宋宏玉
胜利石油管理局孤岛医院 外科，山东 东营 257231
【摘要】目的：探讨护理干预对普外科术后疼痛及护理满意度的影响。方法：将我院76例普外科手术患者，根据数字表随机法分二组。对照组给予常规护理，实验组实施全面护理干预。比较两组护理前后视觉模拟评分、满意度、疼痛持续时间和镇痛药物治疗时间。结果：实验组视觉模拟评分低于对照组，满意度高于对照组，疼痛持续时间和镇痛药物治疗时间，P＜0.05。结论：普外科手术患者实施全面护理干预效果确切，可减轻疼痛，提高患者的护理满意度。
【关键词】护理干预；普外科术后疼痛；护理满意度；影响
普外科是医院最重要的科室之一。常见的普通外科手术包括胃十二指肠手术、直肠癌手术和小肠手术。手术治疗可以在一定程度上缓解普通手术患者的病情，但也会给患者带来痛苦，手术毕竟是一种侵入性的外科治疗，患者术后会有不同程度的疼痛。术后疼痛是人体组织损伤后机体的正常修复反应，也是普外科手术后不可避免的体验。术后疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第五生命体征。术后疼痛不仅严重影响患者的生活质量，而且对患者术后康复也有不利影响[1]。因此，如何有效改善患者术后疼痛对提高普外科手术效果具有积极作用。因此，有必要加强普外科手术患者的护理，以最大限度地减轻患者的痛苦，提高护理满意度。本研究分析了护理干预对普外科术后疼痛及护理满意度的影响，报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
将我院2018年1－2019年6月76例普外科手术患者，根据数字表随机法分二组。每组例数38。其中实验组年龄24-71岁，平均（45.21±2.44）岁，男19：女19。对照组年龄21-76岁，平均（45.01±2.20）岁，男22：女16。两组资料显示P＞0.05。
1.2方法
对照组给予常规护理，实验组实施全面护理干预。①疼痛健康教育：护士需要向患者详细讲解手术引起疼痛的机理和手术治疗专业知识，并向患者发放相关健康教育资料。护士需要耐心地讲解和宣讲有关疼痛治疗的知识。②疼痛心理护理：护士需要耐心细致地与患者沟通，提高战胜疾病的信心。通过实施有针对性的心理护理，确保患者保持乐观态度，提高治疗依从性。观察患者病情和情绪变化，关注和鼓励患者，积极与患者及其家属沟通，让护患关系更加和谐，彻底消除患者的孤独感，给予适当的安慰。③术后体位护理干预：术后护士应引导患者体位，以舒适度为标准，给予适当的体位指导，避免压迫性疼痛的发生。④临床止痛护理：护士评估患者疼痛程度，给予镇痛、镇痛治疗，根据患者具体疼痛情况调整剂量，密切观察患者疼痛变化。⑤转移注意力。根据病人的喜好转移注意力可以减轻疼痛程度，引导患者深呼吸放松，让患者闭上眼睛，感觉气体进入肺部，逐渐呼气，达到全身放松的效果。⑥饮食干预。了解患者的饮食习惯，鼓励患者进食能促进伤口愈合的饮食，鼓励高蛋白饮食和维生素补充剂，避免烟、酒和辛辣食物。⑦康复锻炼。在患者病情稳定后，给予早期康复锻炼指导，循序渐进，以患者耐受为准。
1.3观察指标
比较两组护理前后视觉模拟评分、满意度、疼痛持续时间和镇痛药物治疗时间。
1.4统计学处理
SPSS23.0软件中，满意度用x2统计，评分和时间行t检验，P＜0.05表示差异有意义。
2结果
2.1视觉模拟评分
护理前两组视觉模拟评分比较，P＞0.05，护理后两组视觉模拟评分均降低，而其中实验组视觉模拟评分1.01±0.15分显著低于对照组3.03±0.45分， P＜0.05。
2.2满意度
实验组的满意度比对照组高(P＜0.05)。实验组的满意度是100.00%，而对照组的满意度是76.32%。
2.3疼痛持续时间和镇痛药物治疗时间
实验组疼痛持续时间和镇痛药物治疗时间3.24±1.01d、1.24±0.14d均短于对照组5.61±2.01d、4.61±2.23d，P＜0.05。
3讨论
术后疼痛是普外科手术后的常见症状，是一种有害刺激的主观感受。在手术过程中，由于使用了麻醉药，患者感觉不到疼痛。当手术后病人体内的麻醉药物逐渐分解时，病人会感受到不同程度的疼痛，这会对病人的生理和心理造成不利的影响，影响患者术后康复效果。了解术后疼痛的发病机制是控制术后疼痛的前提。
研究发现，术后疼痛主要与体位因素、环境因素、个体差异和心理因素有关。镇痛药物镇痛是临床上常用的控制术后疼痛的干预措施，但其镇痛效果会受到心理、活动、体位等因素的影响，且镇痛效果的个体差异性较差。科学合理的护理干预对改善普外科患者术后疼痛有积极作用，目前临床上提倡使用护理干预来控制术后疼痛[2]。
传统的护理服务模式是“以治疗为中心”。实施临床护理措施只是为了支持临床治疗，忽视了患者的实际感受。随着人民群众健康意识和对临床服务要求的不断提高，传统的“以治疗为中心”的服务模式逐渐转变为“以患者为中心”的服务模式。“以病人为中心”的护理服务模式，要求护士在对病人进行护理干预的同时，关注病人的生理和心理感受，最大限度地满足病人的生理和心理需求，全面提升护理服务质量。
全面应用于普外科病人的护理，加强疼痛宣传教育，引导病人了解疼痛，教育病人判断和描述自己的疼痛以了解病情，通过提高病人对疼痛的理解，有助于提高病人治疗期间的依从性[3]。根据患者疼痛程度和心理状态耐心指导患者，鼓励患者抒发内心感受和痛苦，表达充分理解，积极与患者沟通，改善护患关系，引导和监测合理用药， 对患者进行止痛技能指导，有助于患者尽快解除疼痛，减少疼痛引起的并发症[4-5]。
本研究显示，实验组视觉模拟评分低于对照组，满意度高于对照组，疼痛持续时间和镇痛药物治疗时间，P＜0.05。
综上所述，普外科手术患者实施全面护理干预效果确切，可减轻疼痛，提高患者的护理满意度。
参考文献：
[1]陈巧月.护理干预对普外科术后疼痛及护理满意度的影响观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(24):112+130.
[2]苏杰.探究护理干预对普外科术后疼痛及护理满意度的影响[J].中国继续医学教育,2018,10(12):183-184.
[3]李海燕.护理干预对普外科术后疼痛及护理满意度的影响观察[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(13):70-71.
[4]王彦芳.护理干预对普外科术后疼痛及护理满意度的影响观察[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(14):220.
[5]刘春芙,刘玉娇.护理干预对普外科术后疼痛及护理满意度的影响观察[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(50):232+235.