刘静
岳池县人民医院 四川广安 638300
【摘要】目的:探究整体护理对COPD合并呼吸衰竭患者无创呼吸机耐受率及不良反应的影响。方法：选取2020年6月-1010年7月在院确诊的COPD合并呼吸衰竭患者70例，将其随机分为对照组和观察组，其中对照组患者采取常规护理，观察组患者采取整体护理，对比两组患者的无创呼吸机耐受率和不良反应。结果：经比较，观察组患者的无创呼吸机耐受率高于对照组，不良反应低于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论：对COPD合并呼吸衰竭的患者利用整体护理，既可以提高无创呼吸机耐受率，又可以降低不良反应，帮助患者缓解疾病痛苦，对于临床应用具有重要意义。
【关键词】：整体护理；COPD合并呼吸衰竭；无创呼吸机耐受率；不良反应
COPD急性加重期常常会合并急性呼吸衰竭（ARF）、低血氧症和高碳酸血症，肺小动脉痉挛及重组，导致肺血管阻力增加、肺动脉高压。COPD合并急性呼吸衰竭的诱发原因有很多，如患者的通气驱动力降低，呼吸肌力和呼吸肌群功能减退、胸壁弹性减少，肺弹性或气体交换容量减少和气道阻力增加等[1-2]。该病患者一般会出现呼吸系统症状和心血管系统症状。呼吸系统症状主要为咳嗽咳痰、气急胸痛、呼吸衰竭等症状，心血管主要症状为心力衰竭。该病可以通过连续气流限制来进行预防和治疗，同时需要良好的护理措施来进行预后。所以，本次研究选取70例COPD合并呼吸衰竭的患者，将其随机分为两组分别进行护理，对比两组患者的呼吸机耐受率和不良反应，现报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2020年6月-1010年7月在院确诊的COPD合并呼吸衰竭患者70例，将其随机分为对照组和观察组，其中对照组患者35例，男患者20例，女患者15例，年龄范围69-73岁，平均（71.00±2.00）岁，采取常规护理；观察组患者35例，男患者10例，女患者25例，年龄范围65-70岁，平均（67.50±2.50）岁，采取整体护理，对比两组患者的无创呼吸机耐受率和不良反应。两组患者一般资料经比较无差异，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组：对照组采取常规护理方法对患者进行护理。
1.2.2观察组：观察组患者采取整体护理方法。主要内容为以下几点：①在患者入院后充分了解患者病史，对患者和患者家属进行常规宣教，包括病情病因治疗方法和预防措施，使患者充分了解病情并积极配合治疗。②对患者进行积极沟通交流，利用合适的语言和沟通方法对患者进行沟通，建立良好的护患关系。向患者详细讲述呼吸机使用方法，在患者出现不良情绪时及时对患者进行心理护理，提高患者的治疗配合度。③为患者定期翻身拍背，保证患者处于合适体位，告知患者正确可嗽咳痰方式，使患者完成有效的气体交换。④为患者选择高消化高蛋白质的饮食护理，多食用水果等高维生素含量，并做好治疗并发症的准备工作，为患者实施口腔护理，定期将口罩放松，防止患者出现皮肤损伤。
1.3观察指标
对比两组患者的无创呼吸机耐受率和不良反应。患者的不良反应分为肠胃胀气、皮肤压伤、口鼻异常等不良反应，记录两组患者的总不良反应：（肠胃胀气+皮肤压伤+口鼻异常）/总人数*100%。
1.4统计学方法
采用SPSS25.0计算数据，“%”代表计数资料，采用X2检验，“±s”代表计量资料，采用t检验，P＜0.05表示数据差异。
2.结果
经比较，观察组患者的无创呼吸机耐受率高于对照组，不良反应低于对照组，P<0.05，具有统计学意义。详见表1、表2.
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3.讨论
整体护理啊是一种在时代发展下的新性护理模式，护理人员不仅加强对病人的切身关注，还需关注病人所处的环境、心理状态和物理因素等，该护理观念是以护理程序为核心，将临床护理和护理管理的各个环节系统化的护理工作模式。慢阻肺疾病经常因上呼吸道感染和导致气流限制，最终形成气管功能恶化和呼吸衰竭[3-4]。慢阻肺疾病在临床上的主要表现为男性咳嗽、呼吸困难、胸闷气短等。一般情况下，COPD合并呼吸衰竭都有较长的病史，且其容易出现反复发作，所以需要有效的治疗方法和护理措施相结合，才可帮助患者尽早恢复身体健康。在无创呼吸机的治疗和使用中，COPD合并呼吸衰竭是最好的治疗适应症[5]。根据本次研究可发现，实施整体护理可以有效提高患者的无创呼吸机耐受性，且其耐受率优于常规护理，并且还可以帮助患者降低不良反应发生率，消除患者的紧张感和恐惧感，使患者保持良好的心理状态积极配合治疗，使患者感受到更全面优质的护理服务。
综上所述，对COPD合并呼吸衰竭的患者利用整体护理，既可以提高无创呼吸机耐受率，又可以降低不良反应，帮助患者缓解疾病痛苦，对于临床应用具有重要意义，值得临床上广泛应用和实践。
【参考文献】：
[1]梁淑玲. 整体护理对COPD合并呼吸衰竭患者无创呼吸机耐受率及不良反应的影响[J]. 中国医药导刊,2016,08:841-842.
[2]王素红. 整体护理对COPD合并呼吸衰竭患者无创呼吸机耐受率及不良反应的影响[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2017,01:100-102.
[3]欧本英. 整体护理对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者无创呼吸机耐受率及不良反应的影响[J]. 人人健康,2019,11:15+17.
[4]宋艳琴,范泽云. 整体护理对COPD合并呼吸衰竭患者无创呼吸机耐受率及不良反应的影响分析[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,41:92+98.
[5]陈红丽. 整体护理对COPD合并呼吸衰竭患者无创呼吸机耐受率及不良反应的影响[A]. .中国中药杂志2015/专集：基层医疗机构从业人员科技论文写作培训会议论文集[C].:,2016:2.