护理进行干预，具体如下。
冰敷护理：（1）冰袋需置于冷冻室4-6h后取出。（2）护理人员需协助患者保持平卧位，并出去除枕头。（3）选用合适型号的冰袋套将冰袋套好，并将其置于患者眼部敷料上方。每30-60min更换一次冰袋，需更换完3个。（4）护理人员应密切观察患者术后情况，比如眼部是否疼痛、皮肤是否存在过敏迹象、眼部周围温度变化等，避免因冰袋融化产生伤口感染。
细节护理：（1）护理人员需要保持病房内干净整洁，并定时清扫、消毒、及时通风，保证室内温度、湿度适宜。并且，需要悬挂窗帘，避免阳光强烈照射。（2）护理人员需要向患者家属讲解病情成因、治疗方法等相关知识，并告知其术后冰敷的重要性及注意事项，提高家属重视程度。同时，护理人员需要安抚家属情绪，缓解其焦虑情绪与心理压力，使其更加配合护理工作的开展，正确使用冰袋。（3）为避免伤口肿胀或充血，护理人员需及时为患者进行枕头高度的调整。家长需要协助护理人员一切，协助患者进行简单的眼部活动与瞬目操作，并防止用眼过度。患者不可进行剧烈运动。（4）为避免患者呕吐或伤口感染，饮食应以流质或半流质食物等易消化为主，通过合理健康饮食促进伤口恢复。（5）患者应每天使用2-3次人工滴眼液，并涂抹眼膏于伤口处，以此来保证眼角湿润，促进伤口恢复。并且护理人员需密切观察患者临床症状，一旦出现异常情况，及时告知主治医生，并采取有效措施处理。（6）并发症护理。术后伤口处需加压包扎1-2d。
护理人员需及时为患者更换药物，若存在脓性分泌物时，及时使用抗生素避免出现继发性感染。护理人员需告知患者不可用力挤眼、揉擦等，避免触碰伤口，导致缝线位移或脱落。若患者存在欠矫早期缓则可打开缝线重新进行矫正。（7）出院指导与康复护理。护理人员需叮嘱患者注意眼部卫生的保持，不可频繁触摸眼部。并且，应根据患者情况，为其制定合理的上睑功能恢复训练。患者应遵照医嘱按时按量使用药物进行治疗。此外，护理人员可指导患者通过饮食与良好生活习惯的调整促进眼部恢复。定期进行复查，一旦出现异常情况及时与医生取得联系，并采取有效措施进行干预。
1.3观察指标
观察30例入组患者治疗情况。
1.4统计学分析
采用SPSS 23.5统计软件对数据进行统计学分析,计数资料以（%）表示，行检验。
2 结果
本次研究中，全部入组患者共30例，上睑下垂患者术后矫正成功例数为30，矫正成功率为100.00%。术后，3例患者为轻度眼睑闭合不全，2例为眼睑皮下血肿，及时采取护理措施后症状消失。
3 讨论
临床中常用上睑缩短术或额肌肌瓣悬吊术进行上睑下垂的治疗。手术后，患者多会因为手术创伤或是肌肉痉挛而存在有不同程度的痛感[4]。经研究表明，术后采取冰敷的方式进行干预，可有效降低患处神经传导速率，一定程度上对末梢神经进行麻痹，使神经末梢的敏感性与肌肉的电兴奋得到降低，从而有效改善局部肌肉痉挛情况，减轻患者的疼痛感[5]。
本次研究中，入组患者均在上睑下垂手术后，采用冰敷联合细节护理的方式进行干预。全部入组患者共30例，上睑下垂患者术后矫正成功例数为30，矫正成功率为100.00%。术后，3例患者为轻度眼睑闭合不全，2例为眼睑皮下血肿，及时采取护理措施后症状消失。由此可知，冰敷联合细节护理可使治疗效果得到保证与提高。由于患者与其家属对疾病的认知程度不足，使得护理工作较难开展。冰敷与细节护理的过程中，通过向家属介绍疾病成因与相关护理注意事项，使其对疾病的认知程度与重视程度有所提升，进而保障了治疗与护理工作的顺利开展。
综上所述，在患者进行上睑下垂治疗手术后，采用冰敷护理联合细节护理的方式进行干预，可是治疗效果得到良好保证，具有更高的安全性与可行性，值得在临床中推广使用。
参考文献：
[1]高荣萍. 先天性上睑下垂术后护士指导弱视训练的疗效观察[J]. 湖南中医药大学学报, 2018, 38(09):1070-1072.
[2]黄曼. 浅谈小儿上睑下垂术后护理[J]. 心理医生, 2018, 024(029):161-162.
[3]郑菲. 1例上睑下垂患者的围手术期护理[J]. 饮食保健, 2019, 006(022):86-87.
[4]张敏敏. 冰敷护理干预在小儿斜视术后护理中的应用价值探讨[J]. 心理医生, 2018, 024(023):250-251.
[5]赵书萍. 冰敷护理用于小儿斜视术后护理的护理效果分析[J]. 母婴世界, 2018, 000(022):177-177.