马欢 其民克
巴音郭楞蒙古自治州人民医院 新疆 库尔勒 841000
【摘要】目的 探讨分析延续性护理对肾衰竭血液透析患者生活质量的影响。方法 选取2019年1月~2020年1月期间于我院行血液透析治疗的76例肾衰竭患者为此次研究对象，将其按照随机分组的方式分为2组，分别为对照组（38例，实施常规护理）和研究组（38例，在对照组基础上实施延续性护理），护理完成后，对比两组生活质量。结果 两组护理前SF-36评分对比差异不显著（P＞0.05），护理后两组均升高，但研究组相比对照组升高更为明显（P＜0.05）。结论 将延续性护理应用于肾衰竭血液透析患者的护理中效果显著，可有效提升患者生活质量。
【关键词】肾衰竭；血液透析；延续性护理；常规护理；生活质量
肾衰竭是各种肾脏疾病的终末期，肾衰竭患者由于肾功能严重下降，体内代谢废物堆积，无法及时排泄，导致出现电解质、酸碱平衡紊乱等，甚至可引发多系统症状，直接危及到患者生命安全，因此，对其采取积极有效的治疗十分重要[1]。血液透析是目前临床上治疗该病的常用手段之一，多采取出院后定期来院透析的方式，但多数患者出院后自我管理能力较差，导致病情反复，因此，对患者实施院外连续、完整的护理尤为重要。延续性护理即为一种有效的护理措施，在临床诸多疾病的护理中得到了较为广泛的应用。基于此，本研究探讨了延续性护理对肾衰竭血液透析患者生活质量的影响，具体如下。
1 资料与方法
1.1 研究背景
选取2019年1月~2020年1月期间于我院行血液透析治疗的76例肾衰竭患者为此次研究对象，将其分为2组，每组38例，对照组中男性20例，女性18例，年龄47~75岁，平均年龄61.25±8.69岁，研究组中男性21例，女性17例，年龄46~75岁，平均年龄61.11±8.58岁。两组一般资料无差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组实施常规护理，主要包括健康教育、心理护理和出院指导等，研究组在对照组基础上实施延续性护理，具体如下：
1.2.1成立延续性护理小组。由透析室医生、专业护理人员组成延续性护理小组，收集患者资料，全面了解患者病情变化，根据其具体情况制定针对性的延续性护理措施，建立延续性护理微信群，邀请患者加入。
1.2.2强化健康教育。加强对患者和家属的全面健康教育，向其讲解肾衰竭相关知识、血液透析治疗的必要性、坚持治疗的重要性、注意事项、院外自我护理等，提高患者及其家属对疾病的治疗的认知度，增强患者治疗依从性和治疗信心；血液通路指导，针对留置导管者指导其出院后坚持导管护理，在病情允许的条件下可进行适当活动，妥善固定导管末端，避免发生打折、脱落、移位等情况，预防穿刺部位出血，密切观察穿刺点，防止感染的发生；饮食指导，根据患者饮食习惯、营养需求、营养状况以及具体病情为患者制定针对性的、适宜的、科学的饮食方案，具体明确到每日蛋白质、水分、脂质、碳水化合物和微量元素等营养物质的摄入量，指导患者建立良好的饮食习惯，告知患者定期自我评估营养状况和体重，并进行记录，方便后续饮食指导方案的调整；心理指导，肾衰竭血液透析患者由于病情较重、治疗费用较高、需反复多次治疗、治疗难度较高等原因易出现焦虑、抑郁、烦躁和担忧等不良情绪，应指导患者进行自我情绪调节，告知患者保持良好的情绪对治疗的重要性，不良情绪对疾病康复的潜在不利影响，指导患者合理控制情绪。
1.2.3建立随访档案。建立每位患者的随访档案，随访记录内容包括患者一般资料（姓名、联系电话、家庭住址等）、出院时病情具体情况、血液透析时间、随访次数、随访时间等，并建立电子表档案，保持实时更新。
1.2.4随访。通过电话、门诊、家庭和网络社交平台等多种途径对患者进行随访，询问患者具体情况，给予其针对性指导，及时向透析医生反馈随访中存在的护理问题，共同探讨调整后续护理方案。
1.3 观察指标
对比两组护理前后生活质量。采用生活质量评价量表（SF-36）评估，分数越高代表生活质量越高。
1.4 统计学方法
使用SPSS22.0软件分析数据，采用t检验，P＜0.05表示数据有统计学差异。
2 结果
两组护理前SF-36评分对比差异不显著（P＞0.05），护理后两组均升高，但研究组相比对照组升高更为明显（P＜0.05）。见下表：
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3 讨论
血液透析是临床上治疗肾衰竭的常用方法之一，该治疗方式利用半透膜原理，通过弥散、对流和渗透等方式清除患者血液内的毒素物质和多余水分，并纠正水电、酸碱紊乱，具有显著效果。目前多数医院采取患者出院后居家康复，定期至医院接受血液透析治疗的模式，多数患者居家时自我管理能力较差，自我护理能力低下，导致疗效欠佳，生活质量明显下降，因此，对其实施院外连续、完整、有效的护理十分重要。
延续性护理是近年来兴起的一种护理方式，该护理方式将患者作为中心，对患者实施由医院延续至家中的护理措施，确保患者在院外仍能收到全面性、连续性的照护，实现了患者住院和出院护理的无缝衔接，是一种从医院步入社会、走入家庭的护理模式[2]。延续性护理可帮助患者树立良好的健康行为，增强其自我护理能力和治疗依从性，进而提升其生活质量。
结果显示，两组护理前SF-36评分对比差异不显著（P＞0.05），护理后两组均升高，但研究组相比对照组升高更为明显（P＜0.05）。可见，将延续性护理应用于肾衰竭血液透析患者的院外护理中是切实有效的。
综上所述，将延续性护理应用于肾衰竭血液透析患者的护理中效果显著，可有效提升患者生活质量。
参考文献
[1]齐艳秋. 延续护理对肾衰竭血液透析患者疗效与生活质量的影响[J]. 世界最新医学信息文摘(电子版), 2019, 19(36):246-246.
[2]同辉. 延续性护理在慢性肾衰竭血液透析患者护理中的应用效果[J]. 河南医学研究, 2019, 28(013):2457-2459.