闻冬伟
上海市同仁医院 上海市 200336
【摘要】目的：研究探讨营养护理用于血液透析病患中的效果。方法：研究对象为2018.12月~2019.12月在我院进行血液透析的病患，选取的例数为90例，根据不同的护理方案将病患进行平均分组。对照组采用常用的护理方案，而观察组则采用营养护理方案，对比两组不同的护理效果。结果：观察组病患身体的营养水平要高于对照组；在护理效果对比上，观察组的护理效果相对较好；在病患对护理结果满意度的对比上，观察组的满意度相对较高（P＜0.05）。结论：在对血液透析病患进行护理的过程中，采用营养护理能够有效提高病患身体的营养素质，并提高护理的效果。
关键词：营养护理；血液透析；效果
血液透析在临床上是对慢性肾衰竭病患进行治疗主要的手段，治疗的过程较为漫长并且会对病患的身体造成较大的影响，容易出现营养失衡的现象，影响病患的预后效果和生活质量[1]。而随着人们生活习惯的不断改变以及生活环境的变化，目前临床上慢性肾衰竭的发病概率呈现逐年上升的趋势，而人们也对治疗护理提出了更高的要求。为了给慢性肾衰竭病患在血液透析过程中提供更好的护理服务，本文研究探讨了营养护理用于血液透析病患中的效果，具体内容如下。
1资料方法
1.1资料
研究对象为2018.12月~2019.12月在我院进行血液透析的病患，选取的例数为90例，根据不同的护理方案将病患进行平均分组。对照组采用常用的护理方案，而观察组则采用营养护理方案。对照组中男女所占比例为25:20，最小年龄为39岁，最大年龄为61岁，中段位数值为（50±2.6）岁；观察组中男女所占比例为26:19，最小年龄为39岁，最大年龄为62，中段位数值为（50.9±2.8）岁。两组一般资料对比P值大于0.05，无统计学方面的意义。
1.2方法
对照组采用常规的护理方案，根据病患具体的病情情况对其展开护理，包括对体征变化的观察，进行心理辅导以及对并发症进行防治等。
观察组则在常规护理的基础上进行营养护理，具体为：（1）对病患进行优质的饮食指导。病患每次进行血液透析的过程中其体内的蛋白质以及氨基酸都会减少8克到10克，因此为了维持体内营养平衡需要提高蛋白质以及能量的摄入。对病患的病情情况进行综合的分析，根据病患的饮食习惯制定针对性的食谱，遵循高蛋白高热量低钾低磷以及补充适当的维生素和矿物质的原则。让病患养成少食多餐的习惯并少进食豆制品以及硬果类的食物。对于肠胃功能比较弱的病患则需要少吃油腻的食物。（2）对病患进行有关营养知识的健康宣教。护理人员发放相关的宣传手册，通过观看视频以及护理人员亲自讲解的形式，帮助病患提高对透析治疗营养知识的认知程度，宣教的内容包括血液透析的机制、治疗能够达到的效果以及相关的饮食规划等。护理人员要及时回答病患的疑问提高病患对治疗和护理的依从性，对食物进行科学的选择，强调营养摄入对治疗的重要性，让病患家属进行监督。（3）对病患的贫血现象进行纠正。进行血液透析的病患出现贫血的原因主要是红细胞生成素的减少，因此需要对病患使用EPO来对贫血的症状进行改善，帮助病患增加食欲，提高一揉以及肝脑组织的血氧供应，防止氨基酸代谢异常现象的发生。EPO使用的剂量为3000U，注射的方法为在病患完成透析之后进行皮下注射，每周注射的次数为2次，在用药的过程中对病患血压以及血栓的现象进行密切的观察。
（4）对病患水钠的摄入量进行严格的控制，病患每次的饮水量需要根据进行透析的频率，透析的时间以及排尿量等来决定，对于无水肿现象的病患可以多饮水，而对于水肿以及心力衰竭现象的病患则需要对饮水量进行严格控制；而钠的摄入量则需要控制在每天3克以内。
1.3观察指标
本文对病患身体的营养情况、护理的效果以及对护理结果的满意度进行观察。
1.4统计学方法
本文使用统计学软件SPSS21.0进行辅助，计量资料为（x±s），计数资料为%，数据对比P值在0.05以内。
2结果
2.1病患身体的营养情况
观察组病患在经过护理干预之后，身体的营养评分为（90.5±3.4）分，对照组病患在经过护理干预之后，身体的营养评分为（80.1±2.1）分。数据对比结果显示，观察组病患身体的营养情况相对较好（P＜0.05）。
2.2护理效果
观察组采用营养护理进行干预之后护理效果达优的例数为22例，达到良好的例数为20例，总体优良率为93.3%；对照组采用常规护理进行干预之后护理效果达优的例数为20例，达到良好的例数为16例，总体优良率为80%。数据对比显示观察组护理效果较好（P＜0.05）。
2.3对护理结果的满意度
观察组对最终护理结果表示非常满意为23例，表示满意为18例，总体满意度为91.1%；对照组对最终护理结果表示非常满意为20例，表示满意为15例，总体满意度为77.8%。数据对比结果显示，观察组对护理结果的满意度相对较高（P＜0.05）。
3讨论
慢性肾衰竭病患在进行血液透析治疗的过程中，最为常见的一种并发症现象为营养不良，发生概率较高[2]。相关的临床研究表明导致病患出现营养不良的主要原因为病患物质摄入量要少于正常的水平，自身病情对身体营养物质的消耗以及透析的影响等。营养不良会对病患的治疗效果产生不良的影响，而随着人们对护理质量的不断重视，目前营养治疗被广泛应用到对血液透析病患的护理过程当中[3]。
营养护理是一种能够为病患提供科学饮食计划的护理模式，能够有效防止营养不良以及心血管等疾病的发生，同时帮助病患提高自身的免疫能力，提高病患的生活质量。在护理的过程中护理人员加强对病患的营养指导，帮助病患提高对营养知识的认知程度，同时为病患制定合理的饮食计划，和传统的护理方法相比更具备针对性和科学性。
本文通过研究对比发现，观察组病患身体的营养水平要高于对照组；在护理效果对比上，观察组的护理效果相对较好；在病患对护理结果满意度的对比上，观察组的满意度相对较高（P＜0.05）。
由此可见，在对血液透析病患进行护理的过程中，采用营养护理能够有效提高病患身体的营养素质，并提高护理的效果。
【参考文献】
[1]潘真真.营养指导护理模式在慢性肾衰竭血液透析患者中的护理效果分析[J].首都食品与医药,2020,27(08):154.
[2]黄红义,徐智文.营养护理在改善终末期肾病血液透析患者生活质量中的效果分析[J].当代医学,2017,23(09):153-155.
[3]刘爱琴,黄少平,江斯桃.营养指导护理模式在慢性肾衰竭血液透析患者中的护理效果分析[J].中国医药科学,2017,7(03):107-109+141.
作者简介：闻冬伟（1979-11），女，汉族，籍贯：上海市崇明区，当前职务:护士，当前学历：本科，研究方向：血透护理