施璐璐
南京市中医院江苏 南京 210000
【摘要】目的 探析治疗类风湿性骨性关节炎中中药熏蒸治疗的护理效果。方法 本研究现将70例类风湿性骨性关节患者以随机数字表法展开对照研究，两组均予以中药熏蒸治疗，对照组以常规护理（35例），实验组以综合护理（35例），相较其护理效果与满意度。结果 经对比总有效率实验组显著高于对照组，差异显赫，P＜0.05；满意度中实验组显著高于对照组，差异显赫，P＜0.05。结论 中药熏蒸的实施不但改善了患者临床症状，且通过一系列护理干预临床效果得到进一步提高，并获得较高满意度，值得临床广泛应用。
【关键词】治疗；护理；类风湿性骨性关节炎；中药熏蒸
类风湿性关节炎（RA）是一种自身免疫病，以侵蚀性关节为主要特征，其病理基础为滑膜炎[1]。在发病初期主要表现为关节肿胀、晨僵、疼痛等，最后甚至发生关节畸形等，且丧失关节正常功能[2]。目前骨性关节炎主要发生在中老年人，关节退行性改变。无论是类风湿性关节炎还是骨性关节炎，多采用对症治疗，服用药物治疗的同时，可以配合理疗，以减轻症状，平时要注意保暖，适当运动等[3-4]。为提高此类患者治疗效果，本文现对患者予以中药熏蒸治疗同时予以相应护理措施，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究现将70例类风湿性骨性关节患者以随机数字表法展开对照研究，对照组男性19例，女性16例，年龄21~79岁，平均（50.14±1.85）岁，实验组男性21例，女性14例，年龄22~79岁，平均（51.79±1.14）岁，所纳入两组类风湿性骨性关节患者一般资料呈正比，P＞0.05。
1.2 方法
1.2.1治疗方式
中腰熏蒸，首先将事先准备好的中草药倒入锅内，以水煮沸，然后协助患者坐或是躺在熏蒸机上熏蒸，四周密切密封，头面部暴露，每天一次，每次四十分钟，六天为一个疗程，连续熏蒸1~2疗程。
1.2.2护理方式
对照组以常规护理，实验组则以综合护理，（1）一般护理，①为患者创造舒适、清洁、安静的环境，病室内光线充足，空气流通，湿度在40~60%，进而保证其睡眠和营养充足。②心理护理，因患者存在不同程度的自理能力下降，关节畸形等，甚至无劳动能力，因此出现不同程度自卑、抑郁、焦虑等，所以给家庭经济与就业带来困难。护理人员要对患者情况详细了解，针对不同病情和心理状况予以疏导，尽量消除其悲观情绪，另外，向患者说明该病特点和介绍痊愈病例，以此增加其治疗信心。在工作中态度温和，不可出现厌烦情绪，获得患者最大信任，积极配合治疗等。（2）熏蒸护理：①熏蒸前，首先由护理人员向其详细说明重要熏蒸的目的、过程，这样可让患者充分掌握中药熏蒸相关事宜，有利于消除紧张情绪，积极配合治疗等，使治疗效果提高。同时需要将相关注意事项向其说明，充分掌握实际情况，检查其是否存在皮肤破损和发热情况，以及熏蒸部位是否存在感染和急性炎症等。②熏蒸时，在熏蒸期间帮助患者上熏蒸床，指导其摆好体位，避免意外事件的发生，不但需要注意熏蒸温度，同时要严格依据实际情况将温度进行调节，以此避免对患者造成烫伤，造成不良后果。另外，在实际过程中动作轻柔，态度和蔼等，此外，还需询问治疗中是否存在不适，以及做好保暖工作。③熏蒸后，在熏蒸完成后，时刻叮嘱不要马上用水冲洗，而是应用浴巾对全身进行擦干，同时对衣物及时更换。另外嘱患者多饮温水，避免大量排汗导致虚脱，做好保暖，防止感冒等。
1.3 观察指标
相较经护理的效果与满意度。经护理后患者关节疼痛、肿胀情况消失，且类风湿因子转阴为治愈；显效一般指患者关节疼痛与肿胀情况有效得到改善，并且类风湿因子转阴；有效则指患者关节疼痛情况与肿胀有所改善。无效指上述情况均未达到，且存在加重情况。随后将两组间护理服务满意度进行对比，主要由医院自行设计的满意度量表依次分发给每位患者或是家属，总分100分，分值越高，满意度越高。
1.4 统计学处理
全文数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（±s）用于表达计量资料，χ2用于检验计数资料，P决定是否有差异，其中P＜0.05表示数据具有统计学意义。
2 结果
2.1 临床护理效果对比
经对比总有效率，实验组显著高于对照组，差异显赫，P＜0.05，见表1：
表1对比两组临床护理效果[n（%）]
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2.2 满意度对比
满意度中实验组显著高于对照组，差异显赫，P＜0.05，见表2：
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3.讨论
类风湿性骨性关节炎属于祖国医学“痹症”范畴，其病理机制为肢体经络被风寒湿热所闭塞，因此导致气血不足，经络痹阻、不通生痛等[5]。本文现将中药熏蒸使用于类风湿性骨性关节炎中起到祛风除湿、通经活络、散瘀消肿已激活活血止痛的作用，并且操作简便，安全性高，且获得满意的临床疗效。由研究结果可知，实验组总有效率显著高于对照组，并且获得较高满意度，与对照组常规护理具有显著差异，P＜0.05。现代医学认为，中药熏蒸时药物煮沸产生出大量中药离子，以离子特性渗透至皮肤中，进而改善了其血液循环，使关节灵活[6-7]。另外通过给予心理护理，患者因疾病产生的不良情绪显著得到改善，使患者心情舒畅，因此有利于其消化腺体分泌，增加抵抗能力。除此之外，在熏蒸前中后展开给予有效护理措施，向患者说明熏蒸治疗目的、方法、安全性和步骤等，关注温度和舒适度，以及指导结束后不可立即沐浴与大量饮水[8]。鉴于此，综合护理的干预提高了患者舒适度，且获得满意评价。
综上所述，中药熏蒸的实施不但改善了患者临床症状，且通过一系列护理干预，临床效果得到进一步提高，并具有较高满意度，值得临床广泛应用。
参考文献
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