张沈
南通市海门区海门港新区（包场镇）中心卫生院 江苏省 南通市 226151
【摘要】 目的 分析在剖宫产产后出血护理中，应用预见性护理的临床应用效果。方法 选取我院于2019年1月~2020年1月收治的80例剖宫产产妇进行分析，随机分2组。给予对照组常规护理，观察组则应用预见性护理，对比两组产妇的产后出血情况及护理满意度。结果 观察组患者的产后出血发生率比对照组低，差异显著（P<0.05）；观察组产后24h出血量比对照组少，差异显著（P<0.05）。结论 在剖宫产产妇的护理中，应用预见性护理能减少产后出血的发生，护理效果显著，值得推广。
【关键词】 产后出血护理；预见性护理；剖宫产；临床效果
在临床产科中，产后出血是较为常见的产后并发症，临床发病率较高[1]。产后出血也是造成产妇发生死亡的高危因素之一，是一种对产妇生命产生严重威胁的并发症[2]。因此临床认为，要想有效降低产妇死亡率，减少产后出血十分重要，在分娩过程中应当给予产妇有效的护理干预措施[3]。为进一步探究有效的护理方式，本研究就预见性护理的应用效果进行分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2019年1月~2020年1月收治的80例剖宫产产妇进行分析，随机分2组，各40例。其中观察组中，年龄为23~33岁，平均年龄为（28.29±5.42）岁，孕周为37~40周，平均孕周为（39.19±3.93）周；对照组中，年龄为23~39岁，平均年龄为（32.22±12.13）岁，孕周为38~40周，平均孕周为（39.27±3.85）周。纳入标准：①具备良好沟通能力；②签署知情同意书。排除标准：①存在精神疾病；②脏器功能出现严重异常。两组患者性别、年龄等一般资料比较，（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
对照组接受常规护理，主要包括对患者生命体征的监测，对产妇心理状态进行观察等。观察组则应用预见性护理，具体护理措施如下：①产前预见性护理。产前护理人员应当对患者的心理状态、机体状态等进行观察，为产妇开展产前综合评估，了解患者的情况。给予患者健康宣教，使其了解分娩期的相关知识，同时加强与患者的沟通，为患者开展心理护理，疏导其负性情绪，能保持平稳心态进行分泌那。若同时护理人员应当做好剖宫产术前的准备工作。②产时预见性护理。在产妇临近分娩时会存在交感神经兴奋的情况，产妇子宫收缩力会明显减弱，导致产妇产后出血风险增大。在分娩过程中，护理人员应当做好产妇的心理疏导工作，全程陪伴产妇，使产妇安心分娩，可通过播放轻音乐等方式，转移产妇的注意力，以缓解产妇的疼痛感。③产后预见性护理。通常情况下产后出血发生于产后2h内，因此在该阶段护理人员应当加强对产妇状态的观察，在产妇完成剖宫产术后，应当及时对产妇的子宫进行按摩，以30min/次，持续为产妇进行4次按摩后，调整为每间隔1h后为患者开展1次按摩，持续为产妇按摩6次。护理人员应密切观察产妇的宫缩情况、阴道出血情况，若发生异常应及时告知医师进行相应处理，在术后6h内给予患者切口腹带加压包扎，为产妇静滴宫缩素以促进其子宫的恢复，观察切口的状态。
1.3 观察标准
对比两组产后出血发生率、24h产后出血量。
1.4 统计学方法
两组对比数据用spss18.0软件分析、处理，用t检验计量资料（n，±s），用x2检验计数资料（%），P＜0.05，有统计学意义。
2 结果
2.1 产后出血率
观察组产妇的产后出血率明显比对照组低，差异显著（P<0.05），见表1。
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2.2 出血量
观察组产后24h出血率明显比对照组少，差异显著（P<0.05），见表2。
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3 讨论
在临床产后出血是较为常见的多发病及常见病。产后出血的发生直接威胁着产妇的生命安全[4]。因此剖宫产产妇的临床护理工作十分重要，有效的护理干预方式能为产妇产后恢复提供重要保障。在常规护理下，属于被动式护理，在常规护理中常常会忽略一些危险因素而易造成严重后果的发生[5]。在剖宫产产妇的护理中，预防性护理主要是根据产妇的情况，做好产妇的产前、产中及产后预见性护理，通过给予产妇产前心理护理及健康宣教，能使产妇了解分娩过程，使产妇能在良好的心理状态下进行分娩，避免产妇出现过多的紧张、担忧等负性情绪，产中护理人员给予产妇全程陪伴，转移产妇注意力能有效减少由分娩导致的应激反应，在产后对产妇各项指标及生命体征的严密监测，并做好相关并发症的预防措施，能有效减少产后并发症的发生。
本次研究结果显示，观察组患者的产后出血发生率低于对照组（P<0.05）；观察组产后24h出血量明显少于对照组（P<0.05）。
综上所述，在剖宫产产后出血护理中，应用预见性护理能有效减少产妇产后出血的发生，能有效减少产妇产后24h的出血量，护理效果显著，值得推广。
参考文献
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