练冬慧
柳州市妇幼保健院护理部 广西 柳州 545000
【摘要】目的：分析康复体操联合精准护理措施对哮喘患儿护理质量及家属疾病认知度和满意度的影响。方法：行单盲法将2018年10月-2020年10月我院200例哮喘患儿分为对照组和观察组，各100例，对照组行常规护理，观察组行康复体操联合精准护理，对比两组护理质量、家属疾病认知度、满意度。结果：观察组各项护理质量评分均高于对照组，且家属疾病认知度和满意度更高，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：哮喘患儿行康复体操联合精准护理措施有助于改善护理质量，提高家属认知能力，满足家属需求，值得推广。
【关键词】康复体操；精准护理措施；哮喘；护理质量；疾病认知度；满意度
哮喘是高发于儿童群体的异质性疾病，环境因素是诱发哮喘的主要原因，变应原、食物、药物过敏均可导致该病发生。哮喘的治疗方法是使用药物控制症状，但该方法效果仅是暂时的，需要通过隔绝过敏原避免症状复发[1]。由于患儿年龄较小，对病情认知不足，更需要患儿家属悉心照料，故对此类患儿及家属展开护理操作以提高其自护能力极为必要[2]。本研究提出联合应用康复体操及精准护理，并以我院哮喘患儿为例开展实验，取得理想结果，有汇报如下。
1 资料和方法
1.1 资料
行单盲法将2018年10月-2020年10月我院200例哮喘患儿分为对照组和观察组，各100例，对照组男61例，女39例，年龄3个月~13岁，平均（5.73±2.61）岁；观察组男57例，女43例，年龄3个月~12岁，平均（5.80±2.69）岁，两组差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组行常规护理，予以对症治疗及相应病情观察、饮食调理、运动指导等，强调正确的用药方法，提醒患儿出现不适及时复诊。
观察组行康复体操联合精准护理：（1）康复体操：①侧屈运动：患儿双手叉腰静坐，躯干左弯，左臂自然垂直而右肩耸坐，运动时呼气、吸气循环进行；②压胸运动：患儿双臂屈曲贴于胸前静坐，呼气时低头弯腰，吸气时缓慢挺腰恢复静坐；③转体运动：呼气时向左转体，右掌跟随躯体推出，吸气时恢复静坐；④抬腿运动：垂直静坐，腰部靠椅背，腿部自然垂直，身体略微后仰，吸气时抬左腿，呼气时恢复姿势；⑤整理运动：自然站立，两手交叉上举，吸气时仰望上方，呼气时双手分开划弧线恢复自然站立。（2）精准护理：①建立专属档案：护理人员通过观察病情、与家属交流、详读病例资料等方式了解患儿病情严重程度、性格、家属情况等，建立患儿专属档案进行归档保存；②编写保健手册：使用通俗易懂的语言将哮喘发作因素、昼夜规律、前驱症状、饮食方案、合理用药方法、用药后可能出现的不良反应、日常注意事项等编织成册，随后根据患儿家属受教育情况选择适当方式为其讲解手册内容，提醒其归家后随时查阅；③定期随访：患儿出院后即使用电话、微信等方式远程随访，密切关注患儿病情变化，每2周1次由护理人员上门随访，了解患儿生活情况及遵医行为，对家属错误护理进行教导并详细解答护理问题， 2个月后随访调整为每月1次；④建立微信群：护理人员建立医护、患儿、家属为一体的微信群，定期发送哮喘防治相关知识，提醒成员阅读学习，家属可利用该群询问日常护理问题，交流经验，相互督促提高自护效率；⑤记录哮喘日记：指导家属每日记录患儿当天饮食、运动、用药、病情发展等，便于医护人员调整治疗方案。
1.3 研究指标
（1）以自制护理质量考察表调查两组护理质量，该考察表分为护理操作、行为规范、哮喘日记、安全管理四个维度评价内容，各内容满分100分，分值越高即表示该项内容质量越高。（2）以自制问卷调查两组家属疾病认知度和满意度，疾病认知度问卷满分100分，分值高于60分即认为患儿家属对疾病认知度高；满意度问卷满分100分，以0~59分为不满意，60~79分为一般满意，80~100分为十分满意，满意度=（一般满意数+十分满意数）/总数×100%。
1.4 统计学方法
数据纳入SPSS22.0软件分析，符合正态分布的计量资料以（）表示，t检验；定性资料以（%）表示，x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 护理质量评价
观察组护理操作、行为规范、护理文书、安全管理评分均较对照组更高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1：
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2.2 家属疾病认知度和满意度评价
观察组家属疾病认知度、满意度均较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2：
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3 讨论
哮喘分急性期与恢复期，急性期需予以药物平喘、抗炎症等对症治疗，恢复期则要求患儿避开过敏原，养成良好的饮食与运动习惯预防症状反复发作，这就需要患儿与家属有较高的配合度[3]。临床多是利用护理方法进行干预，帮助患儿家属建立正确认知，但该方法并未根据患儿实际情况开展，导致症状控制效果并不理想。
李玉梅[4]提出联合应用康复体操联合精准护理措施共同干预，其报道指出，联合使用康复体操联合精准护理措施的患儿家属满意度可达78.2%，高于实施常规健康宣教的对照组的42.8%。本研究以我院哮喘患儿为例开展实现，结果显示观察组各项护理质量评分均高于对照组，且家属疾病认知度和满意度更高（P＜0.05），结论与前文报道接近，提示康复体操联合精准护理可提高家属自护能力与认知能力，改善满意度。这是因为康复体操集全身、局部、骨骼肌、呼吸肌锻炼为一定，可刺激肌肉，增加肺部通气，改善患儿通气效能，减少症状发生率。而精准护理则可以根据患儿病情、性格与家属认知能力差异进行针对性的健康教育，帮助家属建立正确认知，后期随访、微信群建立、哮喘日记撰写则可以帮助家属与护理人员交换信息，调整护理方法，进行更为匹配的自护活动。
综上所述，哮喘患儿施行康复体操联合精准护理措施有助于改善护理质量，提高家属认知能力，满足家属需求，值得推广。
参考文献
[1]赵宝春,张淑丽,高翔, 等.医护一体化模式下的精准护理在哮喘患儿康复管理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2020,26(15):13-16.
[2]祝微微.立式呼吸体操联合缩唇腹式呼吸法对哮喘患者运动耐量和生活质量的影响[J].护理实践与研究,2019,16(23):77-79.
[3]伍中华.六字诀呼吸操在中重度支气管哮喘患儿中的应用研究[J].中国疗养医学,2020,29(8):857-859.?
[4]李玉梅,李桥换,练冬慧, 等.康复体操联合精准护理措施在哮喘患儿的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2020,20(11):288-289.